医院财务内控管理存在的几点问题及对策

毛俊峰

摘要：作为医院财务管理工作的一项重要内容，财务内控管理工作直接影响着医院整体财务管理效率，可以有效降低医院的经营风险。近年来，我国医疗事业获得了迅猛的发展，医院已经意识到财务内控管理工作的重要性，然而受到多方面因素的影响，仍存在一些不容忽视的问题，财务内控制度不健全，降低了医院财务内控管理水平。文章主要对医院财务内控管理工作进行了论述，分析了财务内控管理中存在的问题，并总结了针对性的对策，以期强化医院财务内控管理工作，促进医院的健康、稳定发展。

关键词：医院；财务内控管理；问题及对策

医院会计信息的准确性和全面性取决于内部财务控制制度的完善程度，要想提高医院的综合实力，就必须要从根本上提高对财务内控管理工作的重视，制定一套同医院发展现状相适应的财务内控制度。研究医院财务内控管理存在的问题及对策具有非常重要的意义，能够进一步规范各项会计管理活动，改善财务管理质量，规避财务管理风险，全面提高医院现代化管理水平。

一、医院财务内控管理工作概述

由医院会计部门针对医院经济活动，所进行的各项管理、监督工作即为医院财务内部控制管理，其在医院管理体系中占据着极高的地位，大大提高了医院财务信息的准确性。从整体上看，医院财务内控工作可以划分为以下四项内容：支出控制、收入控制、财务工作人员专业素质控制、资产控制。

完善的医院财务内控制度是落实医院医疗卫生保障制度的重要前提，在一定程度上还会影响到国家财产的安全程度。通过开展医院财务内控管理工作，不仅可以约束和规范医院的财务会计管理活动，还能够为广大群众提供优质的医疗服务，满足了医院经济管理发展的需求，也增强了医院业务间的联系性，方便进行监督管理，使医院财务管理水平得到了明显的提升，有效降低了医院经营风险。在医院运营体制改革中，财务内控还可以对各方面资源进行整合，优化配置资源，提高医院的运营效益，避免贪污、腐败等问题的发生，为医院体制改革工作的顺利进行提供了坚实的保障。

二、医院财务内控管理中存在的问题分析

（一）财务管理制度存在很大的漏洞

财务管理制度不健全是影响财务管理水平的一大因素，管理人员在工作过程中缺乏规范性的指导，没有透彻的掌握管理程序，很容易出现违反财务管理规定的行为，影响了会计管理工作的秩序，为财务失控问题的出现埋下了极大的隐患。不健全的财务管理对各个部门和不同岗位财务管理人员的职责划分含糊不清，在出现问题的情况下也无法顺利的追查责任，导致财务管理工作不能有序的开展，财务信息的真实性得不到保证。

（二）缺乏财务内控管理意识

当前医院财务管理工作人员普遍缺乏内控意识，传统管理理念根深蒂固，忽视了内部控制管理的重要性，没有了解内控管理的内涵和意义，甚至将其错误的视为预算控制，财务内控管理意识有待提高。而且医院财务会计管理人员的内部控制知识不够扎实，在执行内部控制工作的过程中只是制定了一系列的制度条例，并没有进行后期的实践监督管理，导致财务内控管理根本落实不到实处。

（三）财务内控管理信息化水平不高

处在当前信息化社会中，信息技术在医院财务会计工作中得到了广泛的应用，但一些医院仍旧沿袭传统的财务内控管理模式，内控管理具有很大的滞后性，势必无法快速、高效的处理庞大的会计信息量，无法适应信息化社会的发展要求。网络信息技术日益更新，硬件设施更加完善，会计信息数据存储量也逐渐增大，医院在没有制定信息化财务内控管理制度的情况下，会引发一系列的内部控制管理职权交错的问题，还影响了财务信息的准确性，无法保障财务内控管理的效率。

