糖尿病采用盐酸二甲双胍与瑞格列奈两种西药联合治疗的疗效

徐彬瑜

摘要：目的：对患有糖尿病的患者给予瑞格列奈和盐酸二甲双胍两种降压药进行联合治疗，分析其治疗效果。方法：选取我院于2014年3月至2015年6月收治的患有糖尿病的患者60例，作为本次研究对象，并进行随机分组，参照组患者（n=30）行瑞格列奈的治疗，治疗组患者（n=30）行瑞格列奈和盐酸二甲双胍联合治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果：两组患者餐后2小时的血糖值、空腹血糖值、胆固醇水平、糖化血红蛋白水平及甘油三酯水平均有所下降，且治疗组患者的糖化血红蛋白水平与空腹血糖水平的下降幅度大于参照组，组间差异显著（P<0.05），统计学有意义。结论：对患有糖尿病的患者给予瑞格列奈和盐酸二甲双胍两种降压药的联合治疗，治疗效果显著，但不良反应发生率高于单一用药，对患者用药时，应依据患者自身情况给予合理用药方法。

关键词：糖尿病 瑞格列奈 盐酸二甲双胍 治疗效果

糖尿病的主要临床特征就是高血糖，为全身性的慢性代谢性疾病，是临床常见病与多发病，近年来，发病率呈逐年上升趋势，对人类健康构成了严重威胁[1]。临床上为心脑血管发生率的减少与死亡率降低，应对血糖进行严格控制。本文对患有糖尿病的患者给予瑞格列奈和盐酸二甲双胍两种降压药进行联合治疗，对此展开了探讨分析，其分析结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2014年3月至2015年6月收治的患有糖尿病的患者60例，作为本次研究对象，并进行随机分组，参照组患者（n=30）行瑞格列奈的治疗，治疗组患者（n=30）行瑞格列奈和盐酸二甲双胍两种降压药的联合治疗。其中男性患者有33例，女性患者有27例，患者年龄于36岁至70岁之间，所有患者病情均符合糖尿病的相关诊断标准。两组患者的年龄、性别等基线资料，均无明显差异（P>0.05），无统计学意义，可比。

1.2方法

于治疗前，给予所有患者常规健康教育与饮食控制。参照组行瑞格列奈的治疗。用法：患者服药量依据其自身血糖情况而定，初始剂量1mg/次至2mg/次，药物服用最大剂量为4mg/次，随三餐进行服用，3次/天。

治疗组行瑞格列奈（其药物使用方法依据参照组）和盐酸二甲双胍联合治疗，盐酸二甲双胍用法：250mg/次，3次/天，随三餐对药物进行服用。

两组患者治疗一个疗程均为半年。于治疗的期间，每周对患者进行一次血糖值的测量，包括餐后2小时的血糖值与空腹血糖值。

1.3临床观察指标

对两组患者治疗前后的餐后2小时的血糖值、空腹血糖值、胆固醇水平、糖化血红蛋白水平及甘油三酯水平改善情况进行观察，并对比药物的不良反应发生情况。

1.4统计学方法

本文所选用的是统计学软件包21.0对文中所得数据进行处理与分析，其中所得计量资料表示为（x±s），检验方法为t检验，差异显著（P<0.05），统计学有意义。

2结果

对比两组患者的各项血糖指标：两组患者餐后2小时的血糖值、空腹血糖值、胆固醇水平、糖化血红蛋白水平及甘油三酯水平均下降，且治疗组患者的糖化血红蛋白水平与空腹血糖水平的下降幅度大于参照组，组间差异显著（P<0.05），统计学有意义。如表1所示。

表1 对比两组患者的各项血糖指标（x±s）

对比两组患者不良反应发生率的情况：于治疗过程中，参照组出现药物不良反应的患者有5例，不良发应发生率是12.50%，治疗组患者出现不良反应患者有7例，不良反应发生率是17.50%。经对比治疗组不良反应发生率高于参照组，组间差异显著（P<0.05），统计学有意义。

3讨论

糖尿病所引发的危害不仅仅是其自身病情所致，还与其所诱发的各种急慢性的并发症有关，特别是糖尿病慢性血管的病变，经常会诱发心脑血管疾病、肾功能衰竭及失明等，使多数患者背负沉重医疗负担的同时，丧失了劳动能力。

糖尿病死亡率仅居于心脑血管疾病与肿瘤之后，会对人们身心健康与生存质量造成严重影响[2]。防治糖尿病重要环节就是糖尿病教育与监测病情、饮食、药物与运动。

临床上常使用的就是口服瑞格列奈和盐酸二甲双胍两种降压药[3]。其中，瑞格列奈为血糖调节剂，对胰岛素分泌可最大程度的发挥，有利于胰岛素的合成，对β细胞中的胰岛素生物合成无抑制作用，对β细胞产生无直接刺激，对β细胞耗竭有减缓作用。盐酸二甲双胍通过对患者的肝脏输出量的减少，有利于骨骼肌与脂肪提高平葡萄糖摄取能力，有利于糖原合成酶活性的增强，空腹胰岛素水平因此降低。瑞格列奈和盐酸二甲双胍两种降压药的联合使用，有利于血糖平衡的快速恢复，病情发展得到控制，该治疗优势已于本文临床的研究成果证实，经治疗后，两组患者餐后2小时的血糖值、空腹血糖值、胆固醇水平、糖化血红蛋白水平及甘油三酯水平均下降，且治療组患者的糖化血红蛋白水平与空腹血糖水平的下降幅度大于参照组，但治疗组不良反应发生率高于参照组，组间差异显著（P<0.05），组间差异显著（P<0.05），统计学有意义。

糖尿病发病年龄正趋于年轻化，其治疗与预防难度比较大，部分学者认为，治疗糖尿病，最合理的方法就是对患者血糖进行控制，并对患者因高血糖所诱发的并发症进行观察[4]。现阶段，对于糖尿病的治疗主要还是以药物治疗为主，选择降糖药，需考虑个体适用性、安全性及有效性。瑞格列奈和盐酸二甲双胍两种降压药的联合使用，对治疗糖尿病其治疗效果显著。

结语：

对患有糖尿病的患者给予瑞格列奈和盐酸二甲双胍两种降压药的联合治疗，临床治疗效果显著，其不良发应发生率高于单独用药，患者在选择用药方法时，应依据患者自身情况而定。

参考文献：

[1]戴海燕.瑞格列奈联合盐酸二甲双胍对2型糖尿病疗效的影响[J].中国实用医药，2012，07（14）：56-57.

[2]梁丛.瑞格列奈联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效分析[J].北方药学，2012，9（11）：43-44.

[3]金雪花，姜海红，刘海彤，等.瑞格列奈联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果观察[J].中国现代药物应用，2013，7（21）：165-166.

[4]蔚宝萍.瑞格列奈与盐酸二甲双胍联合治疗2型糖尿病患者的临床效果分析[J].中国民康医学，2015，27（04）：54-55.