两种护理方式对胫腓骨骨折骨牵引固定术效果的影响对比

卞婷婷

【摘 要】目的：对比剖析两种不同的护理方式对胫腓骨骨折骨牵引固定术效果的影响。方法：随机抽取我院2013年1月至2015年1月，接收的29例胫腓骨骨折患者。选取随机分组法，将本次研究所选取的29例患者分成研究组与对照组。研究组15例，实施综合护理；对照组14例，实施常规的骨科住院护理。对比剖析两组的护理效果。结果：针对不同年龄阶段的患者，研究组牵引固定的时间，均显著短于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。从术后并发症的角度来看，研究组于治疗中出现并发症的患者，共计2例，发生率为：13.33%。对照组出现并发症的患者，共计6例，发生率为：42.86%。研究组的发生率显著低于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：较常规的骨科住院护理相比，综合护理的应用价值更高，更利于患者的后期恢复，且其安全性也相当的高。

【关键词】不同护理方式；影响；胫腓骨骨折；效果；骨牵引固定

1 资料与方法

1.1 一般资料

于我院2013年1月至2015年1月，收治入院的胫腓骨骨折[1]患者当中，随机择取29例。男性患者17例，女性患者12例；年龄在15至66岁的范围之内，平均（42.07±5.21）岁。从致病因素来进行剖析，重物砸伤患者，共计9例；车祸伤患者，共计14例；余下的6例患者，均为高处坠落伤。此外，胫腓骨下段骨折患者，共计11例；胫腓骨中段骨折患者，共计8例；胫腓骨上段骨折患者，共计10例。29例患者入院后，都实施了CT以及X射线检查。检查结果，证实：29例患者的患病类型，都属于胫腓骨骨折[2]。将29例患者，随机分成研究组与对照组。其中，研究组患者，共15例；对照组患者，共14例。两组分别在性别、致病因素、受伤程度以及病情等方面上，所呈现出来的差异性，均不具备任何的统计学意义（P>0.05）。

1.2 排除标准

1.2.1 伴有精神病疾病的患者；

1.2.2 孕妇以及处于哺乳期中的妇女；

1.2.3 伴合恶性肿瘤的患者；

1.2.4 伴有甲状腺功能亢进症状的患者；

1.2.5 属于过敏体质的患者。

1.3 方法

研究组实施综合护理[3]，主要内容有下述几点：

1.3.1 健康教育。

把骨牵引固定术的相关内容（主要包括：手术的步骤、时间、目的、要求、注意事项与效果以及术后的并发症等），详细的讲述给患者及其家属听。可借助相关的医学资料以及录像，对患者进行胫腓骨骨折的健康教育，以提高患者对胫排骨骨折疾病的认知程度，并帮助患者树立起面对治疗的信心。针对部分心理情绪比较低迷的患者，需给予其适当的鼓励、关心与宽慰，并利用温和的语气，与患者进行交流，以帮助患者消除恐惧、紧张的负面情绪，让患者能够积极的配合医护人员的诊疗工作。

1.3.2 心理护理。

由于胫腓骨骨折患者需忍受剧烈的创口疼痛，以致于绝大多数患者，他们的心理情绪往往都会显得极度的焦虑、不安以及抑郁，所以，面对此类患者，我们需增加与其进行沟通的次数，以帮助患者舒缓情绪，平复心理。与此同时，也可将与骨牵引固定术的实施成效、安全性以及临床上的某些成功案例，向患者作出详细的说明，以提升患者治疗的信心。

1.3.3 饮食护理。

待患者完成手术之后，及时告知患者家属，需给予患者食用一些清淡性的食物。可让患者多食奶类、肉类、鱼类以及蛋类等具有高营养价值的食物，并配以高维生素的蔬果，比如：苹果；猕猴桃；芹菜；橙子；黄瓜；梨子。嘱咐患者需多饮水，以促使其排尿，避免患者出现便秘，亦或者是泌尿系统感染等并发症。

