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失代偿期肝硬化采用辅助部分肠外营养的应用效果研究

2015-10-21杨生森

医药与保健 2015年9期
关键词:代偿肝硬化辅助

杨生森

失代偿期肝硬化采用辅助部分肠外营养的应用效果研究

杨生森

目的 讨论失代偿期肝硬化采用辅助部分肠外营养的应用效果,为日后的临床治疗提供参考。方法 选择2011年3月-2013年2月收治的失代偿期肝硬化患者60例为研究对象,随机分为两组,即观察组与对照组,每组患者30例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上,对患者实施辅助部分肠外营养治疗,对比两组患者的临床康复情况。结果 经过临床治疗,观察组患者治疗前后比较差异明显,有统计学意义,P<0.05;对照组患者治疗前后差异明显,有统计学意义,P<0.05;两组患者在治疗前比较当中,差异不明显,无统计学意义,P>0.05;两组患者在治疗后比较当中,差异明显,有统计学意义,P<0.05。结论 失代偿期肝硬化患者采用常规治疗、辅助部分肠外营养治疗,均取得了较好的疗效,但辅助部分肠外营养治疗的效果明显优于常规治疗,患者各项肝功能指标恢复明显,日后可在临床治疗中推广应用。

肝硬化;失代偿期;部分肠外营养

肝脏是人体当中的重要器官,其主要作用是机体营养的物质代谢,当人体中出现营养失衡时,代表患者的肝脏出现问题。目前,营养失衡已经成为肝硬化患者的重要临床表现,必须给予患者有效的治疗,防止营养失衡情况加重。就现阶段的情况而言,多数肝硬化患者都处于失代偿期,该阶段如果给予患者有效治疗,完全可以取得较为积极的治疗效果。本研究主要讨论失代偿期肝硬化采用辅助部分肠外营养的应用效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年3月-2013年2月收治的失代偿期肝硬化患者60例为研究对象,随机分为两组,即观察组与对照组,每组患者30例。观察组:男性患者18例,女性患者12例;患者年龄在50岁--75岁之间,平均年龄为66.3岁±2.3岁。对照组:男性患者19例,女性患者11例;患者年龄在51岁-76岁之间,平均年龄为66.4岁±2.1岁。两组患者在年龄、性别等方面比较差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法 对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上,对患者实施辅助部分肠外营养治疗,对比两组患者的临床康复情况。两组均接受相同基础治疗,包括卧床休息、限盐、合理进食(以少食多餐为主)[1],应用保肝、利尿药物及对症治疗等[2]。观察组在此基础上辅助部分肠外营养治疗,包括静脉输注混合糖电解质注射液(每 500mL 含葡萄糖 30g、果糖 15g、木糖醇 7.5g 及 Na+、K+、Mg2+、Ca2+、Cl-等电解质)[3]、中长链脂肪乳剂、富含支链氨基酸的复方氨基酸(20AA),疗程 2周[4]。

1.3 统计学处理 本研究应用SPSS 17.0统计学软件对得到的数据展开分析;计量资料通过(±s)表示;相关数据应用t进行检验;以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

具体结果如表1所示。经过临床治疗,观察组患者治疗前后比较差异明显,有统计学意义,P<0.05;对照组患者治疗前后差异明显,有统计学意义,P<0.05;两组患者在治疗前比较当中,差异不明显,无统计学意义,P>0.05;两组患者在治疗后比较当中,差异明显,有统计学意义,P<0.05。

表1 两组患者治疗前后肝功能指标比较(±s)

表1 两组患者治疗前后肝功能指标比较(±s)

注:*表示两组患者在治疗比较差异有统计学意义,P<0.05。

组别 ALT(U/L) AST(U/L) TB(mmol/L)Alb(g/L)观察组(n=30)治疗后 55.8±22.0* 63.4±24.5* 34.7±12.2* 28.8±4.3*治疗前 116.3±38.3 98.2±40.4 45.4±15.7 31.6±8.1对照组(n=30)治疗后 63.4±21.6 71.7±32.9 31.3±15.2 27.2±4.8 t 10.236 10.412 11.963 15.423 P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05治疗前 102.9±30.5 110.3±47.0 51.8±20.5 30.5±5.7

3 讨论

失代偿期肝硬化患者在治疗过程中,由于营养失衡,会引发各种并发症,直接威胁到患者的生命安全[5]。从客观的角度来分析,肝硬化并非不治之症,但由于营养失衡的治疗难度较大,因此很多患者面临较为严重的生命危险。从本次的研究结果来看,对失代偿期肝硬化患者给予部分肠外营养治疗后,患者的肝功能指标恢复比较理想,相对于常规治疗而言,部分肠外营养治疗的效果更加理想。肠外营养治疗,可根据患者的实际身体情况,以及营养失衡的原因来进行营养补充,结合常规治疗后,患者的肝硬化情况能够在短期内得到稳定,并且不会出现太严重的问题。综上所述,失代偿期肝硬化患者采用常规治疗、辅助部分肠外营养治疗,均取得了较好的疗效,但辅助部分肠外营养治疗的效果明显优于常规治疗,患者各项肝功能指标恢复明显,日后可在临床治疗中推广应用。

作者单位:810001青海省西宁市青海大学附属医院

[1]龚霞.肝硬化并发上消化道出血的临床探讨 [J].中国医药指南,2014,26(07):113-114.

[2]曹海霞,范建高.肝硬化患者营养评估及营养支持治疗[J].实用肝脏病杂志,2014,05(06):459-462.

[3]王可敬,罗晓红,孙厚坦,王方,包建涛.脐血干细胞移植对失代偿期肝硬化肝功能及血流动力学的影响 [J].疑难病杂志,2014,11(10):1126-1129+1133.

[4]饶志勇,于凤梅,康焰,王波,胡雯.肝癌术后并发呼吸衰竭患者的营养治疗[J].肿瘤代谢与营养电子杂志,2014,02(01):72-75.

[5]马超,等.数字图像测定失代偿期乙型肝炎肝硬化肝组织纤维面积比例[J].临床肝胆病杂志,2011,27(8):8-10.

R575.2

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