护理干预对剖宫产产妇早期泌乳的影响分析

张忠娟

【摘要】目的：通过探讨护理干预对剖宫产产妇早期泌乳的影响，旨在为提高母婴生活质量提供理论依据。方法：选择2013年5月-2014年5月在我院接受分娩的剖宫产产妇90例，随机平均分成研究组和对照组两组，对照组给予常规护理，研究组给予产妇综合护理干预，对比两组产妇开始泌乳时间、泌乳充足率、母乳喂养率及护理满意率。结果：研究组开始泌乳时间为（32.87±1.03） h、泌乳充足率为86.67%、母乳喂养率为82.22%、护理满意率为93.33%，均显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义。结论：综合护理干预可以缩短剖宫产产妇泌乳时间和泌乳量，提高母乳喂养率和护理满意率。

【关键词】护理干预；剖宫产；早期泌乳

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0098-01

现阶段随着剖宫产技术的不断提高及社会因素影响，导致我国剖宫产率呈现显著上升的趋势，术后激素调节、疼痛及情绪异常均影响早期泌乳[1]，对新生儿生长造成一定影响，因此临床通过优质的护理干预促进产妇早期泌乳和泌乳量对母婴有重要作用，本研究通过应用护理干预对剖宫产产妇早期泌乳，取得了显著的临床疗效，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2013年5月-2014年5月在我院分娩的剖宫产产妇90例，随机平均分成研究组和对照组两组，每组45例，其中研究组产妇年龄为24-35岁，平均年龄为（28.04±1.01）岁，孕周为37-42周，平均孕周为（40.13±0.57）周，对照组产妇年龄为23-36岁，平均年龄为（28.06±1.02）岁，孕周为38-42周，平均孕周为（40.18±0.55）周，两组产妇在年龄、孕周、文化程度等一般资料上无显著差异，组间具有可比性。

1.2方法

对照组产妇给予常规护理，主要包括在24h让母婴同室，对产妇和家属进行健康教育将母乳喂养优点全面的告知产妇，并将母乳喂养技巧想产妇讲解，树立产妇母乳喂养的信心，术后6h产妇应以清淡的半流质食物[2]，并鼓励产妇尽早恢复饮食，保证营养供应，同时协助产妇进行早吸吮训练。研究组产妇在对照组产妇护理的基础上给予综合护理干预，主要包括心理护理：产妇情绪影响泌乳量，剖宫产后产妇因疼痛会有不同程度的焦虑，因此护理时要和产妇多沟通，了解患者思想变化，及时消除患者紧张、焦虑的情绪。喂食技巧指导：新生儿出生后对脐带进行无菌处理后开始母婴皮肤接触，对乳头进行擦洗，进行乳房护理，并指导正确的哺乳姿势，尽早开始吸吮。乳腺管疏通护理：护理人员对产妇乳房进行全面检查，无瘪软时用中指、无名指、小指将乳房托起，大拇指和食指在乳晕两侧，向胸壁处适度捏挤乳房内乳汁[3]，促进乳汁喷射。催乳护理：应用中医点穴经络，穴位按摩的无痛按摩手法，依据乳腺分布疏通全部乳腺管，以点穴通络刺激乳汁分泌、通畅乳腺管，在最短时间分泌初乳。疼痛护理：剖宫产产妇产后有一定疼痛感，护理时可用镇痛泵48h持续镇痛，并用温水对产妇进行足浴，保证产妇优质睡眠、减轻疼痛、促进乳汁分泌。记录两组产妇开始泌乳时间、泌乳充足率、母乳喂养率及护理满意率。

统计学处理：应用SPSS 16.0软件进行统计学处理，数据用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，百分率比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

研究组开始泌乳时间为（32.87±1.03） h、泌乳充足率为86.67%、母乳喂养率为82.22%、护理满意率为93.33%，均显著优于对照组，且P<0.05差異有统计学意义，具体数据见表一。

表一 两组产妇护理效果比较

组别 开始泌乳时间

（h） 泌乳充足率

（n/%） 母乳喂养率

（n/%） 护理满意率

（n/%）

研究组

对照组 32.87±1.03*

40.21±1.02 39/86.67*

34/75.56 37/82.22*

31/68.89 42/93.33*

36/80.00

*：研究组与对照组相比P<0.05

3.讨论

母乳是新生儿最优质的天然食品，对新生儿生长和健康有重要意义，同时母乳喂养能促进母体子宫收缩、减少产后出血量、促进子宫恢复，因此剖宫产产妇早期泌乳不仅决定新生儿健康也关系着产妇的恢复质量[4]。本研究通过探讨护理干预对剖宫产产妇早期泌乳的影响，结果表明研究组产妇给予心理护理、喂食技巧指导、喂食技巧指导及疼痛护理等综合护理干预，护理后开始泌乳时间、泌乳充足率、母乳喂养率、护理满意率均显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义，因此表明优质护理干预可以促进早期泌乳、提高护理满意率，对剖宫产产妇早期泌乳有积极作用。

参考文献：

[1] 张自珍， 于小华， 胡小平. 护理干预对促进剖宫产产妇早期泌乳的效果观察[J]. 护理实践与研究， 2010， 7（11）： 29-30.

[2] 吴蓉蓉. 护理干预对剖宫产术后母乳喂养的影响[J]. 中国实用护理杂志， 2010， 26（35）： 37-38.

[3] 罗琳雪， 韦桂源， 方文珠， 等. 超早期乳房护理干预对母婴分离产妇泌乳影响的研究[J]. 重庆医学， 2012， 41（34）： 3599-3600.

[4] 郭莉， 王晋波. 护理干预对产后乳房胀痛、硬度和泌乳情况的影响[J]. 解放军医药杂志， 2011， 23（5）： 84-85.