1.3.4 疼痛护理[4]。

实时观测患者的病情，确保患者的疼痛未出现加剧的现象。加强对患者的创口部位进行足趾屈伸检查，一旦发现患者有骨筋膜室綜合征，那么还需通知责任医师，并对其作出规范化的处理。可选取音乐治疗法、看书治疗法、深呼吸以及意象治疗法，对患者进行术后辅助治疗，以减少患者出现应激反应的次数，降低其疼痛感。

1.3.5 功能训练[5]。

于术后的第二日，协助患者在病床上进行舒展与收缩运动，以避免患者出现关节僵硬以及肌肉萎缩等症状。25分钟/次；3次/日。积极的帮助患者于每日做适量的运动，比如：肌肉伸缩以及肢体屈伸等运动，以降低其出现并发症的概率，并达到让患肢逐渐消肿消胀的目的。

1.4 统计学分析

本次调查的所有数据均以SPSS 20.0 软件，对其进行分析与研究；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 剖析两组术后骨牵引固定的时间

表1 两组于手术后骨牵引固定时间的对比分析表

组名 例数 <28岁 28至58岁 >58岁

研究组 15 25.47±6.19 40.89±9.34 57.83±14.02

对照组 14 34.08±6.27 50.05±9.37 67.94±15.26

（注：骨牵引固定的时间单位均为天）

结合表1结果，可知：针对不同年龄阶段的患者，研究组实施骨牵引固定的时间，均显著短于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 剖析两组于术后出现并发症的情况

表2 两组术后并发症的对比分析表

组名 例数 关节僵硬 下肢深静脉血栓 感染 发生率

研究组 15 1（6.67%） 0（0.0%） 1（6.67%） 13.33%

对照组 14 2（14.29%） 1（7.14%） 3（21.43%） 42.86%

（注：未经标注，数据单位均为例）

研究組于术后，出现关节僵硬以及感染症状的患者，各1例；并发症的发生率为13.33%。对照组出现关节僵硬症状的患者，共2例；感染患者，共计3例；出现下肢深静脉血栓症状的患者，有1例。本组并发症的发生率为42.86%。研究组的发生率显著低于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

综上所述，近几年来，胫腓骨骨折作为临床医学上的一种较为常见的骨科类疾病，其诱发因素非常的多，主要包括：坠落伤；暴力伤；砸伤；车祸伤。通常情况下，我们常常会选取手术复位法，来对胫腓骨骨折患者进行科学的治疗，以促进患者恢复。而骨牵引固定术，则属于是一种具有高适应性、高安全性以及简单易操作的治疗方法，它不仅能够有效提升胫腓骨骨折患者治疗的效果，还能够在一定程度之上帮助患者减轻经济负担。可尽管如此，由于大多数患者的心理状态都不是特别的好，再加之出现胫腓骨骨折的患者，其后期的康复指导对于促进其病情恢复而言，是尤为重要的。所以，术后的护理便成为了胫腓骨骨折治疗中的核心组成部分。因此，为探究不同护理方式对胫腓骨骨折骨牵引固定的效果，本次研究我们选取了综合护理以及常规的骨科护理，对两组患者进行了全面的护理。且从本次研究的结果来看，实施综合护理的研究组，其不同年龄阶段的患者骨牵引固定的时间均显著短于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。针对术后并发症，研究组的发生率为13.33%，对照组为42.86%。研究组显著低于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。可见，在胫腓骨骨折的临床治疗中，综合护理比常规的骨科护理更具有优势。因此，我们需加强对综合护理法进行运用的力度，以全面提升胫腓骨骨折骨牵引固定术的治疗效果。

参考文献：

[1]邹奕.胫腓骨骨折60例护理体会[J].医药前沿，2013，（36）：345-346，347.

[2]胡爱琴.负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折的护理体会[J].中国当代医药，2011，18（22）：119-120.

[3]赵引梅，李雯婷.胫排骨骨折的功能锻炼与护理[J].按摩与康复医学（下旬刊），2010，01（12）：140-141.

[4]张影.胫腓骨骨折患者的围术期临床护理[J].医学信息，2015，（14）：157-157.

[5]王淑芳.浅谈开放性胫腓骨骨折护理体会[J].中外健康文摘，2010，07（29）：312-312.