针对消化内科患者恶心呕吐临床效果分析

张继东1 辛学胜 2

【摘 要】目的：探讨消化内科患者恶心呕吐的临床效果。方法：选取2014年2月～2015年2月我院消化内科收治的164例恶心呕吐患者为研究对象，回顾分析其临床资料，分析患者的原发病类型及其临床表现。结果：本组164例患者，其中85例伴有恶心症状、112例伴有呕吐症状，共涉及12种疾病，其中反流性食管炎72例、急性胃肠炎48例，二者所占比重相对较高。结论：消化内科患者常伴有恶心呕吐症状，其中较为常见的疾病类型为反流性食管炎与急性胃肠炎，医生在诊治过程中，根据患者的疾病性状，行有效的辅助检查与治疗，保证了准确诊断，提高了临床疗效。

【关键词】消化内科；恶心；呕吐；效果

呕吐是指胃内容物反入食管，经口吐出的一种反射动作，其可分为恶心、干呕与呕吐三个阶段。恶心呕吐属于消化内科的常见症状，对于不同患者而言，其临床症状有所不同，多伴有头痛、腹泻与发热等，恶心呕吐会给患者带来一定的不适感[1]。在临床上，诸多疾病均会引起恶心呕吐，导致医生极易出现误诊或者漏诊。在诊治消化内科患者过程中，为了提高诊治效果，要明确诱发患者恶心呕吐的成因，并采取相应的辅助检查及治疗方法。本文以我院收治的164例患者为研究对象，回顾性分析了其临床资料，具体报道内容如下。

1资料及方法

1.1一般资料

选取2014年2月～2015年2月我院消化内科收治的164例恶心呕吐患者为研究对象，男93例，女71例，最小14岁，最大88岁，平均年龄（52.3±5.5）岁，所有患者均伴有不同程度的恶心呕吐症状。

1.2方法

本组164例患者均行肠镜检查、胃镜检查、B超检查、X线检查及CT检查，分析了其临床资料，统计了诊断结果，通过分析后明确了诱发恶心呕吐的原因。在辅助检查与诊断后，给予适合的止吐药，如：抗组胺药、抗胆碱能药剂噻嗪类药物等，同时，行针对性治疗。

2结果

本组164例患者，其中85例伴有恶心症状、112例伴有呕吐症状，共涉及12种疾病。恶心患者中31例为反流性食管炎、22例为急性胃肠炎、13例为十二指肠溃疡或胃溃疡、9例为急性胰腺炎、4例为胆系结石、3例为功能性消化不良、2例为急性阑尾炎、1例为胃癌；呕吐患者中41例为反流性食管炎、26例为急性胃肠炎、22例为急性胰腺炎、8例为幽门阻梗、6例为急性肝功损伤、4例为肠梗阻、3例为功能性消化不良、2例为肠易激综合征。所有患者经检查、诊断与治疗后，均痊愈出院，治愈率100.00%（164/164）。

3讨论

恶心呕吐是消化内科的常见症状，它不仅能作为独立的主要病症而存在，同时也是一些原发病之后出现的并发症，患者出现恶心呕吐的主要原因为腹肌严重收缩后，导致胃部与胃肠道食物出现逆流[2]。

临床上，恶心呕吐的成因主要有以下几种：（1）中毒，有毒或者有害物质强烈刺激胃肠道便会引发恶心呕吐；（2）脑神经系统疾病，如果患者患有此类疾病则会产生刺激进而导致呕吐，此时患者常伴有头痛；（3）消化道感染，如果患者患有此类疾病，如：肠胃炎，此时的呕吐常伴有恶心、腹泻等症状；（4）身体功能异常，如果患者出现感染、严重烧伤等，此时的呕吐常伴有高热、食欲不振等症状。

针对消化内科患者来说，恶心呕吐属于临床常见症状，造成恶心呕吐的成因众多，其中较为常见的有反流性食管炎、急性胃肠炎及胃癌等[3]。反流性食管炎患者常伴有反食、反酸症状，部分伴有烧心症状、呼吸系统障碍等；胃癌患者受有害激素的影响，抑制了肠的正常蠕动，进而引发了恶心呕吐。在此情况下，病因难以查明，加之患者未能重视，因此，临床上常出现漏诊或误诊等问题。因此，针对消化内科患者恶心呕吐的临床研究具有积极的意义，在明确患者恶心呕吐病因的基础上，采取有效的诊治措施，才能够提高临床療效。

现阶段，关于化疗药副作用、麻醉药及术后副作用等引起的呕吐关注较多，对其进行了大量的研究[4]，但针对消化内科患者恶心呕吐的报道较少，同时临床医师普遍关注实验室检查与内镜影像检查，忽视了患者病史的分析与研究，在此情况下，影响了消化内科患者恶心呕吐诊断的准确性。在实际诊断过程中，应坚持事实就是的原则，主动了解患者的病史，采取适合的辅助检查，并行针对性的治疗。

根据呕吐症状可以分为急性呕吐与慢性呕吐，前者具有起病急的特点，并常伴有腹痛，在诊断急性呕吐的病因时，应结合病症表现、患者病史记录等；后者具有起病平缓的特点，在诊断其病因时，难度较大，主要是由于慢性呕吐的诱因众多，如：肠道运动障碍、幽门梗阻、妊娠及精神异常等。

本组探讨了消化内科患者恶心呕吐的临床效果，其结果为本组164例患者，其中85例伴有恶心症状、112例伴有呕吐症状，共涉及12种疾病，其中反流性食管炎72例、急性胃肠炎48例所占比重较高。此结果表明，恶心呕吐受诸多因素的影响，可由单一疾病引起，也可由多种疾病共同引发，对于不同患者而言，其病情、年龄等均存在差异，恶心呕吐发作后难以得到有效的控制，直接影响着患者的身心健康。对于症状较轻的患者而言，恶心呕吐发作时间一段时间后便会自行消失，对于症状较重的患者而言，恶心呕吐长期发作后极易诱发代谢紊乱、贫血及营养不良等，严重情况下甚至会引起休克、死亡等，因此，患者及医护人员均要明确恶心呕吐诊治的重要性，并采取有效的措施，进而改善患者的生存质量。

综上所述，对于消化内科患者而言，恶心呕吐作为临床常见症状，其诱发因素众多，增加了诊治的难度，为了提高临床疗效，要求消化内科医护人员要不断提高自身的综合素质，不仅要完善自身的专业技能，还要丰富自身的临床经验，同时在诊治过程中，要结合患者的病史记录和实验室检查、影像学检查等，在此基础上，患者诊治才能够更加准确与有效。

参考文献：

[1]杨雪兰.50例恶心、呕吐患者的消化内科护理措施及效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（19）：197.

[2]郭冬.消化内科患者恶心呕吐病症的临床研究[J].当代医学，2014，20（3）：43.

[3]张海凤.关于消化内科患者恶心呕吐的临床探究[J].中国医学工程，2014，4（4）：172-173.

[4]范月帅.消化内科患者恶心呕吐的临床分析[J].中外医疗，2011，12（33）：29-30.