舒适护理改善剖宫产产妇心理状况、舒适度及护理满意度的作用

陈丽娟 龚 婞 黄 玲 李志萍 韦雪飞

【摘 要】目的：探讨剖宫产中实施舒适护理对产妇心理状况、舒适度及护理满意度的影响。方法：2014年1月至2015年3月间在我院行剖宫产的产妇164例，按照护理方案分为常规组（80例，行常规护理）和舒适组（84例，行舒适护理），比较两组产妇护理前后心理状况变化及舒适度、护理满意度。结果：护理后，舒适组产妇焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均优于常规组，产妇简化舒适状况量表（GCQ）评分优于常规组，护理满意度高于常规组，差异明显，均有统计学意义（P>0.05）。结论：剖宫产中实施舒适护理有利于缓解产妇不良心理，提高产妇舒适度及护理满意度，临床应用价值显著。

【关键词】舒适护理；剖宫产；心理状况；满意度

剖宫产是产科常见的手术，可给产妇带来一定的创伤，加之对分娩的恐惧、焦虑等不良情绪，剖宫产产妇易存在身心上的不适。舒适护理是基于现代护理理念的一种个性化、创造化护理方式，其良好效果在临床多个科室中已得到证实[1]。本研究选择在我院接受剖宫产的产妇为研究对象，旨在探讨剖宫产中实施舒适护理的效果和价值，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组164例，均为2014年1月至2015年3月间在我院行剖宫产的产妇，均为足月单胎妊娠，符合剖宫产适应证。按照护理方案分为常规组和舒适组，常规组80例，年龄在22～38岁之间，平均年龄（28.94±5.35）岁，孕周38～41周，平均（39.46±0.58）周，49例为初产妇，31例为经产妇；舒适组84例，年龄在23～37岁之间，平均年龄（29.43±5.25）岁，孕周38～41周，平均（39.78±0.62）周，51例为初产妇，33例为经产妇。两组患者的基本资料各方面比较，均无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有产妇均采用剖宫产手术，常规组产妇则仅给予常规产科护理方法。舒适组产妇给予舒适护理，护理内容主要包括以下几个方面：（1）体位舒适护理。剖腹产产妇术后一般采用平卧位，采取平卧位的时候枕头不应过高，并定时为其进行翻身，一般2个小时一次。可指导其家属帮助产妇进行翻身。可选择半侧卧位、侧卧位或者低半卧位，以产妇个人认为舒适的体位为准，翻身时，要注意先用腹带将创口包扎好，以避免活动时牵扯皮肤使创口疼痛。在这个过程中，医护人员都应该加强对患者各着力点的皮肤完整性的观察和保护。（2）舒适环境的营造。要为患者提供一个干净、舒适的医疗环境，科学、合理的对房间的度、湿度、光线、气味、声响等进行控制和调节，保证病房的干净明亮。与此同时，还要经常对床铺进行清洗和晾晒，以保持床铺的松软、平整和干燥。（3）母乳喂养指导。要对产妇进行母乳喂养姿势指导，2～3次/d。产妇侧卧位时，婴儿应紧贴母亲腹部，头稍微后仰，含住整个乳晕及乳头。哺乳前先指导产妇用手挤出少量乳汁，使乳头变硬，便于婴儿含住及吮吸。

1.3 观察指标

1）心理状况：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对产妇护理前后焦虑、抑郁情况进行评价，SAS、SDS量表均为20个项目，采用1～4分四级评分制，计算总得分后，转化为百分制，分数越高表示抑郁程度越严重；2）舒适度：采用产妇简化舒适状况量表（GCQ）评分对产妇舒适度进行评价，量表共28项目，1～4分评分制，分数越高则舒适度越高。3）护理满意度：采用科室自制满意度调查问卷，评价产妇护理满意度，总分100分，以85分及以上为非常满意，70～84分为一般满意，低于70分为不满意，计算总满意度时将非常满意与一般满意计算在内。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS16.0对所得数据进行处理，组与组之间的基本资料比较以（ ±s）表示，以t检验，组与组之间的临床效果比较以χ2检验，差异具有统计学意义的标准为P<0.05。

2结果

2.1 两组GCQ、SAS、SDS评分比较 两组产妇护理前后心理状况及舒适度评分结果见表1.从表中可知，护理前两组SAS、SDS、GCQ评分均无明显差异（P>0.05），护理后，两组SAS、SDS评分较护理前均有改善，舒适组改善程度优于常规组（P<0.05）；常规组护理前后GCQ评分无明显差异，舒适组护理后GCQ评分较护理前明显改善，且明显优于常规组（P<0.05）。

表1 两组GCQ、SAS、SDS评分比较（分）

组别 时间 SAS SDS GCQ

舒适组/84

常规组/80 护理前

护理后

护理前

护理后 62.3±5.6

48.3±3.5

61.9±5.5

55.3±4.8 61.5±6.2

47.4±4.0

61.8±5.9

54.6±3.8 87.6±10.6

104.5±12.3

87.2±11.7

90.5±10.7

2.2 护理满意度比较 两组护理满意度统计结果见表2，由表中数据可知，与常规组相比，舒适组产妇护理满意度明显更高，两组相比差异具有显著性（P<0.05）。

表2 两组产妇护理满意度比较（n，%）

组别 非常满意 一般满意 不满意 总满意率

舒适组/84

常规组/80

P 51

38 32

33 1

9 83（98.81）

71（88.75）

<0.05

3讨论

舒适护理是近年来提出的一种护理新形式，它具有整体化、个性化以及创造化的特点，在其护理理念中主要是坚持“以人为本”，通过舒适护理患者的生理和心理都能够达到最佳状态[2-3]。在舒适护理中，人文关怀是其重要的工作内容，只有做到这一点才能够为护理质量提供重要保证，它将患者的需求与护理工作有机结合在一起，对于提高临床护理整体质量和改善医患关系具有非常重要的作用和意义[4]。在本次研究中，舒适组产妇剖宫产术后采用舒适护理，与常规组相比，舒适组产妇的心理状况及舒适度明显改善，且护理满意度明显更高，与其他相关研究结果具有一致性[5]，再次证实了舒适护理应用于剖宫产术后产妇护理中的有效性。总的来说，舒适护理应用于剖宮产术后护理中能够明显提高产妇的舒适度，提高护理质量和护理满意度，满足产妇和新生儿的身心需要。

参考文献：

[1]郑晓蓝，徐碧文，唐小梅等.舒适护理对手术室患者舒适度及护理满意度的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（8）：42-43.

[2]姜武佳.舒适护理干预对剖宫产术后出血量和乳汁分泌影响的效果评价[J].实用临床医药杂志，2013，17（22）：135-136.

[3]金海燕，何兰娟，叶彩眉等.舒适护理对剖宫产患者疼痛及应激水平的影响[J].中国医药导报，2014，11（6）：111-113.

[4]钱琴.舒适护理在剖宫产围手术期的应用观察[J].中国医药导刊，2013，15（z1）：284-285.

[5]邸玉娜，郑如庚，侯晓丽等.舒适护理在剖宫产术中的应用[J].中国实用护理杂志，2013，29（z1）：89.