子宫收缩乏力性产后出血的护理体会

杨柳枝

【摘 要】目的：探讨子宫收缩乏力性产后出血的临床护理方法及效果。方法：本研究选取了2012年3月至2015年3月我院收治的40例子宫收缩乏力性产后出血患者作为研究对象，将40例患者随机分为对照组和观察组，每组各20例，对照组患者采用常规护理，观察组患者在对照组护理的基础上采用综合护理，对比两组患者的临床疗效。结果：与对照组相比，观察组患者护理后的出血量显著减少（p<0.05）。观察组患者的护理满意率为95.0%，较对照组的75.0%显著提高（p<0.05）。结论：综合护理对于子宫收缩乏力性产后出血患者具有良好护理效果，值得应用。

【关键词】子宫收缩乏力；产后出血；护理体会

产后出血是产妇常见的一种并发症，是导致产妇死亡的首要原因。宫收缩乏力是造成产后出血的一个重要原因[1]。近年来，子宫收缩乏力性产后出血患者的发病人数呈上升趋势。子宫收缩乏力性产后出血危害巨大，对产妇的生命健康构成了严重威胁。由此可见，对产后出血的护理研究具有重要意义。本研究选取了2012年3月至2015年3月我院收治的40例子宫收缩乏力性产后出血患者作为研究对象，将40例患者随机分为对照组和观察组，每组各20例，对照组患者采用常规护理，观察组患者在对照组护理的基础上采用综合护理，对比两组患者的临床疗效。现将具体研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取了2012年3月至2015年3月我院收治的40例子宫收缩乏力性产后出血患者作为研究对象，患者年龄范围20-36岁，平均年龄为25.9±3.0岁。将40例患者随机分为对照组和观察组，每组各20例，两组患者的一般资料无统计学差异，具有可比性。患者的入选标准为：患者无凝血功能障碍；患者无意识障碍及精神障碍性疾病；患者对本次研究知情且自愿参加。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理，护理人员遵医嘱对患者进行对症治疗及护理，对患者进行健康知识教育，对患者进行巡视及病情观察等。观察组患者在对照组护理的基础上采用综合护理，方法为：（1）产后出血护理：一旦发现患者出现子宫收缩乏力性产后出血，护理人员立即向医生汇报，并同医生一起对患者进行急救处理。护理人员对患者做好给氧及保暖工作，遵医嘱迅速补充血容量，对产妇的心率、血压、脉搏等生命体征进行密切监测，及时向医生汇报。（2）心理护理：患者在出现产后出血后，常会产生恐惧、焦虑等负面心理。对此，护理人员了解患者的病情情况，与患者亲切友好的交流，告知其子宫收缩乏力性产后出血的原因、治疗及护理方法、预后情况等，并主动为患者答疑解惑。护理人员在交谈过程中了解患者的心理状况，对存在负面心理的患者，护理人员对其进行及时疏导，护理人员陪伴在患者身旁，使患者获得依赖感和安全感，护理人员对患者进行安慰，列举预后良好的典型案例，鼓励患者建立自信，配合治疗及护理，争取早日康复。（3）加强子宫按摩护理：护理人员使用腹部-阴道双手按摩子宫法对子宫进行节律性按摩，使宫内积血得以排出。护理人员在对患者按摩过程中，保持动作轻柔，并主动与患者密切交流，保持语气温和，询问患者有无不适，并对患者进行安慰，减轻患者的紧张情绪，促进友好护患关系建立。（4）生活护理：护理人员对患者进行生活指导，告知其多食用高蛋白、高营养、高热量的食物，补充体能，多食用富含铁元素的食物，禁止食用辛辣、生冷、刺激性食物。护理人员嘱咐患者多休息，在病情稳定后鼓励患者下床活动，促进康复。

1.3 观察指标

观察两组患者的出血情况；观察两组患者的护理满意率情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0软件对所得数据进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，并用卡方检验，计量资料用均数±标准差表示，并作t检验，以p<0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者护理后的出血量比较

与对照组相比，观察组患者护理后的出血量显著减少，且差异具有统计学意义（p<0.05）。见表1。

表1 两组患者护理后的出血量比较

组别 例数 出血量（ml）

对照组 20 364.6±29.1

观察组 20 226.3±15.9*

注：*表示与对照组相比，p<0.05。

2.2 两组患者的护理满意率比较

观察组患者的护理满意率为95.0%，较对照组的75.0%显著提高，且差异具有统计学意义（p<0.05）。见表2。

表2 两组患者的护理满意率比较

组别 例数 不满意（例） 满意（例） 非常满意（例） 总满意率（%）

对照组 20 5 11 4 75.0

观察组 20 1 6 13 95.0

χ2 5.79

P <0.05

3 讨论

产后出血指胎儿娩出后24小时内，产妇失血量超过500ml或剖宫产时超过1000ml的疾病。在临床上，引起产后出血的因素较多，其中子宫收缩乏力是最为常见的原因之一。当胎儿娩出后，若产妇出现子宫收缩乏力，则会导致子宫不能够正常收缩及缩复。如果胎盘出现部分剥离或剥离被排出，则宫缩乏力就会引起关闭胎盘附着子宫壁血窦能力下降，从而导致产后出血发生[2]。子宫收缩乏力性产后出血是妇产科的常见并发症，对产妇具有巨大危害，首先产后出血过多，对产妇的身体健康具有严重危害，容易导致产妇出现贫血、免疫力下降等，严重者甚至会导致休克及死亡。正是由于子宫收缩乏力性产后出血的严重危害，所以找到针对该疾病的良好护理方法非常重要。

本研究所采用的综合护理中，心理护理的实施，护理人员与患者进行亲切交流，告知子宫收缩乏力性产后出血的相关信息，并詳细耐心地为患者解答疑问，这能够缓解患者的恐惧、焦虑等不良心理。护理人员陪伴与患者身旁，可使患者获得依赖感和安全感，这对促进护患和谐具有重要意义。加强子宫按摩护理中，护理人员通过按摩，能够使宫内积血得以排出，有利于患者的康复，且按摩过程中护理人员轻柔的动作、温和的语气均可缓解患者的紧张情绪，有利于促进护患和谐，提高护理满意率。护理人员对患者进行生活护理，告知患者科学合理的饮食生活方案，有利于促进患者的康复。

本研究结果显示，与常规护理组相比，综合护理组患者护理后的出血量显著减少（p<0.05）。综合护理组患者的护理满意率为95.0%，较常规护理组的75.0%显著提高（p<0.05）。本研究说明，综合护理能够显著减少子宫收缩乏力性产后出血患者的出血量，且能提高患者的护理满意率，值得临床应用。

参考文献：

[1]郭倩文.16例子宫收缩乏力性产后出血护理体会[J].医药前沿，2012，2（15）：96-98.

[2]廖淑湘.子宫收缩乏力致产后出血病人的护理干预[J].求医问药，2012，6（4）：514.