创伤性休克患者的急救护理体会

曾萍

摘要：目的：本探讨创伤性休克患者的急救护理体会。方法：选取2013年2月～2014年2月我院收治的创伤性休克患者80例，作为本次研究对象，将将其随机平均分为实验组和对照组各40例，对照组给予常规护理，实验组给予急救护理。结果：实验组护理总有效率为97.02%，对照组护理总有效率为80.00%，差异具有统计学意义，p<0.05。结论：对于创伤性休克的患者，应当给予有效的急救措施和护理，才能够确保患者能够早日回归家庭和社会。

关键词：创伤性休克；急救；护理体会

创伤性休克所讲的是严重的外伤而导致患者机体循环出现急剧下降，从而其全身气管缺乏血流灌输，使得患者的脑、肝脏、肾脏、心脏等器官出现功能障碍，由于创伤性休克患者病情危急，且无法讲述病情情况，因此对于创伤性休克患者的急救与护理十分重要[1]。故本次本探讨创伤性休克患者的急救護理体会，选取2013年2月～2014年2月我院收治的创伤性休克患者80例，作为本次研究对象，其具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年2月～2014年2月我院收治的创伤性休克患者80例，作为本次研究对象，其中男性患者50例，女性患者40例，年龄20～76岁，平均39.23岁。其中车祸30例，高处坠落20例，钝器伤20，挤压伤10例。临床表现：心动过速、表情淡漠、面色苍白、脉搏细弱、烦躁不安等。本次将所有患者按照随机抽选的方式分为实验组和对照组各40例，两组患者性别、年龄等一般资料均无显著差异，p>0.05，无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理，实验组给予急救护理。

明确致伤原因：由于患者的受伤原因和受伤程度创伤性休克具有密切关系，因此，患者入院后，医护人员需要及时明确患者受伤原因，通过其家属、目击者、肇事者等人详细了解患者创伤发生原因，休克时间，对患者进行严密监控。医护人员不得将患者随意搬动，同时及时给予患者止血、吸氧等常规护理。

基础护理：医护人员帮助患者采取平卧位置，让其头偏向一侧，并且及时清除患者口腔内分泌物，建立人工呼吸，包括气道插管以及球囊面罩，对患者的心电图、血压、脉搏、神智等进行严密监测。将患者的下肢进行抬高，这样做的目的是为了能够有效促进患者静脉血回流增加回心血流。同时，由于创伤性休克的患者，其体温较低，医护人员可以给予患者棉被、将室内温度调高，做好有效的保暖措施。倘若患者发生脑部创伤，医护人员应当及时给予冰帽对患者的头部进行降温，以保护其脑细胞，尽最大可能让患者脑细胞的代谢速度减慢。

吸氧护理：由于患者通常情况下均合并低氧血症，因此医护人员需要进行高度警惕，同时给予吸氧罩，氧流量通常维持在5L/min左右。如果在进行吸氧过程当中，患者的血氧饱和度依然下降，医护人员需要帮助患者将口、鼻分泌物进行清理，必要情况下可以连接气管或呼吸机，确保患者能够有效吸氧，从而降低吸氧血症的情况发生。

病情监测：医护人员每20min对患者的生命体征进行监测，每3h为患者量体温，对于出现高热的患者，医护人员可以采取物理降温的方式处理，同时可以遵循医嘱给予药物；对于温度较低的患者，采取有效的保暖方式增加其体温。由于患者均存在管腔扁缩、血管充盈不良等情况，故导致穿刺失败，因此，医护人员需要在患者的足部内踝静脉位置预留穿刺针，确保能够建立静脉通道。

1.3判断标准

显效：经抢救后患者苏醒，意识恢复正常，能够与人正常沟通。有效：经过抢救后患者苏醒，意识慢慢恢复正常，但还无法进行正常交谈和沟通。无效：经过抢救后换患者无意识或死亡。

1.3统计学方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，组间率对比采取x2检验，对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

发现实验组护理总有效率为97.02%，对照组护理总有效率为80.00%，差异具有统计学意义，p<0.05，详情见表1。

表1 两组患者护理效果情况对比[（n），%]

3 讨论

创伤性休克患者发生的原因是多方面的，同时创伤性患者发病初期其死亡率较高，因此，急救和护理对其生存率有着重要的意义。对于休克患者的抢救和护理的关键是要缩短患者在就诊之间的间隔时间，患者间隔的时间越久，患者的病情也就越严重，对患者的准确救治带来很大的麻烦[2]。因此，医护人员需要做好术前的准备工作，为患者及时建立多条有效静脉通道，及时对其生命体征进行严密监测十分重要。通过本次研究结果表示，发现实验组护理总有效率为97.02%，对照组护理总有效率为80.00%，差异具有统计学意义，p<0.05。由此，我们可以知道，对于创伤性休克的患者，应当给予有效的急救措施和护理，才能够确保患者能够早日回归家庭和社会。

参考文献：

[1]黄明静.创伤性休克患者的院前急救护理[J].护士进修杂志，2012，22（13）：1243-1244.

[2]孙淑丽，郎晓川，王金玉等.急救护理流程在创伤性休克患者中的应用体会[J].军事医学科学院院刊，2012，33（5）：500