预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果

王 晶

【摘 要】目的 探讨预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果。方法 从我院接诊该类孕妇中选取40例为本次研究对象，随机进行分组；对照组20例应用常规护理，观察组20例在常规护理同时采取预见性措施；比较两组护理方式的效果。结果 观察组经阴道分娩2h后出血量（255.0±11.2）ml，对照组该出血量则为（374.3±27.5）ml（P<0.05）。结论 预见性护理措施在阴道产后出血中的应用效果确切，降低了孕妇出血量，具有临床可行性。

【关键词】预见性护理；阴道分娩；产后出血

为了预防该类情况发生，我院应用了预见性护理措施预防此类孕妇产后大量出血。本文就2013年12月～2014年12月期间，我院接诊孕妇中40例该类孕妇实施预见性护理；做以下总结性报告：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2013年12月～2014年12月期间，我院接诊孕妇中40例该类孕妇为研究对象，随机进行分组；观察组20例，年龄范围18～38岁，均龄为（26.9±6.2）岁；孕周从35～41周，孕周平均为38.4周；本组经产妇和初产妇各10例；对照组20例，年龄范围17～36岁，均龄为（22.0±5.6）岁；孕周从33～41周，孕周平均为37.2周；该组除8例经产妇外，另有12例为初产妇；两组孕妇的一般资料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组给予本组20例孕妇实施常规护理，而观察组给予本组20孕妇常规护理同时，还给予了预见性护理干预措施，现将观察组所采取的护理措施报道如下。

1.2.1产前护理措施

①观察组给予本组20例孕妇产前孕期保健时，对各项产前检查认真完善，产前检查范围包括：孕妇是否有贫血或血液系统疾病，以及是否有肝炎或其他全身疾病等；对检查中的异常病例及时发现后，积极采取治疗和预防措施。②另外实施产前护理措施时，还针对本组内妊娠高血压和子宫畸形孕妇，加强了针对性的监测护理。

1.2.2产妇生产时的护理干预

①在产妇第一产程时密切关注其子宫收缩情况，并观察其胎心和产程如何进展，在保证孕妇宫缩正常同时预防其体力消耗太大，导致子宫收缩乏力等症状。②当进入第二产程时，护理人员耐心指导产妇做适当腹压动作，预防过快将胎儿娩出，对使用会阴切开术的时机进行合理判断，并预防软产道被损伤以保护会阴。③当产妇进入第三产程时，应通过给予其按摩腹部等护理，在帮助其子宫收缩同时降低胎盘剥离面出血量。④产后2h内应对产妇加强观察，对是否有阴道出血情况和子宫收缩情况如何等密切关注。

1.3数据处理

文中数据应用SPSS18.0软件包，对上述数据进行统计处理，计量资料（x±s）应用t检验，计数资料用率（%）表示，且應用X2检验，以（P<0.05）为差异具统计学意义。

2 结果

2.1l两组产妇经阴道分娩2h后出血量对比

观察组经阴道分娩2h后出血量（255.0±11.2）ml，对照组该出血量为（374.3±27.5）ml；两组数据具有统计学差异（P<0.05）；详情见表1。

表 1 两组产妇经阴道分娩2h后出血量对比 （x±s）

组别 例数 产后出血量（ml）

观察组 20 255.0±11.2*

对照组 20 374.3±27.5

注：与对照组对比，*P<0.05。

3 讨论

胎儿娩出24h后，孕妇产后出血量超过500ml是严重分娩期并发症[1]。若抢救不及时易造成孕妇生命出现不可挽回损失，所以在护理时加强预见性护理措施应用，能尽可能减少风险性事件发生[2]。但文中对照组产妇阴道分娩出血量为（374.3±27.5）ml，虽没有严重性危险，但效果并不理想。

观察组给予本组20例产妇预见性护理时，充分考虑了降低阴道分泌产后出血量的护理措施，应从产力和产道，以及胎儿和精神心理等方面进行护理。观察组产妇在产前进行了产前保健，并在完善各项产前检查同时实施了产前护理措施，对本组内个别高危产妇加强了监测和护理，同时还对组内子宫手术史孕妇和高危产妇实施了预防性护理措施，以避免产妇产后子宫收缩乏力。实施预见性护理时，该组护理人员给准产妇指导饮食，要求其控制食物摄入量不宜过量。同时还指导其食用有助于消化的流质和半流质食物。临床护理时还指导孕妇适当做些运动，以避免胎膜早破或阴道内异常出血症状。

观察组在给予本组产妇生产护理时，不仅通过镇静剂的运用缩短产妇产程，还待娩出胎儿之后，及时静脉滴注20U宫素针，以降低出血量并帮助子宫收缩。并将聚血器置于产妇臀下以便于统计阴道出血量；对产妇中有活动性出血者，应先结扎其血管再局部缝合止血，并注意缝合的次序以防死腔现象。在分娩后2h内还注意指导产妇避免膀胱充盈不利于子宫收缩。可见预见性护理措施在阴道分娩产后出血中应用效果确切，降低了孕妇出血量，宜临床应用推广。

参考文献：

[1]林淑兰，王秀兰.安定在促进产程进展中作用的探讨[J].中国实用医药，2012，5（14）：156-157.

[2]张艳.产后出血102例出血原因分析及护理措施[J].中国煤炭工业医学杂志，2012，15（2）：266-267.