探讨老年呼吸系统疾病合并2型糖尿病（T2DM）患者的临床特点

马国选

【摘 要】目的：探讨老年呼吸系统疾病合并2型糖尿病（T2DM）患者的臨床特点；方法：选择我院2011年1月至2015年1月收治的呼吸系统疾病合并2型糖尿病患者90例，将其分成老年组（A组，50例）和非老年组（B组，40例），对两组患者的临床特征和预后进行对比分析；结果：A组患者的呼吸系统疾病合并2型糖尿病的发病率显著高于B组患者，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）；老年呼吸系统疾病合并2型糖尿病患者的呼吸系统疾病主要为呼吸系统感染、慢性阻塞性肺病和肺癌。A组患者的血糖控制不良者、尿微量白蛋白阳性者以及病死率显著高于B组患者，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：老年2型糖尿病患者合并的呼吸系统疾病主要为呼吸系统感染、慢性阻塞性肺病和肺癌；老年呼吸系统疾病合并2型糖尿病患者的主要临床特点为血糖控制不佳、预后较差以及肾功能显著受损等。

【关键词】老年；呼吸系统疾病；2型糖尿病；临床特点

老年2型糖尿病患者在糖代谢异常和年龄等因素的影响下，组织器官存在一定程度的功能衰退、免疫功能差，抗感染能力差，合并呼吸系统疾病的几率非常高，大部分患者在发病时因为呼吸系统疾病症状比较显著，2型糖尿病症状不明显，同时加上其他药物等因素的影响，导致临床漏诊率较高[1]。临床中呼吸系统疾病合并2型糖尿病的病情复杂，临床治疗困难，具有较高的死亡率。所以对呼吸系统疾病合并2型糖尿病的临床特点和影响预后的相关因素进行有效掌握，对于防治呼吸系统疾病合并2型糖尿病具有非常重要的作用。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2011年1月至2015年1月收治的呼吸系统疾病合并2型糖尿病患者90例。根据患者年龄将其分成老年组（年龄≥60岁）和非老年组（年龄<60岁），老年组（A组，50例），其中男27例，女23例，年龄60-88岁，平均年龄（69.5±5.7）岁；非老年组（B组，40例），其中男23例，女17例，年龄35-59岁，平均年龄（49.6±5.4）岁。

1.2方法

对全部患者的临床资料进行回顾性分析，根据统一的表格进行填写，之后来统计和分析相关信息。

1.3统计学方法

将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用X2比较，以率（%）表示，若（P<0.05）则差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1一般情况

A组患者呼吸系统疾病合并2型糖尿病的发病率为55.6%（50/90），B组患者呼吸系统疾病合并2型糖尿病的发病率为44.4%（40/90），两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2患者呼吸系统疾病发病情况分析

两组患者的呼吸系统疾病主要为呼吸系统感染、慢性阻塞性肺病以及肺癌。A组患者的呼系统感染发病率为40.0%（20/50），慢性阻塞性肺病的发病率为30.0%（15/50），肺癌的发病率为10.0%（5/50）；B组患者的呼系统感染发病率为55.0%（22/40），慢性阻塞性肺病的发病率为12.5%（5/40），肺癌的发病率为10.0%（4/40）。两组患者的呼吸系统感染和慢性阻塞性肺病发病率比较差异有统计学意义（P<0.05），而肺癌发生率比较则无统计学意义（P>0.05）。

2.3两组患者血糖控制情况和尿微量白蛋白阳性患者比较

A组血糖控制不良者35例（70.0%）显著多于B组血糖控制不良者20例（50.0%），两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。A组患者尿微量白蛋白阳性者30例（60.0%）显著多于B组尿微量白蛋白阳性者14例（35.0%），两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.4两组患者的预后比较

A组患者的死亡率10.0%（5/50）显著高于B组患者的死亡率2.5%（1/40），两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

老年2型糖尿病患者在年龄不断增加的过程中，各个器官功能也开始逐渐衰退，呼吸系统的各个器官功能也开始降低，所以出现呼吸系统疾病的几率也更好。本研究中A组呼吸系统疾病合并2型糖尿病的发生率显著高于B组，结果表明在年龄增加的过程中2型糖尿病患者合并呼吸系统疾病的几率更大[2]。

2型糖尿病患者合并的呼吸系统疾病主要为呼吸系统感染、慢性阻塞性肺病以及肺癌等。在非老年人中，呼吸系统感染的发病率更高，而老年人慢性阻塞性肺病的发病率则更高。本研究中，老年2型糖尿病患者的血糖控制不良者更多，结果表明血糖控制不良可能是导致患者出现呼吸系统疾病的主要原因之一[3]。尿微量白蛋白则能对糖尿病患者的肾功能损伤情况进行反应，同时也是对患者预后进行评估的一个主要指标。

综上所述，老年2型糖尿病患者合并的呼吸系统疾病主要为呼吸系统感染、慢性阻塞性肺病和肺癌；老年呼吸系统疾病合并2型糖尿病患者的主要临床特点为血糖控制不佳、预后较差以及肾功能显著受损等。

参考文献：

[1]刘琰.老年呼吸系统疾病与2型糖尿病的相关性[J].中国药物经济学，2013，S3：60-61.

[2]赵俊，陈敏，明凯华.老年慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者T细胞免疫状况及免疫干预[J].广东医学，2010，06：747-749.

[3]李彦芳，沈小梅.老年冠心病合并2型糖尿病患者临床及冠状动脉病变特点分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2014，11：1319-1321.