耳穴压豆、口服中药及辨证中医食疗在妊娠恶阻护理中的应用效果

潘泉艳

摘要：目的：探索耳穴压豆、口服中药及辩证中医食疗在妊辰恶阻护理中的应用效果。方法：选择2013年1月到2013年10月到我院就诊的妊娠恶阻患者50位为对照组，选择2013年10到2014年10月来我院就诊的妊娠恶阻患者50位为治疗组，对照组采用耳穴压豆以及口服中药汤剂，治疗组在此基础上增加辩证中医食疗治疗妊娠恶阻，1个疗程后统计观察效果。结果： 对照组治疗痊愈35例，好转10例，未愈5例；治疗组痊愈40例，好转8例，未愈2例。差异有统计学意义（P<0.05） 结论：耳穴压豆、口服中药治疗效果显著，配合辩证中医食疗效果更加明显。

关键词：耳穴压豆；口服中药；中医食疗；妊娠恶阻护理

妊娠恶阻属常见妇科病，成因为阴血聚下养胎、冲脉之气偏胜、上逆犯胃、胃失和降[1]。临床表现为在妇女妊娠早期出现一定的呕吐、厌食，严重的表现为水米不进，对胎儿和母体有不良的健康影响。现代医学采用静脉补液的方法，来调节酸碱平衡，纠正电解质紊乱等对症治疗，部分病例极易导致复发，治疗效果不佳。我院采用耳穴压豆、口服中药及辩证中医食疗治疗妊娠恶阻50例，取得了较好的疗效[2]。

1 临床资料

1.1 一般资料 我院在2013年1月到2013年10月采用耳穴压豆、口服中药治疗妊娠恶阻病例50例，以此作为本次研究的对照组；2013年10月到2014年10月在对照组的基础上增加了辩证中医食疗治疗妊娠恶阻50例作为实验组。对照组患者的年龄为24-29岁，平均年龄为25.36±1.36岁，停经40-50天，平均为45±2.36天；治疗组患者的年龄为25-30岁，平均年龄为26.26±1.25岁，停经40-50天，平均为44±4.36天；所有患者均表现为典型的妊娠恶阻症状，长时间恶心呕吐，无法进食，尿酮体+--+++，尿妊娠检验均呈现阳性，B超提示为宫内妊辰；两组患者的基本资料和症状比较差异无统计学意义（P<0.05）

2 方法

2.1 对照组治疗方法

2.1.1 耳穴压豆 使用75%酒精棉球对双耳廓取穴处进行擦拭，并选取耳廓处胃、脾、肝三个穴位为按压的主穴位，使用胶带将中药王不留行籽贴在选定的耳穴部位，以患者的接受能耐为度，按压直到耳根发热发红为止，每天按压次数为2-3次，每次1-3分钟，注意按压过程中切勿损伤皮肤，操作手法切忌过重。

2.1.2 口服中药 妊娠恶阻病因为冲脉之气上逆导致胃失和，对于脾胃虚弱的中药内服香砂六君子汤加减，基本的中药组成为：白术11g，茯苓10g，太子参9g，炙甘草9g，陈皮5g，制半夏4g，砂仁5g，生姜4g。若患者胸闷、痰多、脉象缓滑，则在处方中添加苏叶、全瓜萎等。基本疗程为1剂/天，分两次口服，一个疗程7天，对肝胃不和橘皮竹茹汤加减，可加太子参5g，大枣20g，生姜2片，调节清肝养胃[3]。

2.2 治疗组治疗方法

治疗组在对照组耳穴压豆和口服中药的基础上，增加辩证中医食疗，其他的方法以及护理手段同对照组，治疗组仍为7天一个疗程，并在治疗1周后观察疗效并统计结果。

辩证中医食疗在应用耳穴压豆和口服汤剂的情况下，积极的采用中医食疗辅以饮食护理有着重要的作用。脾胃虚弱型当以健脾和胃、降逆止呕，给予清淡可口且富有营养之品即可，如蛋花汤、牛奶、豆浆等。也可选黑木耳、瘦肉汤、鱼片汤等药膳。还可用淮山药、白术、生姜煎水代茶饮。脾胃不和型以抑肝和胃为主，给予清淡、易消化、无刺激性可通利二便食物，如薏仁陈皮粥、红萝卜和西洋菜肉片汤、黑斑鱼、冬瓜汤等，在辩证施膳的思想下，合理分配妊娠恶阻患者饮食。

2.3 统计学方法

采用SPSS11.0统计学方法进行疗效统计，计量资料均采用均数标准差，对照组和治疗组采用配对t检验，采用计量资料X2检验，统计学意义采用P<0.05为差异指标。

3 结果

两组患者经过治疗以后，可以看出，治疗组的治疗效果明显要好于对照组，无论是痊愈率、好转率还是未愈率都有了明显的提升，差异统计具有统计学意义（P<0.05）。两组的妊娠恶阻患者经过治疗后，总的有效率分别为90%和96%，说明耳穴压豆和口服中药对于妊娠恶阻患者有着很好的治疗效果，并且辅助辩证中医食疗效果更加的明显。详细结果见下表：

表-1 两组患者疗效对照比较

4、讨论

现代医学认为妊娠恶阻的成因与孕妇在妊娠过程中性腺激素的急剧增加有关，主要的原因为孕妇在妊娠过程中血液中绒毛膜大量增加有关。通过对相关的临床实验结果的研究得知，通过静脉补液（加维生素B6止吐）治疗后，并不能非常好的改善妊娠恶阻的症状，而且容易引起复发。中医诊断认为，妊娠恶阻是在孕妇怀孕以后，陰血下降养胎，并导致脾胃虚弱或者脾胃不和引起，中医治疗对策为调气中和为主。耳穴压豆的方法通过药物和穴位的双重作用，调节脾胃，疏通经络，达到缓解并治愈妊娠恶阻的目的。本次研究中的三个穴位选择为上脘穴、足三里穴、内关穴三个穴位，对于胃、脾、肝有着对应的治疗效果，通过药物刺激耳廓上的穴位，通过疏导经络达到治疗妊娠恶阻的效果。其中口服中药为香砂六君子汤，能够抑制胃粘膜淤血水肿等病理变化。辨证施治是中医治疗疾病的指导原则，即在临床治疗时要根据病情的寒热虚实，结合病人的体质以相应的治疗。只有在正确辨证的基础上进行选食配膳，才能达到预期的效果。否则，不仅于病无益，反而会加重病情，本次研究中结合孕妇的生理特征，对于脾胃虚弱、肝胃不和、阴虚胃热等不同的体质反映给出了辩证的中医食疗辅助，结合一定的中医治疗手段，达到防病治病的目的，本次研究中辩证中医食疗很好的辅助了耳穴压豆、口服重要治疗妊娠恶阻的疗效。

参考文献：

[1]王芳，田翠. 耳穴压豆治疗妊娠恶阻研究述评[J]. 光明中医，2013，07：1528-1529.

[2]李璟. 妊娠恶阻20例应用卡文结合中医护理的体会[J]. 内蒙古中医药，2013，25：168.

[3]王芳，田翠，武权生. 以耳穴压豆为主综合治疗妊娠恶阻研究述评[J]. 光明中医，2013，10：2224-2226.

[4]饶思远，赖凤飞. 妊娠剧吐中医药治疗进展[J]. 中国中医急症，2015，05：847-850.

[5]曲瑾. 妊娠恶阻的中医证治整理及其优化方案的临床观察[D].黑龙江中医药大学，2011.