一起流行性腮腺炎暴发疫情的调查研究

罗 俊

【摘 要】目的 分析流行性腮腺炎暴发疫情的原因与流行特征，并制定相应的防控措施。方法 将2015年3月10日-2015年4月3月本地区1000名学生作为本次的观察对象，并对暴发疫情的相关资料进行流行病学分析。结果 调查得知，发生流行性腮腺炎的患者有20例，患病率为2.0%，共持续24d，发病高峰期分别集中于3月21日-3月24日和4月1日-4月3日。结论 流行性腮腺炎暴发疫情的发生发展与该类疾病的隔离治疗息息相关，有关部门应加强防治措施，加大疾病宣传力度，及早做好预防工作。

【关键词】暴发疫情；流行性腮腺炎；调查研究

本地区某小学发生一起流行性腮腺炎，乡卫生院接到通知后立即调查处理，旨在及早控制该类疾病的传播与发展，并将相关资料分析如下。

1 资料与方法

1.1 基数资料

所选对象为2015年3月10日-2015年4月3月本地区1000名学生。

1.2 调查方法

对本地区某小学进行流行病学调查，根据患者的基本情况填写疾病调查表，并综合疾病诊断结果、病史、临床表现等作出最终的结论，并采用流行病学方法对疾病进行临床分析[1]。

2 结果

2.1 基本情况

本地区在校学生共1000人，其中住校学生有252人，68人为教职工，该学校通风条件良好，卫生情况良好，该学校首次出现腮腺炎病例为2015年3月22日，直到2015年4月3月为止，共出现20例病例，患病率为2.0%，其中多发于三年级学生，首例病例为男性，三年级，9岁，发病时间为2015年3月22日，发病当天出现发热症状，且双侧腮腺肿大[2-3]，立即送往當地医院进行治疗，并经过临床仔细检查后判定为流行性腮腺炎，且该类疾病具有一定的聚集性，并逐渐蔓延至该学校所在的8个班级，使得该学校出现流行性腮腺炎。

2.2 时间分布规律

出现首例病例的时间为2015年3月22日，之后出现两个发病高峰期，分别集中于3月21日-3月24日和4月1日-4月3日。其中3月下旬与4月上旬的发病人数分别有4例，16例。

2.3 班级分布规律

该类流行性疾病主要集中于二年级、三年级、四年级共8个班级中，其中三年级学生的患病人数共有16例，占据所有病例的80.0%（16/20），详见下表1。

表1 疾病班级分布规律分析[n（%）]

总人数（n） 二年级 三年级 四年级

20 2（10.0） 16（80.0） 2（10.0）

2.4 男女分布规律

所有患病人数中，15例为女生，5例为男生，女生和男生的患病比例为3∶1，且主要发病年龄段为8-11岁，其中11例患者为8岁，占据总病例数的55.0%，详见下表2。

表2 疾病男女分布规律分析[n（%）]

总人数（n） 男 女

20 5（25.0） 15（75.0）

2.5 疾病临床特征分析

20例患者中13例发热，占据65.0%，14例双侧腮腺肿胀，占据70.0%，5例单侧腮腺肿胀，占据25.0%，2例患者全身乏力、食欲减退，占据10.0%，详见下表3。

表3 疾病临床特征分析[n（%）]

总人数（n） 发热 双侧腮腺肿胀 单侧腮腺肿胀 全身乏力

20 13（65.0） 14（70.0） 5（25.0） 2（10.0）

2.6 免疫历史

所有病例中有13例患者在2岁之前对该类疾病的相关疫苗进行过接种，6例不详，另外1例无免疫史。

3 讨论

本地医院接到病例报告后即刻对该类疾病的流行病学进行了相关的调查分析，并采取以下几方面防控措施：

（1）学校应立即对患者进行隔离处理，直到患者的临床症状（发热、腮腺肿大等）完全消失为止，并且需医院出具病例证明后方可开课。

（2）严格控制该类疾病，防止蔓延传播，可指派专人负责学校内学生的健康情况，严格落实晨检、午检等制度，若出现可疑病例，应即刻送往医院进行检查，并报告给上级部门[4-5]。

（3）合理使用消毒物品。学校应指派专人每日定时对学校的各个角落进行消毒，包括每层楼的楼道、角落、楼梯扶手、教室内的桌椅、地面等进行严格消毒，每日开窗通风。

（4）对密切接触人群实施应急接种疫苗，减少患病风险。

（5）不应进行集体活动，最大程度上降低病毒传播范围。

经过本地区医院的严格调查分析后发现该类疾病属于一起流行性腮腺炎暴发，主要是由于疾病疫情报告速度不够及时，使得耽误了疾病预防的最佳时间段，且对患者及其部分疑似病例未能够及时进行隔离治疗，使得疫情大暴发，并在短时间内出现多起病例。

因此，为了更好地控制疫情，防止再次出现此类病例，笔者总结了下列几点建议：

（1）新生入学时应严格进行接种疫苗[6]，及时进行查漏补种。

（2）加大力度普及疾病的相关医学知识，普及相关法律法规；严格执行缺课登记工作，加大力度控制疫情的传播，做到早发现、早隔离、早治疗[7]。

（3）对疑似病例及时进行隔离，待到病情完全康复后方可继续上课。

本次研究结果表明，该学校流行性腮腺炎的主要发病对象为二年级-四年级的学生，主要集中年龄段为8-11岁，20例病例中，15例女生，5例男生，男女比例为1∶3，说明该类疾病的主要发病对象为女生；该类疾病的大暴发主要集中于两个时间段，分别为2015年3月21日-3月24日和2015年4月1日-4月3日；且该类疾病的主要临床表现为发热、全身乏力、腮腺肿胀、食欲减退等。

该学校通过严格落实疫情防控策略，使得疫情得到了有效的控制，之后未出现新发疾病。

参考文献：

[1]黎大林，李标，吴虹等.某小学一起流行性腮腺炎暴发疫情的流行病学调查与控制[J].中华临床医师杂志（电子版），2012，6（14）：4112-4113.

[2]史映红，刘昌弟，黄川等.绵阳市地震灾区某板房小学一起流行性腮腺炎暴发疫情调查[J].现代预防医学，2010，37（7）：1356-1357.

[3]俞苏蒙，叶晓波，刘志坚等.某部学兵人群一起流行性腮腺炎暴发疫情的流行病学调查[J].职业与健康，2010，26（21）：封2，封3.

[4]王铁强，郑庆鸣，王广力等.深圳市一起幼儿园流行性腮腺炎暴发疫情的调查[J].实用预防医学，2015，22（7）：820-823.

[5]张玉梅，张志新.白银市某小学一起流行性腮腺炎暴发疫情特征分析[J].甘肃科技纵横，2013，42（5）：123-124.

[6]赵春艳，王宝兰，宁召起等.一起流行性腮腺炎暴发疫情流行病学分析[J].首都公共卫生，2010，04（3）：123-124.

[7]张韵红，郭锋，胡燕红等.一起中学生流行性腮腺炎暴发疫情的特征与防控对策[J].职业与健康，2011，27（14）：1650-1651.