氨茶碱和多索茶碱治疗支气管哮喘应用效果对照分析

高宇

摘要：目的：比较分析氨茶碱和多索茶碱治疗支气管哮喘的效果。方法：择取本院自2008年2月至2013年3月收治的56例支气管哮喘患者，随机划分成A组和B组，各组病例数均为28例，两组患者均予以常规支持治疗，在此基础上A组患者使用氨茶碱治疗，B组患者使用多索茶碱治疗，比较分析两组治疗效果与不良反应的发生情况。结果：A组治疗总有效率为71.4%，不良反应发生率为32.1%，B组治疗总有效率为92.9%，不良反应发生率为10.7%，两组数据经统计学处理分析，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过本次研究结果的分析可知，和氨茶碱相比较，采用多索茶碱治疗支气管哮喘，所获疗效更为显著，不良反应少，在临床中具有应用价值与推广价值。

关键词：支气管哮喘；氨茶碱；不良反应；多索茶碱

在临床中支气管哮喘作为一种常见气道慢性炎症性疾病，其慢性炎症和气道高反应性之间所存关系非常密切，症状表现以反复发作的喘息、咳嗽、气促或者胸闷等为主，多于清晨或者夜间发作，大部分患者能自行缓解或者通过治疗有所缓解[1]。目前在支气管哮喘药物治疗中，氨茶碱与多索茶碱均属于常用药物，两种药物都具备抗炎和缓解痉痉挛的作用。本次研究笔者就氨茶碱和多索茶碱治疗支气管哮喘的效果进行比较分析。

1.对象和方法

1.1研究对象

择取本院自2008年2月至2013年3月收治的56例支气管哮喘患者，全部患者均签订知情同意书，且满足支气管哮喘诊断标准[2]。随机将56例患者划分成病例数分别为28例的A组和B组。A组28例患者中有18例为男性，10例为女性，年龄在26-70岁之间，平均年龄为57.6±6.8岁；B组有19例男性患者，9例女性患者，年龄在27-71岁之间，平均年龄为58.4±5.3岁。经统计学分析处理，两组患者在性别构成与平均年龄等方面比较所存差异不明显，无统计学意义（P>0.05），有很好的可比性。

1.2方法

两组患者均实施常规支持治疗，包括化痰治疗、吸氧治疗以及抗感染治疗等，使用糖皮质激素与β2受体激动剂纠正酸碱平衡与电解质紊乱。基于此，A组采用氨茶碱治疗，所用药品为氨茶碱注射液，由湖北民康制药有限公司所生产，国药准字为H42021071，将0.25g氨茶碱加入250ml的生理盐水中进行静脉滴注，每天两次，连续治疗一周。B组使用多索茶碱治疗，药品为多索茶碱注射液，由宁波市天衡制药有限公司生产，其国药准字为H20041759，将300mg多索茶碱加入到250ml生理盐水中实施静脉滴注，每天一次，连续使用一周。

1.3观察指标与疗效判定标准

观察和比较两组患者治疗效果、不良反应的发生情况。结合患者症状表现和相关辅助检查结果制定疗效评判标准，主要如下：1）显效：治疗后，患者症状与体征均明显好转，同时FEV1增加量超过35%；2）有效：通过治疗，患者症状表现和体征均有所缓解，同时FEV1增加在15%-35%之间，依旧需要用支气管扩张药物和糖皮质激素治疗；3）无效：治疗前后，患者症状表现与体征未发生显著改变，或者加重，且和治疗前相比较，患者FEV1值未发生显著改变[3]。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

用SPSS19.0统计学软件处理分析， 以均数±标准差表示组间计量资料，用t进行比较检验；以%表示组间计数资料，用X2比较检验 ，以P<0.05表示差异显著具有统计学意义。

2.结果

通过治疗，A组治疗总有效率为71.4%，B组总有效率为92.9%，二者数据经统计学处理分析，差异明显有统计学意义（P<0.05），详见表1。A组不良反应发生率为32.1%（9/28），B组不良反应发生率为10.7%（3/28），两组患者出现的不良反应主要表现为失眠、恶心呕吐以及心律失常。

表1 A组和B组治疗效果比较[n（%）]

注：和A组对比，*表示差异显著P<0.05。

3.讨论

引起支气管哮喘发病的原因有遗传因素、变应原、促发因素等，其中促发因素包含有空气污染、剧烈运动、吸烟、多种非特异性刺激、呼吸道病毒感染和妊娠等。目前在支气管哮喘临床治疗中，予以治疗的主要目的为抑制炎症和控制哮喘症状。氨茶碱与多索茶碱是治疗支气管哮喘的常用药物，均为甲基黄嘌呤衍生物，氨茶碱对于磷酸二酯酶具有抑制作用，可使细胞cAMP含量得到提高以松弛平滑肌，强化呼吸肌收缩；但该药血液浓度安全范围较狭窄，易引起中毒、恶心呕吐和心率加快等问题。经临床实践和文献报道研究分析发现，和氨茶碱相比较，多索茶碱所具镇咳和抗支气管痉挛作用更为显著，可有效缓解支气管痉挛，使气道高反应性下降，经平滑肌磷酸二酯酶与腺苷的拮抗，产生相应的内源性儿茶酚胺类物质，抑制细胞所释放的钙离子，有效抵抗局部炎症，强化呼吸肌收缩功能[4]。本次研究结果表明，采用多索茶碱治疗的B组，治疗总有效率可达92.9%，明显高于采用氨茶碱治疗的A组，同时B组不良反应发生率也少于A组，组间数據比较差异显著（P<0.05）。由此可见，采用多索茶碱治疗支气管哮喘和采用氨茶碱治疗相比较，前者所获效果明显优于后者，且不良反应发生率少，在临床中值得应用和推广。

参考文献：

[1] 俞峰，周林福.氨茶碱和多索茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效比较[J].中国生化药物杂志，2014，（6）：98-100.

[2] 张宇，陶金华.多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘72例[J].中国老年学杂志，2012，32（23）：5268-5269.

[3] 杨立新，刘翠.多索茶碱或氨茶碱联合舒利迭治疗支气管哮喘疗效的对比[J].医学信息（下旬刊），2013，26（15）：384.

[4] 曹励强，张秀琴.多索茶碱注射联合布地奈德雾化对支气管哮喘急性发作的疗效及细胞因子水平的影响[J].中国药业，2014，（24）：27-28，29.