探析儿童弱视治疗效果的影响因素

刘晓兵

【摘要】目的：分析对儿童弱视治疗效果造成影响的相关因素。方法：选取2011年1月～2012年12月我院收治250例（共364只眼）弱视儿童为研究对象，详细分析影响其治疗效果的相关因素。结果：采用综合方法治疗后，治疗总有效率为95.05%（346/364例）；其中患儿的弱视类型、弱视程度、治疗年龄以及依从性等方面与治疗效果均有密切关系，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：弱视儿童的治疗效果和其弱视类型、弱视程度、治疗年龄以及依从性等方面关系密切，早诊断、早治疗是促进患儿康复的重要内容。

【关键词】儿童；弱视；治疗效果；影响因素

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0056-02

弱视属于儿童常见眼病，发生率约为2%～4%[1]，若不能及时给予有效治疗，随着年龄增长，治疗难度可明显增大，且成年后难以恢复正常视力，对其日后工作与学习影响巨大。本文主要选取了250例弱视儿童为研究对象，详细分析了影响其治疗效果的相关因素，现报告如下。

1 資料与方法

1.1临床资料

选取2011年1月～2012年12月我院收治250例弱视儿童为研究对象，患眼共364只眼，其中男135例，女115例，最大年龄为12岁，最小年龄为3岁，平均（7.9±1.1）岁。均在门诊坚持超过1年的治疗，平均治疗时间为（1.5±0.7）年。均接受眼科常规检查，并进行睫状肌麻痹散瞳验光以及进行屈光矫正。初始治疗年龄：3～5岁共130例（185眼），6～8岁共70例（99眼），9～12岁共50例（80眼）。根据全国儿童弱视斜视防治学组制定的相关标准[2]对患儿进行划分。弱视程度：矫正视力为0.6～0.8可视为轻度弱视，共198只眼；矫正视力在0.2～0.5，可视为中度弱视，共96只眼；矫正视力低于0.1可视为重度弱视，共70只眼。弱视类型：屈光不正性弱视280只眼；斜视性弱视51只眼；屈光参差性弱视33只眼。治疗依从性好的患儿共190例（278眼），治疗依从性差的患儿60例（86眼）。

1.2方法

所有患儿均根据其弱视类型及弱视程度选择恰当的治疗方式，对屈光不正患儿进行合理矫正。实施散瞳验光，佩戴视力矫正眼镜，并配合遮盖法及药物治疗，每月来院检查视力1次，根据视力变化情况调整眼镜度数。

1.3疗效判断[3]

矫正视力提高至0.9以上，可视为显效；视力增加≥2行，可视为有效；视力增加1行，或不变、退步等，可视为无效。总有效率=（显效+有效）/例数×100%。

1.4统计学分析

本次观察数据选用SPSS19.0统计软件处理，其中计量资料用（ ±s）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用X2检验，P<0.05为差异，表示有统计学意义。

2 结果

2.1患儿临床治疗效果比较

采用综合方法治疗后，显效255眼，有效91眼，无效18眼，治疗总有效率为95.05%（346/364例）。

2.2弱视类型与治疗效果比较

屈光不正性弱视患儿治疗总有效率最高，屈光不正性、斜视性、屈光参差性弱视治疗总有效率比较，有统计学意义（P<0.05），详见表1.

表1 弱视类型与治疗效果关系

弱视类型 眼数 显效 有效 无效 总有效率

屈光不正性 280 225 55 0 100.0

斜视性 51 23 14 14 70.5

屈光参差性 33 7 22 4 87.9

2.2弱视程度与治疗效果关系

轻度弱视患儿治疗总有效率最高，患儿弱视程度越轻，其治疗效果越好，组间差异有统计学意义（P<0.05），详见表2.

表2 弱视程度与治疗效果关系

弱视程度 眼数 显效 有效 无效 总有效率

轻度 198 146 51 1 99.5

中度 96 68 20 8 91.7

重度 70 40 20 10 85.7

2.3患儿初始治疗年龄与治疗效果的关系

3～5岁弱视患儿治疗总有效率最高，患儿年龄越小，其治疗效果越高，组间差异有统计学意义（P<0.05），详见表3.

表3 患儿初始治疗年龄与治疗效果的关系

治疗年龄 眼数 显效 有效 无效 总有效率

3～5岁 185 132 53 0 100.0

6～8岁 99 76 20 3 97.0

9～12岁 80 47 18 15 81.3

2.4治疗依从性与治疗效果的关系

治疗依从性越好，患儿的治疗效果越好，治疗依从性好的患儿总有效率高于治疗依从性差的患儿，组间差异有统计学意义（P<0.05），详见表4.

表4 患儿治疗依从性与治疗效果的关系

依从性 眼数 显效 有效 无效 总有效率

好 278 219 55 4 98.6

差 86 36 36 14 83.7

3 讨论

弱视是严重影响儿童视觉发育的一种眼病，主要是儿童在视觉发育期因屈光参差、单眼斜视、形觉剥夺及高度屈光不正等多种异常视觉经验造成的单眼或双眼最佳矫正视力下降，并且眼部检查结果显示无器质性病变的常见眼部疾病。根据大量研究资料表明，患儿早期视功能障碍具有可逆性，早发现、早治疗，多数患儿视力可恢复正常；未及时给予有效治疗患儿，其视力可能存在终身缺陷，对日后学习或工作造成不利影响。其中遮盖法是弱视儿童治疗常用方法，可提高患儿弱视眼黄斑的兴奋性，对压抑的视功能具有开发调动作用，从而可促进其视力恢复。但患儿弱视的治疗效果受多方面因素影响，因此需积极掌握影响患儿治疗效果的主要因素，给予针对性治疗。

通过本次研究结果可知，屈光不正性、斜视性、屈光参差性弱视治疗总有效率分别为100.0%、70.5%、87.9%，说明屈光不正性弱视治疗效果最为理想，而斜视性弱视治疗效果不理想；轻度、中度、重度弱视治疗总有效率分别为99.5%、91.7%、85.7%，说明弱视程度越轻，其治疗效果越高；3～5岁患儿、6～8岁患儿及9～12岁患儿治疗总有效率分别为100.0%、97.0%、81.3%，说明患儿初始治疗年龄越小，其临床治疗效果越高；另外治疗依从性好的患儿总有效率为98.6%，治疗依从性差的患儿总有效率为83.7%，说明患儿治疗依从性越好，其临床治疗效果越理想。

综上所述，患儿弱视类型、弱视程度、初始治疗年龄以及治疗依从性与其治疗效果有密切关系，因此对弱视儿童需要早期诊断，及时给予有效治疗，并加强其健康知识教育，提高患儿及其家属对弱视的重视度，提高治疗依从性，保证临床治疗效果。

参考文献：

[1]李澜，程时富，李效明，等.弱视治疗的临床疗效观察及影响因素[J].川北医学院学报，2013，28（3）：233-236.

[2]陈伟文，吴春凤.儿童弱视治疗效果影响因素的研究[J].中国妇幼保健，2014，29（8）：1214-1216.

[3]冯丽，李洁.儿童弱视治疗效果的相关因素分析[J].中国斜视与小儿眼科杂志，2011，19（4）：171-173.