凉血祛湿止痒汤治疗急性湿疹的临床疗效评价

詹 鹏

【摘 要】目的：评价凉血祛湿止痒汤治疗急性湿疹的临床疗效。方法：选取我院2012年4月～2015年4月收治的120例急性湿疹患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组，每组60例患者。对照组予以西药治疗，观察组予以凉血祛湿止痒汤治疗。结果：观察组的各症状VAS评分及总有效率均显著优于对照组（p<0.05）。结论：凉血祛湿止痒汤治疗急性湿疹的临床疗效显著。

【关键词】急性湿疹；凉血祛湿止痒汤；临床疗效

Abstract Objective：To evaluate the clinical efficacy of cooling dampness itching soup acute eczema treatment.Methods：Our hospital in April 2012 ～ April 2015 admitted 120 cases of acute eczema patients as research subjects were randomly divided into control group and observation group，60 patients in each group.The control group were given medicine loratadine tablets in the treatment，the observation group to be cooling dampness itching decoction，Clinical observation group and the control group.Results：The clinical symptoms of various VAS scores were significantly lower than the control group，the total effective rate was significantly higher（p <0.05）.Conclusion：The clinical efficacy of the treatment of acute soup cooling dampness itching eczema significantly.

Key words acute eczema；itching cooling dampness soup；clinical efficacy

濕疹在临床上属于Ⅳ型变态反应[1]，其是一种受多种内外诱导因素影响而引起的具有渗出倾向的皮肤炎症反应，且具有易反复发作的特点。急性期湿疹患者的临床表现主要为出现红斑、丘疹、渗出、水疱等多样性皮肤损害，部分患者还常会伴有剧烈瘙痒。本文为了分析，对我院2012年4月～2015年4月收治的120例急性湿疹患者进行研究，以供临床研究参考，现报告如下：

1 资料和方法

1.1 临床资料

本次研究选取我院2012年4月～2015年4月收治的120例急性湿疹患者作为研究对象，其中男女比例为58：62，随机分成对照组和观察组，每组有60例患者。入选标准：均符合中、西医急性湿疹的诊断标准[2]；发病时间不超过一周；自愿签订知情同意书。排除标准：一周内有使用过抗组胺药物或皮质类固醇激素药物的患者；过敏体质或对凉血祛湿止痒汤中药物成分过敏的患者；合并有严重糖尿病、肝肾疾病、免疫功能障碍的患者。

对照组：男女比例为25：35；年龄（18—68）岁；病程（1—5）天。

观察组：男女比例为33：27；年龄（20—65）岁；病程（3—7）天。

对照组和观察组急性湿疹患者在性别比例，年龄，病程等临床资料比较无显著差异（p>0.05）。

1.2 方法

对照组：予以西药氯雷他定片治疗，氯雷他定片规格：每片10毫克，用法用量：每日晚饭后半小时，用100毫升温开水口服，每日用药一次，连续治疗2周。

观察组：予以凉血祛湿止痒汤治疗，组方：水牛角、生薏苡仁、白茅根各30克，生地黄、茯苓、白鲜皮、地肤子各15克，牡丹皮、赤芍药各12克，苦参、泽兰各10 克，甘草6克。上述12味中药经加工制成中药配方颗粒，每日早晚饭后半小时各服用1袋，用100毫升温开水溶化口服，连续治疗2周。

1.3 观察指标及疗效判定标准

1.3.1观察指标

本研究中观察指标主要有临床症状VAS评分、总有效率等，采用模糊数字（VAS）评分法对急性湿疹患者治疗前后的临床症状情况进行评估，采用3分计分法，对红斑程度、丘疹程度、渗出程度、水疱程度进行评价，其中0分：无症状；1分：轻度症状；2分：中度症状；3分：重度症状。总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.3.2疗效判定标准

本研究根据疗效指数将临床疗效分为治愈、显效、有效、无效四个等级，其中疗效指数（%）=（治疗前临床症状VAS总评分-治疗后临床症状VAS总评分）/治疗前临床症状VAS总评分×100%，具体判定如下：

