针灸配合康复手法治疗小儿脑瘫的作用研究

李莎

摘要：目的：研究分析针灸配合康复手法治疗小儿脑瘫的临床作用。方法：将60例脑瘫患儿随机分为对照组与观察组，各30例。给予对照组针灸治疗，观察组实行针灸配合康复手法治疗，观察两组患儿治疗后的效果。结果：两组患儿治疗后，观察组的治疗总有效率为90.00%，高于对照组的66.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：使用针灸配合康复手法治疗小儿脑瘫，可提高治疗的总有效率，有效改善患儿的病情，可推广应用于小儿脑瘫的临床治疗中。

关键词：针灸；康复手法；小儿脑瘫；作用

小儿脑瘫是小儿脑性瘫痪（cerebral palsy）的简称，是指患儿在出生前至出生后1个月内因各种原因所引发的非进行性脑损伤综合征，该病的主要临床表现有姿势与反射的异常、肌张力异常、中枢性运动障碍等，同时可能伴有语言障碍、视听觉障碍、智力低下、癫痫等症状[1]。对该病若不及时进行有效的治疗，轻则影响患儿的正常生长发育，重则对患儿造成不可挽回的身心伤害，甚至危及患儿的生命安全，给患儿家庭带来极大的精神伤害和经济负担。目前临床中，对该病的治疗主要有药物治疗和中医针灸、推拿等方法。有研究发现，使用针灸配合康复（推拿）手法治疗小儿脑瘫，治疗效果较佳，治疗有效率较高[2]。我院使用了针灸配合康复手法治疗小儿脑瘫，并对其效果进行了深入研究，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院2014年9月～2015年7月收治的60例脑瘫患儿作为研究对象，均符合脑瘫诊断，随机分为对照组与观察组，各30例。其中，观察组17例男童，13例女童；年龄6个月～5岁，平均（2.23±1.24）岁。对照组14例男童，16例女童；年龄5个月～5岁，平均（2.11±1.25）岁。两组患儿一般资料无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组：对该组患儿实行单纯针灸治疗，具体措施为：头针使用1.5寸的毫针，倾斜15度刺入患儿的帽状腱膜下，于手中的针感到不滞涩时留针，时间约1小时，不撵针，后取针。体针实行快速进针方法，根据患儿症状施予相应的针法，对于虚证应使用补法，对于实证则应实行泻法，若患儿既不是虚证也不是实证，则应实行平补平泻的方法，在得气后留针，时间约为0.5小时，每天进行1次。

观察组：该组患者在对照组基础上配合康复手法进行治疗，具体措施为：沿着患儿身体经络运行的方向，采取按、捏、推、拿等手法进行治疗。根据患儿的病情采取不同手法进行治疗，对肌张力较差的患儿，应实行弹拨肌腱的强效刺激手法；对痉挛型患儿，则应使用柔缓的方法，以使患儿可以放松身体。另外，在实施的过程中，应注意指不与患儿经穴分离，手不与患儿皮肉分离，力度适宜、循序渐进，需对肝俞、曲池、百会、命门、风池、环跳等穴位进行常点压。

1.3疗效评定

对两组患儿治疗后的效果进行评定，评定标准为：治愈：患儿的智力与发育顺序恢复到正常状态，异常姿势消失，肢体协调性恢复，肌张力好转，反应能力增强，语言、思维清晰；显效：患儿的发育顺序恢复接近正常，异常姿势大部分消失，肢体协调性无完全恢复，肌张力改善，智力恢复接近正常；有效：患儿的发育顺序有所改善，异常姿势部分消失，肢体协调性有所进步，肌张力稍有好转，智力略微提高；无效：患儿所以症状无改变或病情加重。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法

使用统计学软件SPSS16.0对所得出数据进行分析，使用均数标准表示计量资料，并使用t检验，计数资料用x2进行检验，P<0.05表示具有统计学意义[3]。

2.结果

两组患儿治疗后，观察组患儿的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 对比两组患儿治疗后的效果（n/%）

3.讨论

脑瘫是一种脑部病症的综合征，因多种原因而引发，病理的改变与病因息息相关。因先天性原因所导致的脑发育障碍，大多有不同程度的脑室扩大与大脑皮质的萎缩等现象，同时伴有胶质细胞增生和神经细胞减少等症状[4]。近年来，临床治疗中发现，部分脑瘫同时伴有癫痫的患儿，脑组织中有脑沟回发育不良、灰质异位、细胞移行异常等早期脑发育障碍。中医临床中认为小儿脑瘫有两大原因，其一为先天不足，其二为后天失养，两个病因都可导致患儿精血不足、脑髓供养不及等，从而造成患儿四肢瘫痪、视听觉受损、共济失调等情况。因此，中医临床中普遍推荐使用针灸配合康复手法进行治疗小儿脑瘫，其中针灸具有刺激神经觉醒、改善素体微循环、促进神经细胞修复与生长等功效；而康复手法可促进大脑皮质兴奋与细胞发育生长，并能增强其代偿的能力[5]。两种方法配合治疗，可提高治疗的有效率，使患儿病情得到较大程度的改善。

本研究中，观察组实施了针灸配合康复手法治疗后，患兒的治疗总有效率高于对照组，说明使用针灸配合康复手法治疗小儿脑瘫，可提高治疗的总有效率，有效改善患儿脑瘫的各种临床症状，是可行的方法，可推广应用于小儿脑瘫的临床治疗中。

参考文献：

[1]周爱真.探讨针灸配合康复手法治疗小儿脑瘫的作用[J].中国医药指南 ，2015，13（10）：225.

[2]贾云革.针灸配合康复手法治疗小儿脑瘫预后分析[J].亚太传统医药，2014，10（13）：83-84.

[3]康朝宾，李永峰.针刺加推拿治疗小儿脑瘫下肢功能障碍20例[J].大家健康，2015，9（02）：324-325.

[4]李星慧，唐菁华，张会.心理干预配合针灸治疗对小儿脑瘫康复治疗的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2015，8（05）：4-6.

[5]秦亚黎，宋湘予.100例小儿脑瘫行中西医结合治疗效果观察[J].中国实用医药，2015，10（10）：179-180.