浅谈中孕期胎儿系统超声检查切面及临床意义

吴红霞

【摘要】目的：分析研究中孕期胎儿系统超声检查切面对胎儿畸形检出率的临床意义。方法：选取2013年进入我院接受检查的403例中孕期孕妇，作为研究对象，记录并跟踪调查，研究中孕期胎儿系统超声检查切面对胎儿畸形检出率的临床意义。结果：37人通过超声检查出胎儿畸形，43人经过引产或者生产后确认胎儿畸形，胎儿畸形检出率达86%，结果：中孕期胎儿系统超声检查切面的规范运用，能够较为准确地检查出胎儿畸形。

【关键词】中孕期；胎儿；超声；切面

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0086-01

近年来，经济发展速度加快，伴随着发展的也是生态环境的不断破坏，人类生存的环境越来越差，胎儿的孕育和成长受到了严重的威胁，胎儿畸形的情况越来越多，也日渐影响着我国人口的整体素质[1]。另外由于畸形胎儿自身身体原因，不能保证正常的生活，也会给自己的家庭带来沉重的经济压力。胎儿在中孕期时，身体发育基本成形，超声检查能够检查出胎儿发育情况。然而由于胎儿在母体内是蜷缩并且不断运动的，只有通过全方位的检查才能准备看出胎儿的实际发育情况，因此，选择规范的超声检查切面对于检查胎儿畸形来说至关重要。我院对2013年来我院进行检查的中孕期孕妇及胎儿进行了全面检查并跟踪随访，着重探讨了中孕期胎儿系统超声检查切面对胎儿畸形检出率的临床意义，现将具体情况进行说明。

1资料与方法

1.1一般资料

2013年，403例中孕期孕妇来我院进行检查，其中年龄最大的44岁，年龄最小的19岁，平均26岁；52例孕龄在18周至28周的孕妇有高危致畸因素。

1.2方法

2013年，403例中孕期孕妇来我院进行检查，医院征得孕妇及家属的同意之后，并让孕妇在知情同意书上签字，然后对其进行以下9个切面的检查。

（1）通过小脑横径切面检查婴儿的头颅光环是否完整，各脑室、隔腔是否清晰，并测量其“头围、双顶径、小脑横径、颅后窝深度、颈部软组织厚度及脑室宽度”等的参数[2]。

（2）通过唇面部冠状切面检查婴儿唇面部的冠状面从上到下“双眼眶、鼻梁、鼻、上唇、下唇、下颌”等是否齐整。

（3）通过脊柱纵切面检查婴儿的脊柱是否自然弯曲，椎体和椎弓之间对应是否清楚[3]。

（4）通过心脏切面查看心脏及左右肺的具体位置。

（5）通过四腔心切面检查婴儿心脏的四个腔室以及瓣膜、卵圆孔和卵圆孔瓣等是否得到较好的发育。

（6）通过左右室流出道长轴切面检查婴儿心脏大血管与各房室之间的连接。

（7）通过双肾横切面检查婴儿腹腔内脏器的位置形状，并查看其肾脏是否良好发育。

（8）通过左右侧脐动脉起始段彩色血流切面检查婴儿的脐动脉支数、走行及血流是否通畅。

（9）通过双上肢及双下肢切面查看婴儿的四肢是否发育齐全。

2结果

通过超声检查，37名婴儿被检出异常情况，其中13例严重畸形，主要有3例脑神经系统畸形胎儿，2例心脏畸形胎儿，2例唇腭裂畸形胎儿，1例消化道畸形胎儿，1例单脐动脉胎儿，2例肢体畸形胎儿，1例膈疝胎儿，1例泌尿系统畸形胎儿。医护人员将检查的具体情况告知孕妇及家属后，孕妇实施引产手术后证实检查结果完全准确。通过随访研究发现，本院选取的403例案例中，43例中孕期胎儿存在各种畸形，其中37例被超声检查出来，检出率为86%，还有6例漏诊，漏诊率为14%。

3讨论

近年来，随着经济水平的不断提高，人们的生活质量也得到很大的改善，越来越多的人们重视产前检查[4]。作为着重关注“胎儿的大小、胎心是否正常、羊水和胎盘功能是否完好”等方面的常规检查通常也忽视了很多其他的重要指标，而我院严格按照9切面的规范化扫查程序对医院2103年接受检查的103例孕妇进行检查，检查效果非常明显。

针对中孕期胎儿的检查，注意事项主要有三个方面。首先，对孕妇而言，中孕期处于羊水最多的时期，胎儿活动度大，位置还不固定，有些不宜暴漏的切面容易被常规检查漏掉，因此，负责检查的医护人员检查结束后必须向孕妇及家属说明具体情况，嘱咐其待胎儿胎位较为稳定的时候再来检查；其次，中孕期的胎儿心脏都比较小，检查时必须依靠超声诊断仪的局部放大功能放大心脏的具体结构，然后对心脏的“四控以及瓣膜的启闭过程”等方面进行详细的检查；三是针对胎儿的四肢检查要格外仔细，注意其是否存在足外翻或者足内翻的问题[5]。

综上所述，对孕妇和胎儿来说，中孕期做规范的检查至关重要。选择正确的切面进行检查，能够准确的检查出胎儿的畸形情况，大大提高畸形的检出率。另外一方面，操作检查的医护人员的心态也很重要，必须秉着对检查工作高度负责的态度，严格按照操作规范程序对应检的胎儿进行9个切面的全方位检查，如果因为胎位的原因，某些切面容易出现漏检，那么医护人员应该及时和孕妇及家属沟通，并嘱咐其待胎儿胎位稳定后复检。准确规范的超声检查，能够及时检查出胎儿的畸形情况，减轻孕妇家庭的经济压力，提高整个国家的人口素质。

参考文献：

[1]李胜利，文华轩.中孕期胎儿系统超声检查切面及临床意义[J].中华医学超声杂志（电子版），2010（3）：9-13.

[2]马传娟.中孕期胎儿系统超声检查切面[J].中国农村卫生，2014（11）：58-59.

[3]佘志红，王慧芳，林琪等.中孕期胎儿超声筛查切面的规范化探讨[J].中华超声影像学杂志，2005（1）：39-41.

[4]王春连，周雪，李正斌等.超声标准切面在孕11～13^+6周胎儿系统超声检查中的应用价值[J].中国现代医生，2014（12）：74-76.

[5]赵德鹏.胎儿中枢神经系统的超聲检查操作指南[J].中国产前诊断杂志（电子版），2011（1）：37-43.