（四）财务内控管理工作人员专业素质较低

财务内控管理工作人员的综合素质的高低同财务管理质量有着直接的关系，然而目前管理人员在入职前普遍没有进行系统化、专业化的培训和教育，专业技术能力不高，对财务内部控制管理工作流程不熟悉，不能满足医院财务管理岗位的规定。部分财务管理人员由于法律意识较为薄弱，为了谋取利益不择手段，严重危害了医院内控管理秩序，也给医院带来很大的经济损失。

三、医院财务内控管理的对策研究

（一）构建健全的内控管理评价监督机制

建立内控管理评价监督机制是完善医院财务制度的根本途径，在一定程度上还能够及时发现财务管理工作中的漏洞和问题，便于进行纠正和调整。通过实时性的监督财务内控制度的实施状况，能够进一步了解制度效应的发挥，追查相关负责人的职责，制定有效的内控管理方案。在评价监督机制中要明确的列出财务审批的具体内容、时间，杜绝越权现象的发生，可以使社会公众和舆论也参与到监督过程中，实现评价监督主体的多元化，将最后的审批结果提交给上级财务管理人员，为医院财务管理决策的制定提供可靠的依据，提高医院内部控制的有效性。

（二）帮助财务管理人员树立正确的内控意识

医院要加强领导层对财务内控管理的重视，将内控意识灌输到每位员工心中，并在实践工作中不断对内控管理体制进行完善和改进，增强内控管理工作的整体质量。具体可以从以下两个方面进行管控：1.加强财务内容负责人的管理，结合医院经营管理现状，将财务内控管理纳入到日常管理工作中，把握财务内控的内涵，发挥财务内控管理的带头作用；2.综合性的审核和考察医院内控制度的科学性，依据审查结果做出针对性的调整，使内控结构得到进一步的优化，改善内控管理效率。

（三）实现医院财务管理内控的信息化

网络信息技术应用范围不断扩大，这为医院财务内控管理质量的提高提供了良好的机遇，所以财务内控也要充分利用信息技术，对传统的内控管理模式和手段进行更新、改革，借助更加灵活、便捷的网络信息技术，有效的提高内控管理水平。首先，可以搭建一个信息化财务内控管理平台，制定与之配套的信息化财务管理内部控制制度，增强财务管理信息系统的安全程度；其次，要注重财务管理系统硬件设备的后期维护工作，对出现老化、故障的设施进行维修或更换，保证会计核算管理系统功能的正常发挥；最后，要增强医院财务管理工作人员的电子化操作技能，使其具备较高的审计技巧，能够熟练的应用多种会计电算化技术和网络技术，消除网络安全隐患，从而依托信息化技术来提升财务内控管理质量。

（四）增强医院财务内控管理人员的专业素质

医院财务管理部门应适当的提高财务管理人员的录用标准，强化内控管理工作人员的培训力度，定期开展相应的教育活动，鼓励员工接受继续教育，打造一批综合素质高、专业能力强的财务内控骨干团队，为医院财务管理工作的开展提供充足的人力资源保障。同时还要让内控管理工作人员意识到自身承担的重要职责，不断学习先进的财务管理技术方法，透彻的掌握内部控制管理工作的内容，弥补自身的不足，达到岗位的要求。还应在医院实施轮岗制度，提升工作人员的财务内控会计意识，更加主动、严格按照规章制度进行管理，确保财务内控管理工作高效、有序的开展。

四、结语

随着医疗事业的不断发展，医院的竞争压力逐渐增大，强化医院财务内控管理已经成为当前各大医院亟待解决的一项任务。针对当前医院财务内控管理工作中存在的问题，应将构建完善的财务内控管理制度摆在首要的位置，提高财务内控管理人员的综合素质和专业技能，制定一套针对性的监督管理机制和评价考核体制，实时性的监控经济活动，应用现代化信息手段开展医院财务内控管理工作，推动医院的可持续发展，将更加优质的医疗服务提供给群众。

参考文献：

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（作者单位：遂昌人民医院）