治愈：疗效指数减小超过95%。

显效：疗效指数减小60%-94%。

有效：疗效指数减小20%-59%。

无效：疗效指数减小不到20%。

1.4 统计学处理

本研究中数据均采用软件SPSS18.0版处理，计量资料，用（ ）表示，进行t检验；计数资料，用%表示，进行卡方检验。如果存在p<0.05，则对照组和观察组急性湿疹患者治疗后的各临床症状VAS评分、总有效率比较存在显著差异，为差异有统计学意义；如果存在p>0.05，则对照组和观察组急性湿疹患者治疗后的各临床症状VAS评分、总有效率比较不存在显著差异，为差异无统计学意义。

2 结果

2.1临床症状改善情况：与治疗前相比较，观察组和对照组急性湿疹患者各症状均获得有效改善，其中观察组改善程度显著高于对照组，具体数据如表1所示：

表1 对比观察组和对照组急性湿疹患者治疗后临床症状改善情况[（ ）分]

组别 时间 红斑 丘疹 渗出 水疱

观察组

（n=60） 治疗前 2.42±0.38# 2.57±0.35# 2.31±0.20# 2.58±0.27#

治疗后 0.40±0.02* 0.31±0.07* 0.09±0.02* 0.17±0.09*

对照组

（n=60） 治疗前 2.38±0.36# 2.51±0.40# 2.29±0.18# 2.49±0.24#

治疗后 1.05±0.26 1.82±0.25 1.05±0.10 1.13±0.11

注：#与治疗后相比较存在显著差异（p<0.05），*与对照组相比较存在显著差异（p<0.05）。

2.2总体临床疗效：观察组总有效率显著高于对照组，具体数据见表2：

表2 对比观察组和对照组急性湿疹患者治療后总体疗效

组别 治愈

（例） 显效

（例） 有效

（例） 无效

（例） 总有效率

[例（%）]

观察组（n=60） 28 15 9 8 52（86.67）*

对照组（n=60） 10 26 7 17 43（71.67）

注：*与对照组相比较存在显著差异（p<0.05）。

3 讨论

湿疹具有皮损多样性、对称分布、剧烈骚痒、易复发的特征，在中医理论中，湿疹属于“湿疮”范畴[3]。中医理论认为湿疮的发病机制主要有以下几点：由于禀赋不耐，或因外感风热湿邪，或因饮食不节、嗜食辛辣肥甘厚腻，致湿热入邪而发本病。由于湿热蕴久入血，致使血热内蕴，发于肌肤而致病。因此，中医理论认为风、湿、热邪为湿疮的外部致病因素[4]，而血分的变化则为湿疮的内部致病因素。

凉血祛湿止痒汤是在皮肤科临床应用治疗湿疹的实践基础上，对北京中医药大学皮肤科著名老中医金起凤教授的龙蚤清渗汤治疗湿疹的经验进行总结而研制出来的[5]，具有凉血祛湿、清热止痒的功效。凉血祛湿止痒汤主要是由水牛角、生薏苡仁、白茅根、生地黄、茯苓、白鲜皮、地肤子、牡丹皮、赤芍药、苦参、泽兰、甘草等十二味中药组成，凉血祛湿止痒汤中的水牛角、生地黄、牡丹皮、赤芍、白茅根具有清热凉血的功效；生薏苡仁、茯苓则具有清热祛湿的功效；泽兰具有活血利水的功效；白鲜皮、地肤子具有清热利湿、散风止痒的功效；甘草则起到调和诸药的作用。

本研究中，观察组各临床症状VAS评分及总有效率显著均优于对照组。由此说明：采用凉血祛湿止痒汤治疗急性湿疹的临床疗效良好。

参考文献：

[1]王京军，杨薛朝，孙占学等.凉血祛湿止痒汤治疗急性湿疹临床观察[J].中国中医急症，2015，04（4）：611-613.

[2]余青，张丰川.凉血祛湿止痒汤治疗急性湿疹疗效观察[J].中国民间疗法，2014，22（12）：40-41.

[3]王鹏，胡会琴，赵磊等.唐定书辨治湿疹经验[J].湖南中医杂志，2013，29（11）：31-32.

[4]徐文龙.观察比较使用中医中药治疗皮肤湿疹的临床疗效[J].中国医药指南，2013，36（36）：208-208.

[5]卢俊红.中医中药治疗80例皮肤湿疹的疗效观察[J].中国医药指南，2012，10（2）：225-226.