硫酸镁辅助治疗重度支气管哮喘发作临床疗效评价

周建源

摘要：目的：探讨硫酸镁辅助治疗重度支气管哮喘发作的临床疗效。方法：将 42例重度支气管哮喘发作患者随机分为治疗组和对照组各21例。对照组给予常规药物治疗；治疗组在使用常规药物治疗的基础上加用硫酸镁进行辅助治疗，并进行疗效对比。结果：治疗组的总有效率明显高于对照组（p<0.05），具有统计学意义。结论：采用硫酸镁对重度支气管哮喘发作进行辅助治疗疗效肯定，值得临床应用与推广。

关键词：硫酸镁；重度支气管哮喘；临床疗效

支气管哮喘是临床中常见的反复发作的呼吸系统疾病，引发患者支气管哮喘发作的因素有很多，接触外源性过敏反应、食用性过敏反应以及呼吸道细菌感染等因素都会引发支气管哮喘发作[1]。重度支气管哮喘发作时应尽快应用药物进行治疗，通过药理作用来及时控制哮喘发作，改善患者的肺部功能，缓解病情，使患者恢复正常的呼吸，避免患者由于气道堵塞而造成窒息死亡[2]。近年我院内科收治重度支气管哮喘发作患者42例，在常规治疗基础上，加用硫酸镁铺助治疗控制哮喘发作21例，取得了满意的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

選择2012年2月至2014年2月期间在我院内科治疗的重度支气管哮喘发作患者42例。随机分为治疗组与对照组，两组各有21例。治疗组中男性患者13例，女性患者8例，患者年龄最大72岁，最小为19岁，平均年龄为（39.87±17.32）岁，患病时间最长为19年，最短为2年，平均患病时间为（5.88±3.24）年；对照组患者中男性患者15例，女性患者6例，年龄最大70岁，最小21岁，平均年龄为（40.21±19.12）岁，患病时间最长22年，最短为3年，平均患病时间为（6.54±3.04）年。临床表现有喘息、咳嗽、呼气性呼吸困难，呼气相延长，并伴有紫绀、鼻扇、三凹征，两肺闻及呼气相哮鸣音，胸片提示充气过度或间质性改变，排除了肺炎、肺结核、气管支气管异常等其它肺部疾病。两组患者年龄、性别、病情轻重程度、病程等方面均没有明显差异（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者均采用吸氧、抗感染、糖皮质激素、支气管扩张剂、安茶碱、止咳化痰、纠正酸中毒等常规治疗。其中糖皮质激素为每天应用甲基强的松龙80mg静脉滴注一次，连用3天，再剂量减半静滴2天，停静滴激素后两组均改为吸入激素治疗。对照组给予常规治疗，特别是采用甲基强的松龙进行治疗[3]，治疗组在常规治疗基础上辅以25%硫酸镁20毫升+0.9%氯化钠25毫升[4]静脉滴注，每天一次，并把滴注速度严格控制在每分钟十五滴左右，两组均在治疗3天后进行疗效评价。

1.3疗效评价标准

用药3天内临床症状、体征基本消失为显效；用药3天后临床症状、体征明显缓解为有效；用药3天后临床症状、体征缓解不明显或无缓解为无效.

1.4统计学处理

两组患者的数据采用数学统计软件包（SPSS21.0）进行处理，计量资料用（平均数±标准差）表示，并用t值检验，计数资料用百分比表示，并用卡方检验，当p<0.05时，数据记录有统计学意义。

2 结果

2.1治疗组与对照组采用不同的治疗方法后，其治疗总有效率也有所差异，组间比较，其差异有显著意义（p<0.05），详情见下表。

治疗组与对照组治疗总有效率统计表（%）

2.2 对照组4例无效患者3天后加用硫酸镁静滴治疗，病情好转。

2.3 不良反应 治疗期间两组均未发现不良反应。

3 讨论

呼吸系统疾病是现阶段我国发病率最高的疾病类型，支气管哮喘是以慢性气道高反应性为特征的一种变态反应性疾病[5]， 它对患者的健康、家庭和社会造成很大的影响，特别是患有重度支气管哮喘发作的患者，因为反复、连续的咳嗽、严重的喘息等，导致患者换气功能障碍而产生窒息，，严重威胁着患者的生命。

在哮喘的治疗中，糖皮质激素被认为是最有效的药物之一[6]，它能有效抑制气道中免疫细胞活性，减少炎性物质的分泌。现阶段，甲基强的松龙已成为治疗中重度支气管哮喘发作的一种重要药物，甲基强的松龙具有很强的抗炎、免疫抑制及抗过敏活性，与其它糖皮质激素相比，该药具有起效快、疗效确切、副作用轻微等特点。我院内科将硫酸镁联合糖皮质激素甲基强的松龙治疗重度支气管哮喘，并对其联合用药的治疗效果进行了分析与探究。实验结果表明，采用了硫酸镁辅助治疗的治疗组患者治疗的总有效率为100%，而对照组患者的治疗总有效率为80.95%，组间比较，差异明显，具有统计学意义（p<0.05）。且对照组中治疗无效的4例患者在加用硫酸镁后病情好转。因此，对重度支气管哮喘发作患者加用硫酸镁辅助治疗，治疗的总有效率明显提高，在临床中值得应用和推广。

参考文献：

[1]陈畅.甲基强的松龙联合硫酸镁在治疗重症支气管哮喘中的应用[J].中国当代医药，2012，19（2）：77-78.

[2]薄晓霞，彭芳，潘素素等.硫酸镁治疗重症支气管哮喘的临床疗效观察[J].中国医药指南，2012，10（18）：452-453.

[3]郑佳辰.浅谈多巴胺联合硫酸镁治疗重度支气管哮喘的临床效果[J].中国医药指南，2013（32）：287-288.

[4]刘杰，张晓秋，王海燕等.硫酸镁治疗急性重症支气管哮喘的疗效观察[J].中外健康文摘，2012，09（10）：164-165.

[5]钟春荣.硫酸镁对重症支气管哮喘患者FeNO和SCF的影响[J].临床肺科杂志，2013，18（11）：2025-2026.

[6]何卫.甲基强的松龙联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘的疗效分析[J].河北医药，2013（19）：2898-2899.