缺铁性贫血的临床检验探讨

邢谦儒

【摘要】目的 探讨缺铁性贫血的的临床检验方法，为临床诊断和治疗提供依据。方法 我院自2011年5月-2013年3月门诊及住院的贫血患者共100例，其中50例缺铁性贫血患者作为观察组，50例非缺铁性贫血患者作为对照组，对所有患者的SF、FA与VitB12进行检测，并对结果进行比较分析。结果 观察组50例缺铁性贫血患者SF、FA与VitB12均明显低对照组，贫血患者SF、FA与VitB12贫血程度均呈现明显的正相关P<0.05。结论 SF、FA与VitB12与缺铁性贫血程度密切相关，可以作为诊断缺铁性贫血的敏感指标。

【关键词】 缺铁性贫血；临床检验

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0082-01

一般资料

我院自2011年5月-2013年3月门诊及住院的贫血患者共100例。100例患者中男37例，女63例，年龄16-75岁，平均年龄42.3岁，单纯性缺铁性贫血有50例，合并其它疾病有31例；50例非缺铁性贫血患者作为对照组，男23例，女37例，年龄18-79岁，平均年龄46.1岁，其中溶血性贫血20例、再生障碍性贫血13例、骨髓增生异常综合症7例、巨幼红细胞性贫血6例、白血病4例。两组患者在性别、年龄、体重等指标相比较均无显著差异（P>0.05）。 仪器XT-1800i五分类血球计数仪由日本东亚公司提供，BECKMAN COULTER化学发光分析仪由美国贝克曼公司提供。

临床检验方法

①临床表现：口唇、指甲床及口腔部的皮肤黏膜出现苍白；平素少动懒言，易疲劳；厌食，食欲不振，甚至嗜食异物。②诊断标准：我国小儿缺铁性贫血的诊断标准：血红蛋白<110g/L，同时伴有平均血红蛋白（MCH）<26pg，红细胞平均体积（MCV）<80fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）<30%，显微镜下涂片红细胞变小，中间染色透亮区加大。抽取患者清晨空腹静脉血3mI，3000r/min离心5 min，Hb通过自动全血细胞仪检测，SF、FA与VitB12通过化学发光法检测。轻度贫血组：血红蛋白大于或 等于96g/ L者28例，中度贫血组：血红蛋白90～60 g/L者19例，重度贫血组：血红蛋白小于60g/L者13例。

统计学处理

本研究采用SPSS17.0统计软件对数据进行分析，统计学处理采用X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

1）两组SF、FA与VitB12检测结果比较

组别 例数 SF（ng/ml） FA（numol/L） VitB12（numol/L）

观察组 50 13.36±4.45 10.68±6.03 12.24±7.56

对照组 50 23.45±8.76 26.03±14.57 26.16±15.83

t值 9.91 8.75 7.13

P值 <0.05 <0.05 <0.05

两组SF、FA与VitB12水平比较观察组SF、FA与VitB12均明显低于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。

2）患者SF、FA与VitB12与贫血程度的相关性

组别 例数 SF（ng/ml） FA（numol/L） VitB12（numol/L）

轻度贫血组 28 15.38±5.77 13.78±3.43 13.67±7.93

中度贫血组 19 13.75±3.58 9.65±2.44 7.21±4.63

重度贫血组 13 9.72±2.72 7.54±1.68 6.80±3.41

t值 0.368 0.457 0.461

P值 <0.05 <0.05 <0.05

SF、FA与VitB12与贫血程度的相关性 贫血患者SF、FA与VitB12与贫血程度均呈明显正相关，差异具有统计学意义，P<0.05。

结论

铁是人体组成中的一种重要微量元素，也是构成人的红细胞和血红蛋白的重要元素。缺铁性贫血是由于体内的贮存铁缺乏，或铁利用障碍引起的一种低色素性贫血。造成缺铁性贫血的有很多原因，比如如婴幼儿喂养不恰当，儿童与青少年的偏食和鼻出血，月经期妇女的月经量过多，多次妊娠哺乳等等一系列原因都可能发生缺铁性贫血。某些疾病伴发贫血，将会导致更加严重的后果，生活质量下降，病情加重，导致预后不良，甚至死亡。在检验科日常常规检验工作中，实际上每天都可以发现新的贫血病例，这其中有不少就可能属于缺铁性贫血，此类患者中以儿童和女性患者为多。缺铁性贫血的实验检查是比较方便易行的，而且通过血常规检查就可以达到初筛的效果。

参考文献

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[2]李艳明，郑兰香，陶莹，邓军野.临床检验基础实验教学的几点体会[J]. 实用预防医学. 2008（05）

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