探析四肢骨折后关节僵硬患者实施护理效果观察

段富霞

摘要：目的：观察四肢骨折后关节僵硬患者实施护理后的临床效果。方法：选用我院于2012年3月至2014年4月收治的60例四肢骨折后关节僵硬患者作为研究对象，将患者分为30例观察组和30例对照组。观察组采用优质护理干预进行治疗，对照组采用常规的护理干预进行治疗，比较两组患者治疗后的效果以及对护理干预效果的满意度。结果：观察组患者经过优质护理干预后，其康复结果的优良率为96.7%，高于对照组患者（83.3%）。同时，观察组患者的护理干预效果的满意度为93.3%，也高于对照组患者（66.75%）。两组患者的差异比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用优质护理干预对四肢骨折后关节僵硬患者的康复效果显著的临床疗效，能够有效改善患者的关节功能，提高患者的生活质量，因此，值得临床推广和应用。

关键词：四肢骨折；关节僵硬；优质护理；康复效果

当患者四肢遭受骨折以后，其最常见的一种远期性的并发症为骨折后关节部分僵硬，四肢骨折后之所以出現这样的情况是因为关节处发生了纤维性的粘连活动，从而导致患者的关节囊部分和周围的肌肉发生痉挛现象，进而严重地影响到患者的正常生活，增加患者身体上的痛苦[1]。一旦出现骨折后关节僵硬的情况就要及时进行治疗和护理干预，才能快速康复。本文将对四肢骨折后关节僵硬患者采用护理干预进行临床效果的研究分析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选用我院于2012年3月～2014年4月收治的60例四肢骨折后关节僵硬患者进行研究分析，将患者分为30例观察组和30例对照组。男性有35例，女性有25例，年龄范围在20岁～65岁，平均年龄为43岁。骨折类型分为：35例肩关节骨折、15例膝关节骨折、4例肘关节骨折、6例股骨颈骨折。观察组患者采用优质护理干预进行治疗，对照组患者则采用常规的护理干预进行治疗，比较两组患者治疗后的效果以及对护理干预效果的满意度。两组患者在性别、年龄等方面差异比较不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法

对照组患者采用常规的护理干预，观察组则在对照组的基础上介入优质护理干预，由护理人员结合患者的病情变化以及医嘱等对患者进行护理。

1.2.1基础护理

随时密切注意观察患者患侧肢体末梢的血液循环的变化，结合患者的实际情况对绷带或者夹板进行适当的调整，将其保持在良好的固定效果内。同时，还要对患者的体征状态进行认真观察，及时给予患者抗生素防止伤口受到感染，随时注意手术切口的敷料情况，定期进行及时地更换，保持敷料的干燥和清洁，以免发生切口感染。

1.2.2心理护理

心理护理对患者的康复效果有很大的帮助作用，护理人员要与患者建立起友好、亲切的护患关系，倾听患者的心声，了解患者的心态，并引导患者的心理情绪往乐观积极的方向延伸，讲解有关的病理知识，让患者充分了解该病的具体情况，消除患者的不安情绪，选择积极配合护理治疗。

1.2.3饮食护理

多次叮嘱患者要饮食清淡，切忌食用刺激性食物，多食用果蔬类以及高热量、高维生素、蛋白含量高且容易消化的食物，同时督促患者每天花1个小时到2个小时的时间去晒太阳，促进患者体内的钙质吸收。

1.2.4康复训练

护理人员依照患者的具体病情来安排有针对性的康复训练，遵循“循序渐进”的方式来提高患者的每日训练力度，对患者每日的康复训练情况进行确切有效的评估。同时，患者出院后还要进行出院的健康教育指导，向患者及其家属讲解康复训练的重要性和必要性，让患者家属监督患者在出院后依旧坚持每日的康复训练，提高患者的生活质量和康复效果。

1.3疗效评定

优：患者骨折痊愈后关节活动自如，恢复效果达90%以上；良：患者骨折痊愈后关节僵硬状况有明显的改善，恢复效果达60%～89%；差：患者骨折痊愈后关节僵硬情况没有改善，其恢复效果小于60%。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0软件对数据进行统计和分析，若差异比较（P<0.05）则具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理干预效果比较

观察组患者通过优质护理干预后，康复效果为优的有25例，良的有4例，差的有1例，总有效率为96.7%；对照组患者通过常规护理干预后，康复效果为优的有18例，良的有7例，差的有5例，总有效率为83.3%。

2.2两组患者护理满意度比较

观察组的护理满意度：优为26例，良为2例，差为2例，总满意度为93.3%；对照组患者的护理满意度：优为15例，良为5例，差为10例，总满意率为66.7%。

3.讨论

四肢骨折后关节僵硬的原因有很多种，从本质上看，是因为患肢部分的静脉和淋巴发生瘀滞，使得血液循环缓慢，出现组织水肿，加上肌肉发生粘连作用等从而使得关节发生痉挛导致关节僵硬。事实上，没有得到及时的护理也是引起患者四肢骨折后关节僵硬发生的原因之一，如果只是实施治疗而没有后期的护理，无法达到良好的治愈效果。患者发生骨折后，骨折部位所发生的疼痛感会导致患者惧怕对患处的再次活动，错过了护理干预，就会加重关节的僵硬情况[2]。因此，采用护理干预对于四肢骨折后关节僵硬患者具有十分重要的意义。在本次研究中可看出，对照组患者采用了护理干预以后。其康复效果达到了83.3%，观察组患者采用优质护理干预后，其康复效果达到了96.7%，这说明了护理干预对患者的恢复的有着巨大的重要作用，通过对患者采用优质护理来预防和治疗可以让患者的病情得到显著的改善，从而提高患者的生活质量，早日恢复身心健康。因此，四肢骨折后关节僵硬患者实施护理效果在临床上具有重要意义，采用优质护理干预在临床上值得推广应用。

参考文献：

[1]林宝梅.四肢骨折后关节僵硬患者的护理[J].吉林医学.2014，35（29）：6608.

[2]郭献淑.骨折后关节僵硬患者的临床护理体会[J].中国实用医药.2014，9（20）：224-225.