超声影像检查在颈动脉粥样硬化斑块诊断中的应用价值分析

文福英

摘要：目的：探究超声检测技术在检测颈动脉粥样硬化症状的临床诊断中的应用价值。方法：回顾性分析我院在2011年3月至2014年10月期间收治的868例颈动脉粥样硬化患者的临床资料，所有患者均使用超声影像检查技术进行检测。观察所有患者内膜厚度与粥样硬化斑块变化，斑块位置和颈动脉的出血情况。结果：经超声影像检查可知，颈动脉粥样硬化患者较容易发生粥样硬化斑块的部位分别为颈总动脉分叉部位、颈动脉的起始部位和颈动脉主干部位。使用超声影像技术检查出颈动脉硬化四种类型分别是：软斑，硬斑，扁平斑以及溃疡性斑。临床治疗中采用CT检查确诊患有脑梗患者315例，占分析调查患者的36.2%，其中软斑及溃疡斑类型的动脉硬化更容易引发脑梗疾病。结论：在临床治疗中使用超声影像检测技术可以及时检测出患者颈动脉部位是否产生粥样硬化病症，及时发现并采取治疗措施，能够及时避免患者脑部缺血产生猝死情况的发生，降低猝死率。

关键词：超声影像检测技术；颈动脉粥样硬化；脑梗死；

随着社会发展以及人们生活水平的提高，老龄化趋势越加明显，脑梗死疾病成为社会中常见且多发的疾病，一旦患有脑梗死，随时有猝死的可能。观其现状，脑部疾病已经成为危害老年人健康的主要“杀手”之一，加剧了患者家庭及社会的负担。所以，有效降低脑梗死疾病的发病率已经成为当前医疗行业迫切需要解决的重要问题。根据研究表明：脑梗死和颈动脉粥样硬化之间存在必然联系，可以说颈动脉粥样硬化是引发脑梗死不可忽视的原因[1-2]。本文笔者所在的医院为了分析超声影像检测技术在颈动脉粥样硬化临床治疗中的应用。對我院收治的868例颈动脉粥样硬化患者进行超声影像检查，并对检查结果做如下探究：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择本院在2011年3月至2014年10月收治的868例颈动脉粥样硬化患者作为主要研究对象，其中男性患者412例，女性患者456例，患者年龄范围在30-90岁之间，平均年龄（52.43±4.86）岁。

1.2检查方法

1.2.1仪器设备

本院采用的是通用公司的GE（P5）的彩色超声诊断仪，设备有三个探头接口，使用转换方便，运转速度良好。

1.2.2检测流程

患者检查时保持仰卧体位，头部后仰，使其颈部充分放松并偏向检查对侧。患者在接受检查之前可先安静仰卧十分钟。检查时将设备探头放置在患者颈部根部，沿其锁骨部位前缘后端横切、纵切进行检查。主治医师依次观察其颈动脉各部位，而后采用超声图像观看患者颈动脉内膜部位是否光滑有异常。测量患者颈动脉内膜厚度是否符合常规数值，并检测管壁内部有无斑块，若有斑块检查斑块位置，形状及大小，最终查看颈动脉腔内血流分布是否正常。

检测参数包括：颈动脉各部位参数，包括内动脉和外动脉，检查动脉内部直径是否有缩小情况，两端对称是否正常；观察患者血流情况，动脉搏动数值；颈动脉内膜厚度；斑块分布大小等情况。斑块厚度大于1.2mm作为诊治斑块。

2.结果

2.1颈动脉粥样硬化斑块产生位置

颈总动脉分叉处有355例，占40.8%。颈动脉起始位置有289例，占34.4%。颈动脉主干部位224例，占25.8%。

2.2患有颈动脉粥样硬化不同年龄分布

本次作为分析对象的868例患者当中，60岁以下患者颈动脉粥样硬化检查率占42.3%。56岁以上占57.7%。

2.2根据斑块形态特征的分类

根据颈动脉粥样硬化斑块的形态特征和内部回声情况，把斑块区分成四种类型：①扁平斑：动脉血管内壁变厚，且回声呈现均匀低沉性，共267例，占总例数的19.2%。临床治疗中有102例发生脑梗死亡。②硬斑一般是由于斑块内部产生变化变成硬斑，硬板回声较强。共158例，占总例数的18.2%。后期临床治疗有46例产生脑梗死亡。③软斑管腔内呈突起情况，回声弱。共245例，占总例数的28.2%。有89例脑梗死亡。④溃疡斑块呈不均匀形态，回声低。共198例，占总例数的22.8%。脑梗死78例。

3.讨论

脑梗死是老年人的多发性疾病，肥胖、高血压、高血脂、吸烟酗酒等不良生活习惯都会诱发脑梗死。脑梗死作为一种产生过程缓慢，发病迅速的疾病，严重威胁到老年人身体健康。据有关研究显示，颈动脉粥样硬化是造成脑梗死的重要原因之一。颈动脉粥样硬化会致使患者颈动脉内部血管腔缩小，从而导致脑血栓[3]。颈动脉部位是为人类脑部提供血液的重要渠道，一旦形成颈动脉粥样硬化斑块却没有及时发现、治疗，任由斑块长期发展下去，一旦破碎，其斑块便会随着血流进入患者颅内，促发脑梗死[4]。

在本次临床分析中，大部分患者颈动脉粥样硬化的斑块多分布在颈总动脉的分叉部位，占总发病部位的40.8%。其次是颈动脉起始位置，占总发病部位的34.4%。颈动脉主干部位占总发病部位的25.8%。各种颈动脉粥样硬化斑块类型对患者影响不同。软斑会使其关管壁内膜增厚，从而产生溃疡斑；溃疡斑一旦产生会使斑块内部质变脱落，从而进入脑内形成脑梗死；而硬斑表面相对来说不容易破坏，相比之下比较稳定。但是根据本次临床研究分析得出：由于颈动脉粥样硬化硬斑产生的脑梗死患者有46例，所以硬斑虽然相对稳定。但是仍存在诱发脑梗死的因素，所以同样不容忽视。

患有颈动脉粥样硬化的几率同样和患者的年龄紧密相关。不同年龄范围检查出颈动脉粥样硬化的几率相差甚多。由此说明，伴随着人类年龄的变化，引发颈动脉粥样硬化的风险性也就越高。所以随着年龄增长，人们就该更加重视身体健康，及时进行身体检查。

综上所述，心脑血管疾病日渐威胁着人们的身体健康。据有关资料调查研究：目前我们国家中老年人群有一大部分患有不同程度的心脑血管疾病。随着此种情况的日益严重，医疗工作人员也在不断的创新医疗手法，借助于先进的医疗设备和高超的医疗技术及时发现并治疗这种疾病。超声波影像检测技术能够清晰的观测出患者颈动脉内部情况，不但能及时预防疾病，还能够为临床医师提供诊治的科学建议。及时检查出颈动脉粥样硬化症状，趁早治疗，杜绝颈动脉粥样硬化引发脑梗死的几率，提高国家医疗诊治水平，从而保护中老年人的身体健康。

参考文献：

[1]汪萍.彩色多普勒超声诊断颈动脉粥样硬化的临床价值[J].当代医学，2011，17（16）：94-96.

[2]汪维恭.彩色多普勒超声在颈动脉粥样硬化诊断中的应用[J].青海医药杂志，2012，42（9）：47-49.

[3]黄海，宋淑琴，吴晓明等.彩超在颈动脉在脑梗死中的临床意义和价值[J].中国现代医生，2007，45（21）：66.

[4]陈国.彩超检查脑梗死患者颈动脉的分析[J].航空航天医药，2010，6（6）：921-922.