儿童使用注射阿奇霉素的不良反应发生情况及护理

文菊萍

【摘  要】目的  分析儿童使用注射阿奇霉素的不良反应发生情况及护理。方法  随机选取医院收治的2013年3月到2015年3月患者注射阿奇霉素不良反应儿童100例，并且将这些儿童依据护理方式的不同，分为研究组（50例）和对照组（50例）。给予对照组儿童，注射阿奇霉素后，针对其不良反应采取常规护理干预，给予研究组儿童，针对不良反应给予人性化护理干预，对两组儿童不良反应发生情况进行分析，比较两组护理效果。结果  对儿童注射阿奇霉素治疗中，其不良反应多集中表现为局部反应、全身反应、异常反应，出现消化系统症状、泌尿系统症状;研究组经人性化护理干预，临床疗效明显高于对照组（P<0.05）。结论  在临床对儿童注射阿奇霉素，应注意其不良反应发生情况，并给予人性化护理干预，对改善儿童临床不良反应情况，发挥实际作用。

【关键词】护理;儿童;不良反应;阿奇霉素

相关医学文献报道，阿奇霉素作为临床巧元大环内醋类抗生素，注射阿奇霉素不良反应日益增多，应对其采取有效护理措施，避免不良反应的发生^[1]。本研究对近2年我院收治100例注射阿奇霉素不良反应儿童，对其临床资料进行统计分析，分析其不良反应发生情况及护理措施。

1 资料与方法

1.1资料

针对医院2013年3月到2015年3月期间收治100例注射阿奇霉素不良反应儿童，将儿童作为观察对象，本次研究中儿童均符合研究标准^【2】，并排除先天性疾病、心肝肾等重要器官疾病;儿童年龄在1岁～10岁，平均年龄在5.3±0.8岁;然后将儿童随机分成两组，即研究组（50例）和对照组（50例）;对两组儿童资料进行对比，没有差异（P>0.05）。

1.2方法

针对两组儿童，临床疾病治疗中，根据儿童病情均注射阿奇霉素治疗，静脉注射7 ～ 10mg/kg 的阿奇霉素治疗，每天静脉滴注1次，且在儿童注射阿奇霉素过程中，其不良反应包括局部反应、全身反应、异常反应，还出现消化系统症状、泌尿系统症状。

对于两组中的儿童，对照组儿童，针对其出现的不良反应发生情况，采取常规护理干预;研究组儿童中，针对其不良反应发生，应用人性化护理干预，首先，在注射阿奇霉素前，需要有专职医护人员对儿童家长进行疾病健康知识讲座，并为其发放相关疾病治疗资料，注射药物前后认知注意事项;针对出现的局部反应，可以热敷以及用土豆切薄片敷、对于全身反应，需要使儿童多补水，并针对儿童临床其他异常表现，观察儿童的症状反应，如出现眼花、胸闷以及呼吸困难，应立即停止治疗，预防过敏性休克，并对儿童给予相应干预护理。最后，针对两组儿童临床情况，分析护理干预效果。

1.3统计处理

对于本次研究中，可以运用SPSS20.0版本统计软件，对得到的数据进行处理，可以对研究后得到数据进行分析处理，其中用率表示计数资料，进行x²检验;比较结果以P<0.05，表示有统计意义。

2 结果

2.1两组不良反应发生情况

对两组儿童注射阿奇霉素过程中，观察其不良反应发生情况，临床集中多发全身反应、局部反应以及异常反应;还出现消化系统疾病以及泌尿系统疾病症状，影响儿童健康。

2.2护理干预满意度对比

对两组注射阿奇霉素不良反应儿童进行护理干预后，小儿临床不良反应症状均在3d 内获得改善;且研究组经人性化护理干预，护理满意率达到98.0%;对照组护理满意率64.2%;两组对比存在差异，且（P<0.05），有统计学方面意义。其数据如下表1所示：

表1  患者临床护理效果对比

分组

总人数

不良反应消退率

满意度

对照组

研究组

χ²

P

50例

50例

-

-

70.00%

90.00%

13.4

<0.05

64.2%

98.0%

6.01

<0.05

3 讨论

针对注射阿奇霉素不良反应儿童，为降低不良反应发生，分析其不良反应发生情况，研究护理干预对策^【3】。本次研究中，针对两组儿童注射阿奇霉素出现不良反应后，针对研究组儿童进行人性化护理干预，儿童不良反应症状均到明显改善。

研究资料指出，注射阿奇霉素不良反应多发生与儿童群体^【4】。针对儿童注射阿奇霉素不良反应发生情况，应用人性化护理干预，对儿童进行用药指导，用药前能够仔细询问儿童病史与过敏史，选择相对稳定阿奇霉素，以免引发儿童胃部不适，避免发生不良反应，并针对儿童发生不良反应的情况，给予护理，提升免疫力，避免药物不良反应对机体造成损害。应用人性化护理干预，在注射阿奇霉素前，对儿童家长进行教育宣传资料，告知勿空腹，对发生不良反應儿童，医护人员应采取有效的沟通方式，归纳、整理儿童不良反应症状^【5】，为其制定有效护理。阿奇霉素治疗前半小时遵医嘱予口服蒙脱石散^【6】，治疗中，针对有胃肠功能障碍儿童，在治疗中应提高警惕，加强注射阿奇霉素治疗监护，减慢输液速度;同时，在对儿童注射阿奇霉素中，可以配合西咪替丁使用，以此可以减轻不良反应。在人性化护理干预中，对出现不良反应儿童，儿童体温超过38.5℃，可以给予药物降温，儿童体温未超过38.5℃，可给予温水擦浴、酒精擦浴降温;对于存在消化道症状的儿童，注射阿奇霉素不良反应发生后，胃纳差则需调整儿童饮食^【7】，清淡饮食，应少量多餐，必要时予补液治疗，防脱水;同时，在人性化护理干预中，针对严重不良反应儿童，严密观察儿童不良反应情况，必要应实施停药处理。

本研究结果充分证实，针对儿童注射阿奇霉素中，针对其不良反应，应该采取人性化护理干预，改善儿童不良反应情况，提升护理满意度发挥积极疗效，值得在实际中推广。

参考文献：

[1] 华志红，宋治军，王伟等.阿奇霉素序贯疗法治疗肺炎支原体肺炎[J].实用儿科临床杂志，2012，27（4）：286-287.

[2] 白平生，熊凤梅.阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应及药学监护[J].西北药学杂志，2011，26（4）：312.

[3] 全燕.开胃健脾饮防治静滴阿奇霉素的胃肠道不良反应[J].中国实验方剂学杂志，2013，19（3）：301-303.

[4] 张英，宋红艳，史强等.婴儿静脉输注阿奇霉素不良反应的依从性与护理干预治疗[J].中国病案，2014，15（12）：71-72.

[5] 王乃飞，卢红飞，林应荣等.必奇预防阿奇霉素胃肠道反应的临床效果观察[J].中国全科医学，2010，13（30）：3437-3438.

[6] 向昌龙.蒙脱石散联合金双歧治疗小儿腹泻的临床观察[J].中国医学创新，2010，07（25）：104-105.

[7] 柯萍，林双，邬万新等.第326例纳差-胃、十二指肠溃疡-感染-粒细胞肉瘤[J].中华医学杂志，2014，（40）：3191-3192.