探讨责任护士常白班排班模式在老年病房优质护理中的实践与效果

毕绍叶

探讨责任护士常白班排班模式在老年病房优质护理中的实践与效果

毕绍叶

目的 探讨责任护士常白班排班模式在老年病房优质护理中的实践与效果。方法 将科室（一）病房作为干预组，将科室（二）病房作为对照组，分别执行新护理排班模式和传统排班模式，3个月之后对两组患者的护理质量进行比较。结果 干预组在对患者整体病情了解情况、对患者健康知晓率、病房环境管理良好情况、干预组护患沟通良好比例、患者满意度情况等方面均优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0．05。结论 责任制护士常白班模式在老年病房的实施可以使患者整体护理质量得到保证，进一步提高患者满意度，是一种值得推广的护理工作排班模式。

责任护士；常白班；排班模式；老年病房；优质护理

护士的工作内容就是提高护理质量，保证护理安全，从而为患者提供一个优质、安全的就医环境[1]。从2013年开始我院开展了优质护理示范工程，目的在于提高患者满意度和住院安全，加快疾病的康复，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院老年病科在2013年1月开始实行小组责任制护理，老年病科（一）和老年病科（二）两组病房收治危重病和普通患者数并不存在明显差异，两组在年龄、疾病情况等一般资料上并无明显差异。两科室各种床位60张，使用率为98%，患者年龄在23—47岁之间。60张病床，16名护士(含常有实习生6名)，主管护师3人(护龄＞15年，护师4人(护龄＞7年，初级护士 3人(护龄＞2年)，其中本科2人、大专5人、中专3人，每个病房设置1名护士长，所有护士均经过所在科室规范化、科学化培训。保证每天上班的忽视中有4—5名高年资护士，5—10名低年资护士。

1.2 方法 病房（一）共有患者230例，出院182例；病房（二）共有患者234例，出院198例。将科室（一）病房作为干预组，将科室（二）病房作为对照组，分别执行新护理排班模式和传统排班模式，10—12月从两个病区随机选取190例患者作为调查基数，两组患者中危重患者均占5%，在3个月中对两组的护理质量进行比较。两组以1名护士管理5张床位的比例分成不同的小组，将本小组5—7名患者的健康调查完成，两个小组为互助组，1名高年资护士作为4个小组的教学组长，负责督促本组患者的护理工作，检查工作效率。白班护士为高年资和低年资护士搭配，由责任护士制定本组患者的护理技术，并及时向教学组长汇报。

1.3 观察指标 由护理科护士长对两组的责任护士进行随机抽取，进行整体护理查房，按照医院的查房标准进行考核；按照医院标准每月对护理病历进行抽查；利用医院的自制调查问卷对科室的医生、护士及患者进行问卷调查；不定期抽查医院床位环境；患者出院后进行电话随访，了解患者出院后情况以及患者满意度。

1.4 统计学方法 所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（±s），计量资料比较采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

干预组对患者整体病情了解情况为97.1%，对照组为91.7%，干预组明显优于对照组；干预组对患者健康知晓率为98.2%，对照组为90.4%，干预组明显优于对照组；干预组病房环境管理良好情况为98.4%，对照组为92.7%，干预组明显优于对照组；干预组护患沟通良好比例为98.7%，对照组为95.3%，干预组明显优于对照组；干预组患者满意度情况为97.1%，对照组为95.3%，干预组明显优于对照组。由此可见，两种排班模式下，干预组责任制护理效果优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。

表1 两种排班模式下两组病房优质护理效果比较（%）

3 讨论

责任制护理的特点是将患者作为中心，由责任护士制定护理计划，进行有目的、有计划的护理。护士并不单纯是医嘱的执行者，护理工作也不单纯是对患者机体的护理，护理工作主要强调对患者身心进行护理，护士要对患者的心理、生理等情况进行全面了解[2-4]，对患者的主观能动性进行调动，使患者在各方面都能处于一种接受治疗的状态

3个月中都是在责任护士的监督之下进行责任制整体护理的，在两种不同排班模式下，两组责任护士在医护沟通、护患沟通、患者满意度调查等方面展开了对比，两组并不明显差异结果显示干预组与对照组患者在患者满意度比较上没有明显差异，责任护士常白班排班模式的实施使责任护士可以有更多的时间与患者进行沟通，从而使护理服务质量和患者满意度得到提高。另外患者出院以后由主管护士对其进行电话随访，对患者病情进行动态的了解[5]在很大程度上使患者出院以后的满意度得到进一步的提升。

作者单位：675500云南省楚雄州牟定县人民医院内二科

[1]邱丹,何锡珍,刘欣彤．责任护士常白班制排班模式在老年病科优质护理实践中的应用[J]中国医药指南2014,37(22):365-366．

[2]张一丹,郑伟伟,汪丹丹,史翠继,杨艳．老年病房责任制护理排班方式的改进与效果分析[J]．医学研究生学报,2013,25(12):1304-1306．

[3]袁婷,张永艳,张海琼．综合排班模式在消化内科病房优质护理中的应用分析[J]．中国当代医药,2014,18(11):142-144．

[4]夏喜艳．优质护理在老年病房的实施及其效果分析 [J]中外医疗2012,25(20):162,164．

[5]蒋佟迎,周嫣,赵春艳,顾英杰,冯芳茗,朱慧,陈益清,巢黔,吕萍,张启颖,孙玉肖,杜琳．ABC连续排班模式在病房的实施效果评价[J]中国护理管理2013,31(2):16-19．

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