六味地黄汤合八珍汤加味治疗43例骨折延期愈合的临床疗效

胡华军

摘要：目的： 探讨对骨折延期愈合患者采用六味地黄汤合八珍汤加味治疗的临床疗效。方法： 选取我院收治的骨折延期愈合患者43例作为研究对象，回顾性分析其临床资料。按照治疗方式划分为对照组和观察组，对照组21例采用常规西药治疗，观察组22例采用六味地黄汤合八珍汤加味治疗，对比两组临床疗效。结果： 对照组总有效率为76.2%，明显低于观察组95.5%，对比差异明显（P<0.05）。结论： 六味地黄汤合八珍汤加味治疗骨折延期愈合疗效明显，可补气益血与滋肝补肾，改善机体状态，加快骨修复速度，有推广价值。

关键词：六味地黄汤合八珍汤加味治疗；骨折延期愈合；疗效

骨折延期愈合即治疗骨折后其愈合期限超过同类骨折愈合最长时间，骨折端还未愈合的现象。一般而言骨折愈合时间不会超过4个月，超过该时间段骨折还未完全愈合则为骨折延迟连接。行X线检查会发现骨折端有少量骨痂，脱钙轻微，有明显骨折线，但是未表现出骨硬化。骨折延期愈合原因主要包括生物学、技术性以及联合因素[1]，在治疗骨折患者中该病属于常见并发症，同时也是治疗重难点。中药治疗骨折延期愈合凸显出优势，本文为探讨对骨折延期愈合患者采用六味地黄汤合八珍汤加味治疗的临床疗效，现选取患者43例，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

6.2）岁；骨折部位：5例为股骨干，7例为胫腓骨，3例为肱骨干，4例为内外踝骨，2例为其他。观察组男女比例为13：9；年龄为21至75岁，平均（48.1±6.9）岁；骨折部位：4例为股骨干，8例为胫腓骨，4例为肱骨干，4例为内外踝骨，2例为其他。两组患者在一般资料上对比差异不明显（P>0.05），具有可比性。

1.2 临床表现

所有患者均存在程度不一的骨质疏松现象，且有明显骨折线，未形成连续骨痂，局部出现肌肉萎缩现象，有肢体末梢肿胀、假关节活动以及皮肤温度低等伴随症。

1.3 治疗方法

对照组采用西药治疗，主要应用鹿瓜多肽注射液，将8ml鹿瓜多肽注射液添加至500ml5%葡萄糖中行静注，每间隔1d开展1次，疗程为10d。观察组应用六味地黄汤合八珍汤，药方组成具体如下：白芍与党参均为30g，20g熟地，当归、白术以及丹皮均为15g，山药以及山茱萸均为12g，甘草、川穹、茯苓以及泽泻均为10g。加减方：若肢体发凉则加入15g桂枝，上下肢分别添加防风与牛膝均为15g；若血瘀则添加15g红花；若肾阳虚则添加狗脊与杜仲均为15g。1剂/d，于早晚饭后口服。药渣可对患处予以清洗，疗程为10d。

1.4 治愈标准[2]

纵向叩击与局部压迫无痛感，局部活动不反常，行X线检查提示骨折线处于模糊状态，且骨折具备连续性从骨折线通过；解除外固定后将1kg重量放于上肢上可平举，下肢不扶拐可连续步行于平地上，时间为3min，且步数超过30步判定为治愈。反之则为无效。

1.5 统计学方法

应用软件SPSS20.0统计学處理上述数据，n（%）表示计数资料，组间对比为卡方检验，对比以P<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

两组临床疗效对比 见表1。

3 讨论

骨折愈合受到多种因素影响，包括骨膜完整性、血供、全身。骨折断端稳定性、感染等。在四肢骨折中骨折延迟愈合属于常见并发症，关联于手术创伤、自身体质、骨折断端复位与血液循环以及受伤程度等[3]。祖国医学将骨折延期愈合纳入“肾虚骨萎”范畴，且认为其密切关联于淤血，治疗重点为淤血与肾虚。经观察实践后得知，骨折延迟愈合患者脾虚为其肾虚来源，因脾虚降低消化功能，先天肾精缺乏后天滋养后诱发肾虚。因此祖国医学将滋肝补肾、补气益气作为治疗骨折延期愈合的重点。

六味地黄汤属于滋肝补肾良方，尤其适用于中老年骨折患者。而骨折患者受到手术创伤与术后制动的影响，减少肌肉活动，局部血液供应缺乏，易诱发肌肉萎缩。且血管扩张与痉挛，局部充血时影响血液循环，降低骨代谢，增加骨吸收，减少骨生成，导致骨质疏松更加严重。八珍汤为滋补汤，治疗重点为虚寒、四肢冷、气血虚弱以及倦怠少食[4]。且现代医学认为八珍汤可加快血液再生速度，故而用于治疗骨折延期愈合效果明显。

本组对照组采用常规西药治疗，观察组采用六味地黄汤合八珍汤加味，结果对照组总有效率为76.2%，明显低于观察组95.5%，对比差异明显（P<0.05）。综上所述，六味地黄汤合八珍汤加味治疗骨折延期愈合疗效明显，可补气益血与滋肝补肾，改善机体状态，加快骨修复速度，有推广价值。

参考文献：

[1]时进义.中西医结合治疗骨折延期愈合79例[J].河南中医，2011，31（8）：910-911.

[2]梁超明，韦世杰，莫振等.自拟愈骨灵汤治疗骨折后延期愈合25例疗效观察[J].云南中医中药杂志，2012，（11）：48.

[3]莫飞，李彬，田武林等.犬自体骨移植治疗骨折延期愈合1例[J].畜牧与兽医，2012，44（7）：108-109.

[4]李玉山，成清贵，康萍等.自拟健骨再生丸治疗骨折延期愈合32例报告[J].中国实用医药，2011，06（35）：163-164.