不同方法治疗功能失调性子宫出血90例疗效分析

林雪兰

【摘要】目的：探讨不同方法在功能性失调性子宫出血患者中的治疗效果。方法：对我院收治的90例功能失调性子宫出血患者资料进行分析，根据不同治疗方案将患者分为对照组和实验组，对照组采用炔雌醇环丙孕酮治疗，实验组采用复方炔诺酮治疗，比较两组疗效。结果：实验组95.6%对治疗方案疗效显著，明显优于对照组（疗效有效率为86.7%）（P<0.05）；实验组95.6%对疗效满意，显著高于对照组（满意率为77.7%）（P<0.05）；两组治疗前月经周期、经期天数、血红蛋白、子宫内膜厚度差异不显著（P>0.05）；实验组治疗后月经周期、月经天数、子宫内膜厚度显著低于对照组（P<0.05）；实验组治疗后血红蛋白显著高于对照组（P<0.05）。结论：功能性失调性子宫出血患者治疗过程中采用复方炔诺酮治疗效果理想，值得推广使用。

【关键词】不同方法；功能性失调性子宫出血；治疗效果

【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0025-02

功能失调性子宫出血是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势，它是由于卵巢功能失调引起的子宫出血，患者发病后临床上主要以月经周期失去正常规律、阴道不规则流血等，严重者将造成患者贫血、休克等[1]。传统方法主要以炔雌醇环丙孕酮治疗为主，这种方法虽然能够改善患者症状，但是长期疗效欠佳，治疗预后较差。近年来，复方炔诺酮在功能失调性子宫出血中广为使用，且效果理想[2]。为了探讨不同方法在功能性失调性子宫出血患者中的治疗效果。对2013年4月至2014年4月我院收治的90例功能失调性子宫出血患者资料进行分析，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

对我院收治的90例功能失调性子宫出血患者资料进行分析，根据不同治疗方案将患者分为对照组和实验组，实验组有患者45例，年龄为（19.4～44.7）岁，平均年龄为（35.7±1.5）岁，患者从发病到入院治疗时间为（3.1-15.0）月，平均病程为（4.2±1.1）月；对照组有患者45例，患者年龄为（19.8～42.9）岁，平均年龄为（35.2±1.3）岁，患者从发病到入院治疗时间为（3.2-15.8）月，平均病程为（4.4±1.2）月。入选患者均符合功能失调性子宫出血临床诊断标准，排除出凝血障碍、恶性肿瘤者，患者对治疗方案、护理措施等有知情权，患者年龄、病程等差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用炔雌醇环丙孕酮治疗，方法如下：根据患者临床症状、病史等每次口服2片炔雌醇环丙孕酮，每天1次，患者止血后第三天开始每次口服一片炔雌醇环丙孕酮，连续服用22天；第二疗程为月经来潮后第三天开始服用，每天1次，连续服用22天[3]。

实验组采用复方炔诺酮治疗，方法如下：根据患者临床症状、病史等每次口服5mg復方炔诺酮，每天3次，待患者症状改善后药物剂量降低一半，止血后连续服用22天；第二疗程从月经第一天开始口服2.5mg复方炔诺酮，连续服用22天[4]。

1.3 观察指标

观察两组治疗两个疗程后治疗效果；观察患者治疗前后月经周期、月经天数、子宫内膜厚度以及血红蛋白水平等。

1.4 疗效标准

显效：患者临床症状、体征等消失，月经量和月经周期基本正常；好转：患者临床症状、体征等得到改善，月经天数缩短，月经量减少到一半；无效：患者临床症状、体征等没有明显变化或病情加重[5-6]。

1.5统计学方法

搜集的数据采用SPSS16软件分析，计数资料行卡方检验，采用n（%）表示，计量资料行T检验，采用（均数±方差）表示，P<0.05表示具有统计学意义。

2.结果

本次研究中，实验组95.6%对治疗方案疗效显著，明显优于对照组（疗效有效率为86.7%）（P<0.05）；实验组95.6%对疗效满意，显著高于对照组（满意率为77.7%）（P<0.05），见表1。

表1两组患者治疗效果对比

组别 例数 显效 好转 无效 总有效率（%） 满意率（%）

实验组 45 35（77.8） 8（17.3） 2（4.4） 42（95.6） 42（95.6）

对照组 45 27（60） 12（26.7） 6（13.3） 39（86.7） 35（77.7）

/ 12.31 4.39

P值 / <0.05 <0.05

本次研究中，两组治疗前月经周期、经期天数、血红蛋白、子宫内膜厚度差异不显著（P>0.05）；实验组治疗后月经周期、月经天数、子宫内膜厚度显著低于对照组（P<0.05）；实验组治疗后血红蛋白显著高于对照组（P<0.05），见表2。

表2 两组治疗前后相关指标比较

组别 月经周期（d） 经期天数（d） 血红蛋白（g/l） 子宫内膜厚度（mm）

实验组（n=45） 治疗前 22.14±5.12 21.64±4.36 85.11±11.36 1.68±0.24

治疗后 30.11±6.39 5.68±1.24 121.34±12.21 0.61±0.11

对照组（n=45） 治疗前 22.51±4.62 19.61±4.11 84.21±11.65 1.64±0.35

治疗后 27.61±5.31 8.58±1.36 101.24±9.31 0.98±0.12

3.讨论

功能性失调性子宫出血是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势，患者发病后主要以月经周期规律紊乱、月经失调等，影响患者正常生活[7]。目前，临床上对于功能性失调性子宫出血尚缺乏理想的治疗方法，常规药物主要以炔雌醇环丙孕酮为主，这种药物虽然能够改善患者症状，但是长期疗效欠佳，治疗预后较差。近年来，复方炔诺酮在功能性失调性子宫出血患者中广为使用，且效果理想[8]。本次研究中，实验组95.6%对治疗方案疗效显著，明显优于对照组（疗效有效率为86.7%）（P<0.05）；实验组95.6%对疗效满意，显著高于对照组（满意率为77.7%）（P<0.05）。这种药物和其他药物相比优势较多，药物属于炔雌醇、炔诺酮复合剂，药物具有较强的孕激素效应，能够确保未充分增生的子宫内膜形成分泌状态，从而引起修复子宫内膜创面的作用，从而能够帮助患者缩短出血时间，减少出血量[9]。同时，患者使用炔诺酮时主要作用于垂体与下丘脑，从而起到负反馈，正反馈的调节作用，对于小剂量炔诺酮则能够有效的促进腺激素分泌，从而促进子宫内膜发育，从而能够改善患者症状，提高临床疗效，缩短患者恢复时间[10]。本次研究中，实验组治疗后月经周期、月经天数、子宫内膜厚度显著低于对照组（P<0.05）；实验组治疗后血红蛋白显著高于对照组（P<0.05）。

综上所述，功能性失调性子宫出血患者治疗过程中采用复方炔诺酮治疗效果理想，能够提高临床疗效和患者满意度，值得推广使用。

参考文献：

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