阴道炎患者的临床诊断及治疗体会

阿依古力 孟万玉

【摘要】目的：对阴道炎患者的临床诊断以及治疗方法进行分析探讨，并将诊断以及治疗体会进行总结。方法：选取于2014年2月-2015年1月期间在我院接受治疗的55例阴道炎患者的临床诊治资料进行回顾性分析，并对阴道炎患者的临床诊断以及治疗方法进行总结。结果：经过一段时间的治疗后，痊愈37例，显效7例，有效9例，无效2例，则治疗有效率为96.4%，不良反應发生率为7.3%。结论：阴道炎的类型较为繁多并且容易反复感染，对阴道炎患者进行准确诊断并进行科学、有效的治疗能够显著改善患者的临床症状，显著提高患者的生活质量。

【关键词】阴道炎；临床诊断；治疗

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0040-02

阴道炎属于临床上一种较为常见并且多发的妇科疾病，主要以不同程度的白带增多且异常、外阴充血并且有瘙痒感、灼热感或者疼痛感为主要的临床症状[1]。随着社会经济的不断发展，阴道炎的发病年龄呈现日益年轻化的趋势。本文选取于2014年2月-2015年1月期间在我院接受治疗的55例阴道炎患者的临床诊治资料进行回顾性分析，同时将回顾结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取于2014年2月-2015年1月期间在我院接受治疗的55例阴道炎患者作为本次的研究对象，年龄17-55岁，平均年龄（28.9±3.5）岁；病程6-45d，平均病程（15.7±7.7）d。所有患者均出现外阴、阴道出现不适的症状，其中有30例患者主要表现为阴道中的分泌物出现发黄增多，20例患者主要表现为阴道痉痒干涩，5例患者主要表现为性交困难。

1.2 方法

1.2.1 诊断方法 根据患者的临床表现来选择针对性的诊断方法，例如出现血性白带的情况的患者，可以给予常规的宫颈刮片或者采用分段的诊刮术来进行诊断，主要是对阴道壁上的溃疡和肉芽组织进行采集并进行组织活检；特异性的阴道炎患者则需要对患者阴道的分泌物进行检查并诊断；如果是病情较为严重的患者则需要进行子宫内膜的组织检查[2]。除此之外，在进行检查时还需要检查以上所有患者的子宫的形态大小以及出血来源等。

1.2.2 治疗方法 医生首先要对患者阴道炎的类型进行诊断，然后通过药物冲洗、擦洗、阴道局部外给药、口服用药、静脉等多种方法进行治疗。（1）细菌性阴道炎患者：该类型的阴道炎主要是因为由于阴道内乳杆菌减少、加德纳菌及厌氧菌等增加所引起的，本组中共有19例患者为细菌性阴道炎。治疗方法：500mg/次的甲硝唑，2次/d口服使用；采用0.75%的甲硝唑乳膏和2%的氯洁霉素软膏在睡前涂抹在阴道内，5g/次，1次/d。其中甲硝唑和氯洁霉素软膏1个疗程为7d；甲硝唑乳膏1个疗程为5d。（2）滴虫性阴道炎患者：该类型的阴道炎主要是因为毛滴虫所引起的，本组中共有22例患者为滴虫性阴道炎。治疗方法：主要采用奥硝唑等硝基咪唑类药物进行抗菌，奥硝唑500mg/次，2次/d进行口服，在治疗期间要避免性生活，并且所有患者的性伴侣同时服用相同的药物进行治疗。（3）念珠菌性阴道炎患者：主要是由于白色念珠菌感染到引起的，本组中共有14例患者为念珠菌性阴道炎。治疗方法：200mg/次的伊曲康唑，1次/d；同时采用3%的小苏打冲洗患者外阴，2次/d，1个疗程为14d，并且冲洗过后要采用1%的洁尔阴洗液对阴道进行清洁，并采用米唑类抗真菌药物进行涂抹。[3]

1.3 疗效标准 痊愈：患者脓性或泡沫性的症状全部消失，外阴瘙痒等症状也全部消失，并且外阴、阴道也没有出血现象。显效：患者的白带明显减少，外阴瘙痒等症状有明显改善，并且外阴、阴道也没有出血现象。有效：患者的白带有所减少，外阴瘙痒等症状有所好转，体检时患者外阴无充血但阴道有充血现象。无效：患者的白带、外阴瘙痒等症状没有任何改变，甚至患者病情加重。治疗有效率（%）=（痊愈患者+显效患者+有效患者）/总患者×100%。

1.4 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

经过一段时间的治疗后，本组55例阴道炎患者中痊愈37例，显效7例，有效9例，无效2例，则治疗有效率为96.4%。就不良反应情况而言，共有4例患者出现不良反应，其中包括2例患者恶心、呕吐，1例患者头晕，1例患者嗜睡，则不良反应发生率为7.3%。

3 讨论

在本次研究中，通过对55例阴道炎患者进行准确诊断并采取针对性的治疗措施，经过一段时间的治疗后，痊愈37例，显效7例，有效9例，无效2例，则治疗有效率为96.4%，不良反应发生率为7.3%。实践证明，阴道炎的类型较为繁多并且容易反复感染，对阴道炎患者进行准确诊断并进行科学、有效的治疗能够显著改善患者的临床症状，显著提高患者的生活质量。

参考文献：

[1]孔亚非.妇产科阴道炎临床诊断及治疗效果观察[J].中国卫生产业.2012，11（08）：102-103

[2]王威，耿力，武淑英，王晓晔，王迎.应用阴道微生态检测诊断人工流产术前女性阴道炎的价值初探[J].中国计划生育学杂志，2013，21（03）：181-182

[3]胡笑群，吴卫红，官咏兰.臭氧联合阴道塞药治疗妇科手术前阴道炎的护理效果分析[J].中国医学工程.2013，21（05）：153-154