肾康注射液对慢性肾功能不全CKD3期患者微炎性反应状态的影响研究
2015-10-21何坤
何坤
摘要:目的: 分析探讨肾康注射液对慢性肾功能不全CKD3期患者微炎性反应状态的影响。方法:随机选取我院2013年—2015年接诊并收治的慢性肾功能CKD3期患者70例,依据患者病情和意愿分为观察组和对照组。患者在行常规治疗的基础上,观察组患者给予肾康注射液。根据临床和随访资料,对两组患者治疗前后血肌酐、尿素氮、CRP、血沉指标等微炎症指标数值进行回顾性比较分析。结果:经观察比较,观察组患者治疗后的CRP、血沉指标呈明显下降,对照组患者未出现明显下降,观察组较治疗前有明显差异,有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的CRP、血沉指标与对照组比较有明显差异,有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后血肌酐及尿素氮明显下降,较治疗前有明显差异,有统计学意义(P<0.05),且观察组与对照组相比较,治疗后的血肌酐下降水平有明显差异,有统计学意义(P<0.05),而两组患者经治疗后的尿素氮下降的水平无明显差异,无统计学意义(P>0.05);对照组患者治疗后尿素氮明显下降,较治疗前有明显差异,有统计学意义(P<0.05),而患者治疗后血肌酐未出现明显下降,较治疗前基本无差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:对于慢性肾功能不全CKD3期患者而言,肾康注射液起到了很好的改善肾功能,控制或减轻微炎性反应状态的作用,受到了患者及家属的普遍欢迎,值得在临床大量推广。
关键字:肾康注射液;慢性肾功能不全;微炎性反应状态;影响研究
慢性肾功能不全CKD3期患者是指[[]],慢性肾脏病(CKD)肾脏组织和功能呈进行性不可逆性破坏,导致体内酸碱、水电解质代谢紊乱,各系统功能失调的一种临床综合征[[]]。根据相关资料统计,许多的慢性肾功能不全CKD3期患者常合并微炎症,长期存在的微炎性反应状态,不仅使得肾功能不断恶化,而且加重各器官或系统功能紊乱。
为进一步探求更为有效的慢性肾病治疗方法,近年来,我院开展了有关肾康注射液对慢性肾功能不全CKD3期患者微炎性反应状态的影响研究,现总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2013年1月—2015年1月间,我院接诊并收治的慢性肾功能不全CKD3期患者随机选取70例,依据患者病情和意愿分为观察组和对照组。观察组36例,患者年龄介于20~76岁,平均(46.6±5.9)岁,病程10~39个月,平均(13.4±0.5)个月。治疗前所有患者均被确诊为,慢性肾功能不全CKD3期。其中狼疮性肾炎17例,慢性肾小球肾炎19例。对照组34例,患者年龄介于21~77岁,平均(45.2±5.6)岁,病程11~38个月,平均(13.5±0.2)个月。治疗前所有患者均被确诊为,慢性肾功能不全CKD3期。其中狼疮性肾炎15例,慢性肾小球肾炎19例。两组患者在病程 、年龄、性别、病情无明显差别,无统计学意义,即p>0.05,具有可比性。排除严重严重器质性疾病,且均无激素抵抗和使用禁忌。
1.2治疗方法
(1)对照组给予常规治疗方法:在给予患者低蛋白(0.4~0.6)g/kg·d)饮食的基础上,增加必须氨基酸的比例。要求低磷饮食,但要保证每日至少摄入125.6KJ/Kg的热量。给予患者利尿剂,纠正水电解质及酸碱平衡紊乱,控制患者血压,同时应注意防治感染。如患者出现贫血应给予重组人红细胞生成素(rHuEPO);如患者GFR呈持续下降,经治疗不能改善时,可行血液或腹膜透析。
(2)观察组在行常规治疗的基础上加用肾康注射液,每100ml肾康注射液,溶于 300 ml的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液静脉滴注,20 ~ 30 滴/min,每日1 次,每4周为一疗程[[]]。所有患者每4周行一次采血检查。
1.3统计学处理
两组数据采用统计学软件SPSS 17.0 处理,计数资料用%表示,采用x2检验,结果P<0.05 为有差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗前后微炎症指标数值的变化 经观察比较,观察组患者治疗后的CRP、血沉指标(ESR)呈明显下降,较治疗前有明显差异,有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗后的CRP、血沉指标(ESR)未出现明显下降,较治疗前基本无差异,无统计学意义(P>0.05),且观察组治疗后的CRP、血沉指标(ESR)与对照组比较有明显差异,有统计学意义(P<0.05);详见下表。
表1 两组治疗前后微炎症指标数值的变化
2.2 两组治疗前后肾功能变化 观察组患者治疗后血肌酐及尿素氮明显下降,较治疗前有明显差异,有统计学意义(P<0.05),且观察组与对照组相比较,治疗后的血肌酐下降水平有明显差异,有统计学意义(P<0.05),而两组患者经治疗后的尿素氮下降的水平无明显差异,无统计学意义(P>0.05);对照组患者治疗后尿素氮明显下降,较治疗前有明显差异,有统计学意义(P<0.05),而患者治疗后血肌酐未出现明显下降,較治疗前基本无差异,无统计学意义(P>0.05)。
表2两组治疗前后肾功能变化
3讨论
慢性肾功能不全CKD3期患者微炎症,不仅促使肾小球系膜细胞增生,增加肾小球内皮的通透性,进一步致使肾脏功能恶化,而且随着炎症介质和细胞不断积聚,使得肾脏组织呈现不可逆性损伤,导致肾小管管壁不断增生,引起一系列代谢功能紊乱。根据相关报道研究,肾康注射液能够显著改善肾功能,降低血肌酐和尿素氮,延缓肾小球和肾间质的纤维化,同时能够增强患者的免疫力,提高机体清除氧自由基、炎症介质和细胞因子的能力。肾康注射液主要由大黄、丹参、黄芪和红花等中药提取成分制成,具有无毒副作用,肾脏负担小的特点。
在本次研究中,我们可以得出结论:观察组患者经治疗微炎症反应指标CRP、血沉指标(ESR)呈明显下降趋势,同时患者治疗后的血肌酐及尿素氮也出现明显下降,说明对于慢性肾功能不全CKD3期患者而言,肾康注射液起到了很好的改善肾功能,控制或减轻微炎性反应状态的作用。不仅显著的提高了患者的生活质量,延缓肾脏功能的恶化,减轻了患者痛苦和治疗费用,而且也受到了患者及家属的普遍认可与欢迎,值得在临床大量推广。
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