牵引疗法、水针注射配合中药敷贴治疗肩颈腰腿痛70例临床可行性探讨

吴安荣 余焕春 周昌贵 杨 蕴

【摘 要】目的：分析探讨牵引疗法、水针注射配合中药敷贴治疗肩颈腰腿痛70例临床可行性。方法：选取我院2014年2月～2015年2月收治的颈肩腰腿痛患者70例为研究对象，随机分为2组：对照组和联合组，每组35例。对照组单纯采用中药敷贴治疗，联合组中药敷贴治疗的基础上，联合牵引疗法和水针注射疗法进行治疗，比较分析2组临床治疗效果。结果：联合组患者治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：牵引疗法、中药敷贴配合水针注射治疗肩颈腰腿痛，效果显著，能够促进患者早日康复，具有临床推广价值。

【关键词】牵引疗法；水针注射；中药敷贴；颈肩腰腿痛

颈肩腰腿痛主要是由于慢性劳损或无菌性炎症而引发疼痛、肿胀、功能受限等[1]，临床上常见的疾病有颈椎病、肩周炎、腰肌劳损、腰间盘突出、骨质增生、腱鞘炎等[3]。发病时会有疼痛感，严重影响患者的正常生活，采取中药治疗手段能有效治疗颈肩腰腿痛。本次研究中，针对我院2014年2月～2015年2月收治的70例颈肩腰腿痛患者的临床治疗进行观察和分析，现详细报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究选取的对象是2014年2月～2015年2月来我院治疗肩腰腿痛的患者70例，其中男36例，女34例，年龄25～78岁，平均年龄（47.6±5.2）岁；病程2个月～30年。在征得患者及其家属同意的情况下，将70例患者根据治疗方式的不同，随机分为联合组35例和对照组35例，联合组男19例，女16例，年龄26～77岁，病程2个月～28年；常规组男17例，女18例，年龄25～78岁，病程70天～30年。两组患者年龄、性别、具体病情等基本资料相对比，差异不显著（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2治疗方法

对照组单纯采用中药敷贴法进行治疗。具体步骤如下：①准备芍药10g，当归10g甘草10g，川穹25g，防风10g，细辛10g，牛膝15g，杜仲10g，桑寄生10g独活10g；②指导患者研成细末后，经水浓缩成膏；③敷贴于患处，用无菌纱布进行包扎固定。每敷贴一次保持 6 h，连续用 3 个月。

联合组在对照组的基础上[2]，配合牵引疗法和水针注射进行治疗，具体操作如下：①颈椎牵引：运用KG-I型数控颈椎治疗自动牵引机进行颈椎牵引。牵引力<150N。牵引时间为15min，其中每牵引3分钟，间隔休息1分钟；②腰椎牵引：运用TA-?E型微电脑腰椎治疗进行自动牵引，在病床上进行腰椎牽引。牵引力<于500N。牵引时间为30分钟，其中每牵引5分钟，间隔休息2分钟。③水针治疗：

患者采取平卧位或正坐位[3]。颈椎病选取肩髃、大抒、肩髎等穴位；肩周炎选取蠕俞、肩骼、天井穴；坐骨神经痛选取绝骨、承山、委中、殷门、环跳穴；腰肌劳损选取腰阳关、腰眼、肾俞穴；膝痛选取膝眼穴、阿是穴。其它部位采取按压比较疼痛、酸胀较明显的穴位。根据不同的疼痛部位肌肉厚薄的不同选择针头和注射器进行注射，注射药物含有野木爪注射液2cc×1，丁公腾注射液1cc×1，祖师麻注射液1.5cc×1，复方丹注射液1.5cc×1，10%葡萄糖25cc×1。每3天治疗1次，治疗10次为1疗程。

1.3评定标准

疗效判定：按照我院相关标准，疗效评为显效、好转、无效。显效：患者疼痛、肿胀、功能受限症状完全消失，为显效；好转：患者疼痛、肿胀、功能受限明显改善，为好转；无效：经治疗，患者疼痛、肿胀、功能受限无好转或发生恶化，为无效。

1.4统计学方法

统计相关数据，采用统计学软件SPSS19.0处理数据，两组数据的组间差距用X?检验。P>0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P<0.05表示对比差异显著，有统计学意义。总有效率=（显效例数+好转例数）/总例数×100%。

2.结果

比较两组肩颈腰腿痛患者的治疗效果，联合组显效26例，对照组显效17例，联合组比对照组多9例；联合组好转8例，对照组好转6例，联合组比对照组多2例；联合组无效仅1例，对照组无效12例，联合组比对照组少11例。2组总有效率相比，联合组总有效率为97.14%，对照组总有效率为65.71%。联合组比对照组约高31.43%。比较2组疗效统计数据，差异显著，有统计学意义（X?=16.3947，P<0.05）。详见表1。

表1 两组肩颈腰腿痛患者疗效对比[n（%）]

组别 例数 显效 好转 无效 总有效率

联合组 35 26（74.29） 8（22.86） 1（2.86） 34（97.14）

对照组 35 17（48.57） 6（17.14） 12（34.29） 23（65.71）

讨论

颈肩腰腿痛多因无菌性炎症和慢性劳损引起[4]，主要表现为肿胀、疼痛以及功能受限。据调查，产生颈肩腰腿痛的主要原因有风寒湿、急性损伤、慢性劳损和免疫因素等[5]。因起病时症状不明显或只是出现间歇性的轻微疼痛，而不被广大患者所重视，因而容易错过最佳治疗时机。

本研究中发现，大部分患者都有神经根封闭的情况，单纯采用中药敷贴治疗，效果不明显。对于此类患者进行含有野木爪、丁公腾、祖师麻、复方丹参成分的水针注射，配以牵引疗法治疗效果显著。两组患者对比结果显示，对照组总效率为65.71%，明显低于观察组97.14%，差异有统计学意义（X?=16.3947，P<0.05）。

综上所述，运用牵引疗法、水针注射中配合药敷贴治疗治颈肩腰腿痛，可行性强，有利于提高临床有效性，促进患者早日康复，提高治疗满意度，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]郑美琼，那涛，樊冰.中药熏洗结合运动手法、针灸理疗对颈肩腰腿痛治疗的临床体会[J].中国社区医师（医学专业），2013（08）：190-191.

[2]朱文胜.中药熏洗结合运动手法、针灸理疗对颈肩腰腿痛治疗的临床体会[J].现代诊断与治疗，2014（15）：3394-3395.

[3]詹新宇，李博乐，朱建华.中药熏洗综合治疗肩颈腰腿疼痛疗效观察[J].辽宁中医杂志，2015（04）：786-787.

[4]路华杰，杨敏，彭晓艳.中医综合治疗颈肩腰腿痛49例[J].河南中医，2015（05）：1032-1034.

[5]吴洲.中药熏洗结合运动手法、针灸理疗对颈肩腰腿痛疗效分析[J].亚太传统医药，2014（19）：88-89.