二甲双胍缓释片联合门冬胰岛素30治疗2型糖尿病观察

高咏梅

【摘要】目的：探讨二甲双胍缓释片联合门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的临床效果及价值。方法：从我院2型糖尿病患者中选择98例，根据入院顺序将患者平分为观察组和对照组，各49例。对照组患者采用门冬胰岛素30治疗，观察组患者在对照组的基础上加用二甲双胍缓释片，比较两组患者的治疗总有效率和治疗前后两组患者的空腹血糖、饭后2小时血糖及糖化血红蛋白等临床指标的改善情况。结果：观察组的治疗总有效率要明显高于对照组，其对比具有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组的空腹血糖、饭后2小时血糖及糖化血红蛋白等临床指标改善情况均明显优于对照组，其对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：使用二甲双胍缓释片联合门冬胰岛素30治疗2型糖尿病，能够充分发挥药物疗效，有效控制患者的血糖水平，帮助患者恢复血管功能，促进患者身体康复。

【关键词】二甲双胍缓释片；门冬胰岛素30；2型糖尿病；治疗

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0044-01

2型糖尿病则是由内分泌缺陷或者胰岛素作用障碍引起的一组内分泌疾病，对于病情较严重者若不及时采取治疗措施，甚至可能诱发肾脏、心血管及神经衰竭[1]。目前临床治疗中主要采用一些控制血糖、减轻不良反应类药物对2型糖尿病患者进行治疗，本文从我院2型糖尿病患者中选择98例，作为本次探讨二甲双胍缓释片联合门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的临床效果及价值的研究对象，取得了较为满意的效果，具体详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择的98例患者均符合2型糖尿病的诊断标准。按照98例患者的入院顺序，将患者平分为观察组和对照组各49例。观察组中男19例，女30例，年龄41～53岁，平均年龄为（46.38±2.58）岁，糖尿病病程2～14年，平均病程为（6.48±1.32）年；对照组中男21例，女28例，年龄45～58岁，平均年龄为（51.88±2.47）岁，糖尿病病程2～15年，平均病程为（7.03±1.16）年。对两组患者的临床特点、病程、性别和年龄方面等一般资料进行比较，无统计学意义，具备可比性（P>0.05）。

1.2 治疗方法

在治疗前，均对两组患者进行饮食教育、健康教育和心理辅导。治疗期间坚持每周对患者进行5次血糖检测，根据检查结果适当调整药物的剂量。

对照组患者采用门冬胰岛素30治疗，每日早晚饭前给予门冬胰岛素30皮下注射，起始剂量可根据患者的实际体重使用0.4U/kg的标准，此后再依照患者血糖水平的定期检测情况进行调整，3周一疗程，共使用4个疗程[2]。

观察组在对照组的基础上加用二甲双胍缓释片进行治疗，在内分泌科医师的指导下，根据患者的病情特征给予用药指导。饭后口服二甲双胍缓释片，每次0.25～0.5g，每日3次，3周一疗程，共使用4个疗程；针对超重患者可给予1.0g剂量，但每日剂量不得超过3.0g。

1.3 观察指标和评价标准

①治疗总有效率：观察和记录两组患者接受治疗后的显效、有效和无效情况，按照显效和有效例数之和占总例数的比值来统计治疗总有效率，计数单位为%。②临床指标的改善情况：观察和记录两组患者的空腹血糖、饭后2小时血糖及糖化血红蛋白等临床指标的改善情况，血糖控制的标准为：空腹血糖控制在7.0mmol/L内，饭后2小时血糖控制在9.0mmol/L内，此外，糖化血红蛋白以显著下降为病情改善标准。

1.4 统计学方法

采取SPSS 16.0软件对上述数据进行统计分析，使用均数±标准差（ ±s）来表示计量资料，计数资料运用百分比表示，统计方法主要是使用 t 检验和χ2检验，对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者的治疗总有效率进行比较。

对比详情如表1。观察组患者的治疗总有效率要明显高于对照组患者，其对比具有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患者的治疗情况结果对比[n（%）]

组别 例数 显效 有效 无效 总有效率

观察组 49 22（44.9） 25（51.0） 2（4.1） 47（95.9）

对照组 49 11（22.4） 15（30.6） 23（47.0） 26（53.0）

X2 -- -- -- -- 9.64

P -- -- -- -- P<0.05

2.2 对两组患者的临床指标改善情况进行比较。

对比详情如表2。观察组患者的空腹血糖、饭后2小时血糖及糖化血红蛋白等临床指标改善情况均明显优于对照组患者，其对比具有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组患者的临床指标改善情况对比（ ±s）

组别 例数（n） FPG（mmol/L） 2HPG（mmol/L） HbAlC（%）

观察组 49 6.04±1.21 7.34±1.13 6.28±1.47

对照组 49 8.96±2.01 9.42±2.45 9.12±0.58

注：FPG：空腹血糖； 2HPG：饭后2小时血糖；HbAlC：糖化血红蛋白

3 讨论

糖尿病是临床中发病率高、较为普遍的一种慢性免疫性病患，目前的临床资料显示，糖尿病是引发心脑血管疾病的主要因素之一。二甲双胍在治疗2型糖尿病中的主要作用是减轻患者的体重和体脂，有效改善胰岛素的抵抗；门冬胰岛素30可促进胰岛β细胞进行修复，改善分泌缺陷[3]。

本研究结果表明，使用二甲双胍缓释片联合门冬胰岛素30治疗2型糖尿病，观察组的治疗总有效率要明显高于对照组，其对比具有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组的空腹血糖、饭后2小时血糖及糖化血红蛋白等临床指标改善情况均明显优于对照组，其对比具有统计学意义（P<0.05）。由此可知，針对2型糖尿病患者，临床中使用二甲双胍缓释片联合门冬胰岛素30的方法进行治疗，能够充分发挥两种药物的疗效，能够显著稳定患者体内的血糖，促进患者血管功能恢复，从而有效控制疾病发展，帮助患者改善自身的生活质量。

参考文献：

[1]谢立兵.门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗老年初诊2型糖尿病疗效观察[J]. 中国实用医药，2011，14（30）： 32-33.

[2]钱建忠.门冬胰岛素30联合二甲双胍缓释片和胰岛素泵短期治疗对2型糖尿病疗效的比较[J].临床医学工程，2010，18（11）： 35-36.

[3]法艳梅.门冬胰岛素30联合二甲双胍缓释片治疗糖尿病50例效果探讨[J]. 航空航天医学杂志，2015，03（01）： 85-87.