临床生化检验测定结果采用分离胶采血管的影响观察

杨 闯

【摘 要】目的，分析并讨论采用分离胶采血管分离血浆的临床检验结果及其影响。方法，通过采集同一患者的空腹肘前正中静脉血，采用的方法是三管的方法，并将血液分别放置在没有任何化学添加剂的采血管、肝素钠抗凝的真空采血管以及分离胶采血管内进行区别仓储，在观察的两小时内采用全自动化分析仪对临床上所需要检验的指标进行检验，对三组监测结果进行细致化对比分析。结果，分离胶采血管的ALB指数，即白蛋白测定值，与血清管相比较明显较低，且具有统计学意义（P<0.05）；分离胶管的CLU指数，即血糖测定值的指数明显高于血清管，具有统计学意义（P<0.05），三组间的其它数据指数均没有统计学意义，即（P>0.05）。结论，采用分离胶真空采血管对血浆进行分离处理在一定程度上会影响ALB指数，导致其指数的目标值低于目标指数，且CLU指数会比标准指数偏高，而其中指数，包括TP指数、T-BIL指数、D-BIL指数、GGT指数、UA指数、UREA指数、HDL指数、LDL指数以及CHO指数并没有非常明显的影响。

【关键词】血清；分离胶；血浆；采血管

整个实验过程在一定程度上是取决于是否正确的采集并处理样本，实现对整个实验过程的高密度质量控制是关键所在，血液采集的样本是通过血清分离在临床阶段实现监测，并保证血液的变异情况是可控的，这是因为分离胶可以实现简化分离血清与血浆，从而减少血液污染情况的出现，保证二者可以互不干扰，从而维持分离过程的稳定性。随着现代科技的发展，分离胶真空采血管逐渐成为临床血液分离的主要方式，但因各种因素的影响，胶体是否对分离检验结果有影响，还需要进一步进行分析对比，因此，本文对众多指标进行对比分析，结果如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

三种采血管都是由上海科华生物有限公司提供。采用随即抽样的方法抽取我院近1年来60例进行体检的样本，其中男性33例，女性27例，平均年龄（34.2±7.1）岁，采集样本空腹肘前正中静脉血，1个样本采集三管，每管3ml，分别采用带肝素锂分离胶管、肝素钠管、干燥真空管进行采血，真空管作为整个实验的对照组。三种方式的所采集的血液在采集后就送入实验室，放置在37摄氏度的环境下30分钟，两小时内将三种实验样本放置在离心机内进行分离工作，离心机为3000r/min，放置8分钟。

1.2方法

以一般性检验标准作为质量监测的方式，对日常所需要的指标进行对比分析，如果最终指标被认定为符合常规指标，那么即为符合监测标准，根据样本的血浆与血清配比之间的浓度差以及水平质控样本中的11项基本指标进行测定，测定的指数包括TP指数、ALB指数、TBIL指数、D-BIL指数、GGT指数、UA指数、UREA指数、HDL指数、LDL指数以及CHO指数。

1.3統计学方法

采用SPSS13.0软件对两组数据进行研究分析，两组计量资料以均值±标准差（ ）表示，组间风比较则采用t检验，P<0.05表示具有明显差异，具有统计学意义。

2、结果

借助专业手段与方法监测，对照组与实验组分离结果进行分析与比较。将血样进行分离处理后，血清与血浆均没有出现无溶血的现象，没有出现凝块、纤维蛋白凝块等状况，而采用肝素锂分离胶管进行离心处理后，血液样本出现了非常明显的分层，分为血浆层、分离胶层以及血细胞层。

最终监测标准与结果显示的对比数据主要为：TP指数、ALB指数、TBIL指数、D-BIL指数、GGT指数、UA指数、UREA指数、HDL指数、LDL指数以及CHO指数。分离胶采血管的ALB指数，即白蛋白测定值，与血清管相比较明显较低，且具有统计学意义（P<0.05）；分离胶管的CLU指数，即血糖测定值的指数明显高于血清管，具有统计学意义（P<0.05），三组间的其它数据指数均没有统计学意义，即（P>0.05）。基于此，肝素锂分离胶管对ALB指数与GLU指数的监测结果可能产生一定程度的影响，会导致ALB指数监测结果与标准值相比偏低，而GLU指数结果则相比标准指数较高，但其差异性结果并不会影响CHO指数、CR指数、D-BIL指数的最终结果，即无显著性差异（P>0.05）。

3、讨论

随着国内医学技术的发展，众多国内实验室一般都采用普通的真空玻璃试管来采集与存储血液，但是因血液在采集之后如果被送入实验室进行分离，那么就需要很长时间的比较，在此过程中就会导致血液的水分流失，从而影响血清的浓度，血清、血浆与血细胞共置期间由于细胞内外离子转移和酶类从细胞内逸出更是影响测定结果的一个重要因素。

相比较而言，采用分离胶真空塑料试管，自血样抽入采血管，血浆、血清分离，分析仪直接吸取血浆与血清，血样保存，废弃处理全过程都是在同一试管中进行，避免血样沾污操作者，提高了工作效率，也减少了医疗废物，有利于环境保护。

综上所述，根据实验对比分析，采用分离胶管对血液进行分离处理相比较以往玻璃管更加有效，不仅可以保证血液浓度标准的无误，更可以实现血液长时间存储，但实验中还有一些问题厄待需要改进。

参考文献：

[1]洪清楚，刘丽雅.血清分离胶对检验结果中生化指标测定结果的影响分析[J].基层医学论坛，2015，25：3508-3509.

[2]张吟眉，王京，李国权.草酸钠-氟化钠采血管中血样离心前放置时间对血浆葡萄糖测定的影响[J].检验医学与临床，2013，04：429-430.

[3]吴志刚，瞿幸华，牛莉蓉.分离胶采血管对临床生化结果的影响[J].检验医学与临床，2013，09：1160-1161.

[4]牛爱军，任爱琴，王开森，孙晓，胡成进.分离胶真空采血管在医学检验自动化流水线中应用[J].中国现代医学杂志，2013，12：73-77.

[5]陈益川，张德亭，李莉莉，潘利琴.3种采血管制备的标本对6种生化指标检测结果的影响[J].检验医学，2014，04：402-404.

[6]王成河.血清分离胶对临床生化工作的负面影响[J].实用医技杂志，2014，03：281-282.

[7]何健，谢晓英，罗晓红，陈俊杰.分离胶与肝素锂采血管对生化检验项目测定结果的影响[J].国际检验医学杂志，2014，14：1958-1959.