康复训练对精神病患者社会功能影响

张 松

【摘 要】目的 研究实践康复训练对精神病患者社会功能的影响和研究价值分析。方法 选取我院2015年3月到8月的42例精神疾病患者，提取临床护理干预资料进行比对研究。结果 确认实施康复前，两组病患的NOSIE、SAPS、SANS三项评估指标值均无明显差异（P>0.05）；在进行护理干预后比对，两组病患的NOSIE评分有明显上升变化，另两项指标的评估结果则有所下降，确认对比组间存在差异性明显（P<0.05）。结论 经过长期临床对照试验记录数据对比证实并得知，接受针对性康复训练的恢复期精神疾病患者，生活自理能力和基本社会生活能力有明显提升。

【关键词】康复训练；精神疾病；社会功能

精神疾病是一种复发率、致残率较高的疾病，病患的社会功能在长期住院治疗的过程中会逐渐丧失[1]。康复训练可帮助病患保持或恢复社会能力，让其日常生活质量得到提升，有利于病患早日恢复健康。本文随机选取42例病患，进行分组对比治疗试验，并报告如下。

1 对象和方法

1.1研究对象

本文研究对象选自我院2015年3月到8月的42例精神疾病患者为研究对象，其中，女性病患22例，男性病患20例，年龄在18-57（38.24±2.97）岁之间；病程在7d-17（5.16±1.71）年，采用数字分组法将病患分成常规组和康复组，每组病患均为21例，组间病患一般资料不存在明显差异性（P>0.05），符合临床对比试验条件。

1.2训练方法

常规组病患采取常规药物治疗和护理干预，不安排任何康复性训练；康复组病患则在常规组治疗条件相同的情况下，多加安排了系统性的康复性训练，具体的训练方案及内容如下：

1.2.1心理辅导训练

个体疗法和集体疗法是心理辅导训练合理运用的两大内容，所谓个体治疗法所针对的是病患敏锐的心理障碍，在与病患进行交流时应该多鼓励、多保证、多解释，保证交流的有效性，让患者重新树立起坚定的生活信心；而集体治疗法则需要找到所有病患存在的共同问题，并采取一定方法抱住病患建立起良好的社会关系，从而让其对社会环境的适应能力有所提高。

1.2.2就业技能训练

就业技能训练开展前，要了解病患的性格特点和职业经历等多种因素，合理地安排技能训练的内容。常见的有洗衣卫生组（负责打扫卫生、清洗衣物、分发餐具和食品等工作）和园艺组（负责修剪院内植物花草、插花剪枝等工作），工作安排分上午、下午班次进行，训练任务的完成时间控制在1h左右[2]，就业技能训练期间，要对病患给予一定的鼓励，每个月对任务完成情况和恢复情况进行总结，表现突出的病患还可获得表扬，激起病患回归社会的信心和欲望。

1.2.3文娱体疗训练

文娱体疗训练是指组织病患参与到院方组织的不同种形式的文体康复活动当中，比如说在室内可以组织下棋、打扑克、观看电视节目和自由活动等项目；室外或较为空旷的场所，可以组织病患做操、听音乐、画画、唱歌、舞蹈、打球等多项运动，利用医院的所有康复设备和资源来调动病患参与文娱体疗训练的兴趣，既可以活动身体，也可以培养其更多的兴趣爱好，有利于其社会行为习惯的构建和培养。

1.2.4生活技能训练

日常生活是生活技能训练所围绕的主题，所以像清理床铺、折叠床单、个人洗漱、整理个人物品等是较为简单的生活技能训练，结合病患恢复的状况，适当地安排一些家居生活技能训练，像购物、烹饪、服饰搭配、交通标志识别等，多鼓励患者参与各项活动，对病患的生活情趣培养起到一定的促进作用[3]。

1.2.5社会功能训练

有条件的情况下，社交知识讲座活动可以每周开展一次，讲座可以涉及心理烦恼发泄、掌握克服怯场懦弱技能、礼貌待人等多种内容，讲座时间控制在40分钟左右，同时还要依据训练计划，定期组织患者进行多种形式的交友活动，像朋友拜访、生日庆祝、邀请病友参加集体活动等。

1.3康复训练效果评判

本文选取的两组病患在训练前后相隔6周后，分别采取NOSIE、SAPS以及SANS对其恢复程度进行评定，并由经过专业培训的评判人员对量表数据进行科学合理的分析和判别。

2 结果

下表数据显示，康复训练实施前，两组病患的三项评估指标均无明显差异性（P>0.05）；但分别采取常规护理干预和康复训练后，两组病患的NOSIE评分有明显上升变化，另两项指标的评估结果则有所下降，确认对比组间存在差异性明显（P<0.05）。

表1 两组康复训练实施前后NOSIE、SAPS、SANS评估结果对照分析

评估项目 评估时间 康复组 常规组

NOSIE 训练前 130.86±40.55 127.53±41.27

训练后6周 193.52±25.03*Δ 168.36±24.22Δ

SAPS 训练前 20.4±11.5 21.5±11.2

训练后6周 11.4±10.6*Δ 12.8±9.7Δ

SANS 训练前 41.8±19.2 40.5±18.3

训练后6周 16.4±10.8*Δ 25.9±18.4Δ

注：标示△标示治疗前后相比P<0.05，*标示则表示与常规组相比P<0.05

3 讨论

就当前形势而言，我国精神疾病医院主要还是采取封闭式的管理，在治疗期间，精神疾病患者处于长期与社会隔绝的生活状态，可能导致病患的部分社会功能缺失状况时有发生[4]。为了让病患康复出院后能够较快地与社会生活接轨，院方通常会采取针对性的康复训练计划治疗，尽量改善病患的社会功能缺陷情况。本文结合临床治疗实际，通过对康复组病患采取康复训练治疗，评估结果表明采取康复训练治疗，可以让精神病患的社会生活能力有较大幅度的提升，强化了病患参与社会生活的兴趣和自信，为其正常社会功能的恢复夯实了基础，值得临床治疗推广。

参考文献：

[1]郑昌爱，姜俊.康复训练对精神分裂症患者认知及社会功能的恢复作用[J].中国乡村医药.2013（19）

[2]滕光华，郑素娟，马燕，秦丽，王立娥，喬元秀.行为护理对住院恢复期精神分裂症病人社会功能的影响[J].中国民康医学.2004（06）

[3]曾玉霞，林思红，戴传英.不同护理模式干预对精神病患者阴性症状和社会功能的影响[J].中国当代医药.2014（18）

[4]蒋玉琴，赵汉清.对精神疾病患者行社会功能评定量表分析及护理[J].南京部队医药.2009（03）