氯吡格雷在急性心绞痛治疗中的应用效果分析

关震平

【摘要】目的 分析并总结将氯吡格雷应用于临床治疗急性心绞痛的疗效。方法 选取我院2013年10月～2014年10月收治的急性心绞痛患者40例作为研究对象，采用随机法将其分为观察组和对照组，各20例，其中对照组患者给予氯吡格雷75 mg治疗，观察组患者给予氯吡格雷150 mg治疗。比较两组的疗效及不良反应发生情况。结果 观察组患者的治疗总有效率达90%，而对照组患者的治疗总有效率仅为65%，差异有统计学意义（P<0.05）；不良反应发生情况，观察组中发生不良反应1例，发生率为5%，对照组中发生不良反2例，发生率为10%，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者的不良反应表现均为轻微的腹痛或皮疹等。结论 临床上治疗急性心绞痛的应当选择适合的剂量，将有助于改善患者症状和减少不良反应，提升疗效，值得各医院参考借鉴。

【关键词】急性心绞痛；氯吡格雷；应用效果

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.10.0.02

心绞痛是由于人体发生急性暂时性心肌缺血缺氧所致，绝大部分患者属于冠状动脉粥样硬化致管腔狭窄，并且超过了管腔横切面积的75%以上，而不伴冠状动脉粥样硬化者较少[1]。目前，氯吡格雷治疗心绞痛的疗效已获得普遍认可，本研究对我院收治的心绞痛患者40例的临床资料进行梳理分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年10月～2014年10月收治的急性心绞痛患者40例作为研究对象，年龄22～65岁，平均年龄（58.6±4.5）岁。全部患者经检查后均未发现存在重要器官疾病。采用随机法将其分为观察组和对照组，各20例，其中观察组男10例，女10例，平均年龄（58.6±4.5）岁，病程7～9个月；对照组男12例，女8例，平均年龄（58.6±4.5），病程7～9个月。对比两组患者的一般资料，异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者均进行常规药物治疗，包括口服依那普利片以及阿司匹林肠溶片，剂量分别为5 mg/d和100 mg/d。对照组患者在此基础上，口服氯吡格雷（Sanofi Pharma Bristol-Myers Squibb SNC，批准文号H20130296）75 mg/d治疗；观察组患者则在常规药物治疗基础上口服氯吡格雷150 mg/d治疗。

1.3 观察指标及疗效判定标准

观察两组患者服药后的病情变化情况，根据其急性心绞痛临床症状发生的改变情况对此次疗效进行判定[2]。显效：患者心电图均显示为一切正常，且心肌缺血症状基本消失；有效：患者心电图显示为明显恢复，且心肌缺血症状有较为明显的改善，但仍未消失；无效：上述指标无任何改善甚至出现加重情况。

1.4 统计学方法

本次研究选用SPSS 12.0统计学软件对相关资料、数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效比较

观察组患者的治疗总有效率达90%，对照组患者的治疗总有效率仅为65%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者不良反应比较

观察组中发生不良反应1例，发生率为5%，对照组中发生不良反应2例，发生率为10%，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者的不良反应表现均为轻微的腹痛或皮疹等。

3 讨 论

氯吡格雷属于一种腺苷二磷酸（ADP）受体阻滞剂，能够与血小板膜表面的ADP受体进行结合，经过一系列的反应最终达到抑制人体血小板汇集的效果[3]。研究证实，临床上应用氯吡格雷这种药物治疗急性心绞痛能够在一定程度上辅助抑制血小板聚集并且对ADP形成阻断，且能够扩增血小板活化[4]。但是剂量的多少也会对其治疗急性心绞痛的疗效产生影响，本次研究发现观察组应用150 mg/d进行治疗的疗效明显优于对照组的75 mg/d（P<0.05），

提示大剂量的疗效更佳。

应用氯吡格雷治疗急性心绞痛过程中，患者机体存在差异，难免会产生不同程度的应激反应，因而在治疗过程中如果使用抗血小板治疗或进行抗凝治疗时易导致现消化道出血的情况发生，这要求主治医师提早意识到这一点并在氯吡格雷用药过程中要采取有效的防治措施，對药物剂量进行适当调整，以减少对患者机体的损害。研究发现氯吡格雷应用于治疗急性心绞痛时还具备起效快和造成的副反应小等优点，对于减少血栓的形成也具有较好效果，如此一来便减少了患者心脏负担，本研究观察组仅出现1例轻微不良反应，与以往报道一致[5]。除此之外，患者在接受氯吡格雷治疗期间，医护人员应当密切监测并记录其血压、心率以及脉搏等情况，以促进合理用药，进一步提高疗效。另外值得一提的是，护理人员还应当加强对患者的健康知识宣教，为其讲解合理用药的重要性；鼓励并指导患者进行身体锻炼，以增强抵抗力和免疫能力，从多方面辅助提升疗效，改善患者预后。

综上所述，临床上对于急性心绞痛的治疗应当选用适宜的剂量，将有助于改善患者症状和减少不良反应，提升疗效，值得各医院参考借鉴。

参考文献

[1] 郝学军.氯吡格雷在急性心绞痛治疗中的疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，3（03）：61-62.

[2] 蔡祖贵.氯吡格雷在急性心绞痛患者中的应用效果[J].心血管病防治知识（学术版），2015，2（06）：33-34.

[3] 黄荷叶.氯吡格雷联合常规治疗急性心绞痛的临床研究[J].临床合理用药杂志，2014，5（02）：114-115.

[4] 王振海.氯吡格雷对不稳定型心绞痛患者血浆炎症因子的影响[J].中国现代医生，2012，50（03）：75-76.

[5] 李春燕.氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛效果观察[J].华北国防医药，2012，2（09）：35-36.