合并高血压的肥厚型梗阻性心肌病患者的临床特点分析

张晓丽

【摘要】目的 探讨分析合并高血压的肥厚型梗阻性心肌病患者的临床特点。方法 回顾性分析2012年12月～2014年12月我院收治的肥厚型梗阻性心肌病患者80例的临床资料。根据入院先后顺序，分为常规组和对照组，各40例。常规组为合并高血压的肥厚型梗阻性心肌病患者，对照组为无高血压的肥厚型梗阻性心肌病患者。结果 常规组患者平均年龄为（62.1±10.2）岁，女性占总人数的65%；对照组平均年龄（47.4±17.8）岁，女性占其总人数的45%；常规组平均收缩压为（150.2±11.3）mmHg，平均舒张压为（77.4±13.1）mmHg，對照组平均收缩压为（111.2±16.8）mmHg，平均舒张压为66.9±14.2）mmHg，两组患者的临床数据比较，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组ST-T改变25例（62.5%），常规组ST-T改变27例（67.5%）。但是对照组右束传导阻滞（RBBB）和常规组左束传导阻滞（LBBB）都为0。结论 合并高血压的肥厚型梗阻性心肌病患者呈高龄趋势，其预后及特征应进一步观察。

【关键词】高血压；肥厚型梗阻性心肌病；临床；特点

【中图分类号】R541 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.10.0.02

肥厚型梗阻性心肌病是一种比较常见的家族遗传性疾病[1]。高血压具有发病率高、治愈率低、控制率差的特点，也是一种十分常见的老年疾病[2]。然而，高血压合并肥厚型梗阻性心肌病并不少见，因此，对于合并高血压的肥厚型梗阻性心肌病患者的分析具有相当深远的临床意义。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年12月～2014年12月我院收治的肥厚型梗阻性心肌病患者80例作为研究对象。按照入院先后顺序，随机将其分为常规组和对照组，各40例。常规组男10例，女30例，年龄22～80岁，平均年龄

（62.1±10.2）岁。病程1～18年，平均病程（5.23±1.21）年。对照组男17例，女23例，年龄21～81岁，平均年龄（47.4±17.8）岁。病程1～17年，平均病程（6.13±1.01）年。两组患者的年龄、性别及病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

具体方法：①根据入院先后顺序将所有患者分为常规组和对照组，分别采集两组的年龄性别等一般基数情况进行记录；②采集收集合并高血压的肥厚型梗阻性心肌病患者与非高血压的肥厚型梗阻性心肌病患者的各项病史情况数据信息。

1.3 观察指标

观察合并高血压的肥厚型梗阻性心肌病患者的一般资料和临床基本情况。

1.4 统计学方法

用SPSS 18.0统计学软件对数据进行统计分析，计数资料采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床资料对比

常规组平均年龄（62.1±10.2）岁，女26例，占65%；对照组患者平均年龄（47.4±17.8）岁，女18例，占45%。常规组平均收缩压（150.2±11.3）mmHg，平均舒张压（77.4±13.1）mmHg；对照组平均收缩压（111.2±16.8）mmHg，平均舒张压（66.9±14.2）mmHg。两组患者的各项数据比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者临床基本情况对比

常规组平均心率（72±8.9）次/min，对照组平均心率（73.4±9.7）次/min，差异无统计学意义（t=0.6726，P=0.5032）。常规组左室肥厚6例，占15%，对照组左室肥厚9例，占22.5%（x2=0.5058，P=0.4770）。常规组RBBB和LBBB分别有2例（17.5%）和0例；对照组RBBB和LBBB分别有0例和3例（7.5%）（x2=1.9524，P=0.1623，x2=2.8953，P=0.0888）；常规组ST-T改变27例（67.5%），对照组ST-T改变25例（62.5%）（x2=0.0466，P=0.8290）；常规组心房纤颤8例（20%），对照组的心房纤颤3例（7.5%）（x2=2.0041，P=0.1569）。

3 讨 论

肥厚型梗阻性心肌病是一种与基因突变密切相关的遗传性疾病[3]。临床显示，合并高血压的肥厚型梗阻性心肌病患者十分常见，特别是年龄偏大的患者[4]。

有研究表明合并性高血压的肥厚梗阻性心肌病患者的年龄都偏大，而且女性较多[5]。本研究也显示合并高血压的肥厚型梗阻性心肌病患者的年龄较无高血压的肥厚型梗阻性心肌病患者年龄大，其中女性占65%。也有研究表明合并高血压的肥厚型梗阻性心肌病患者的收缩压偏大[6]。在本研究中合并高血压的肥厚型梗阻性心肌病患者的收缩压比无高血压的肥厚型梗阻性心肌病患者的收缩压高约40 mmHg。在其它临床指标比较中，患者心率、心室肥厚及心电图中ST-T改变等对比，差异均无统计学意义（P>0.05）。

但是，本研究基于样本少，观察指标少等方面的局限，对于合并高血压的肥厚型梗阻性心肌病患者的临床特点还需要进一步的探讨，以便为以后的临床医学治疗提供指导意见。

参考文献

[1] 袁 华，李文涛，彭 歆，张 萍，安力彬.我国社区高血压健康教育评价研究现状[J].中国全科医学，2013，15（35）：

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[2] 华 潞，杜海燕，牛云枫，王志民，陶永康，闫丽荣，樊朝美，李一石.老年高血压性肥厚型心肌病和高血压左心室肥厚患者的比较研究[J].中华高血压杂志，2014，11（6）：1100.

[3] 胡 珺，朱 福，谢 骏，成兴海，陈桂雨，邰海凤，范少华.高龄高血压患者心脏结构和功能的变化[J].上海交通大学学报（医学版），2012，32（01）：69-72.

[4] 刘 巍，熊兴江，王 阶.高血压前期的中医认识及治疗[J].中国中药杂志，2013，4（14）：2416-2420.

[5] 漆 莉，丁贤彬，毛德强，冯连贵，吕晓燕，焦 艳，张春华，李 洪.重庆市50岁及以上城乡居民高血压患病特点及影响因素分析[J].中华疾病控制杂志，2012，17（09）：739-742.

[6] 亓小燕，戴俊明，尉敏琦，王 健，余 峰，严玉洁.高血压患者社会支持、药物治疗依从性与血压控制的关系[J].中华高血压杂志，2014，22（01）：36-41.