预防性护理在急诊输液中的效果分析

李蓓蕾

预防性护理在急诊输液中的效果分析

李蓓蕾

目的 探讨预防性护理在急诊输液中的应用效果。方法 选取2012年1月到2014年12月急诊输液患者共332例，按照随机数字表法随机分为对照组（n=166例）和观察组（n=166例）。对照组采用常规护理，观察组采用预防性护理，对比两组的效果。结果 干预后，观察组 HAMA 评分显著地低于对照组（t=40．576，P＜0．05）；观察组病人主动核实输液药物情况显著高于对照组（X2=79．398，P＜0．05）；观察组输液过程紧急情况、自行调节输液速度、自行终止输液情况均显著地低于对照组（X2=55．083，X2=98．531，X2=56．414，均P＜0．05）；观察组输液反应例数为2例，显著低于对照组的56例（X2=60．918，P＜0．05）。结论 在急诊输液中，预防性护理能够明显缓解病人的不良心理，提高自我安全意识，减少不良行为的出现，降低输液反应率。

急诊输液；预防性护理；输液反应

急诊输液为急诊科常见组成部分，由于其具有病人年龄跨度大、病种多样、病人流动性大、药品种类繁多等各种特点，且急诊病人往往属于突然发病、病情较急，使护理工作可能会出现一定的漏洞，造成护患纠纷[1，2]。为了降低急诊输液风险事件的发生率，提高护理质量，本院近年来在急诊输液中应用预防性护理，取得了良好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月到2014年12月急诊输液患者共332例，按照随机数字表法随机分为对照组（n=166例）和观察组（n=166例）。对照组男女比例94：72，年龄18岁-58岁，平均（31.2±4.9）岁；观察组男女比例 97：69，年龄 18岁 -56岁，平均（30.8±5.1）岁，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组采用常规护理：心理护理（输液前观察患者的表情，若出现紧张表情，应充分地沟通，告知其输液时疼痛感弱，给予其适当心理安慰，缓解不良情绪）、观察护理（输液前，细致观察患者的静脉，选择合适的穿刺点）、健康教育（输液前，向患者介绍输液的作用、效果、疼痛感等相关知识，使其了解输液的基本常识）等。

观察组采用预防性护理：①输液前护理：在输液室书架上提供多发疾病的预防措施、保健手册，供病人及其家属随时阅读；协助病人清点药品种类、数量，告知病人当天以及日后的输液安排，当场清点输液剩余药品，指导病人妥善保管；讲解药品的作用机制、作用效果、服用注意事项，叮嘱病人不能随意变换位置及自行终止输液；②输液中护理：在静脉穿刺前，应告知病人具体的操作过程，鼓励患者勇敢面对，让患者能够缓解紧张情绪，提高输液配合度，掌握快速穿刺，减少其不适感；成功穿刺后，应告知病人输液过程中的相关注意事项以及有可能出现的不良反应，强化危险识别意识；③输液后护理：结束输液后，传授病人采取棉签正确按压输液口，达到快速止血目的；告知下次输液治疗的时间及作用，叮嘱日常活动的相关注意事项。

1.3 观察指标 ①心理状况：护理前后，采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定输液患者的焦虑心理状况，＜7分表示不存在焦虑，7分-14分表示可能存在焦虑，＞14分表示肯定存在焦虑[3]；②自我安全意识及其行为；③输液反应。

1.4 统计学分析 应用SPSS 20.0软件进行统计学分析，计量资料以±s表示，t检验；计数资料以百分率表示，卡方检验。以P＜0.05为具有统计学差异。

2 结果

2.1 两组HAMA比较 干预前，两组相比差异无统计学差异（t=0.377，P＞0.05）；干预后，观察组HAMA评分显著地低于对照组（t=40.576，P＜0.05），见表 1。

2.2 两组自我安全意识及其行为比较 观察组主动核实输液药物情况显著高于对照组（X2=79.398，P＜0.05）；观察组输液过程紧急情况、自行调节输液速度、自行终止输液情况均显著低于对照组（X2=55.083，P＜0.05；X2=98.531，P＜0.05；X2=56.414，P＜0.05），见表 2。

2.3 两组输液反应比较 观察组输液反应例数为2例（1.2%），显著低于对照组的 56例（33.7%）（X2=60.918，P＜0.05）。

表1 不同组别心理状况（HAMA）的比较（分）

表2 不同组别自我安全意识及其行为的比较[n(%)]

3 讨论

作者单位：323904浙江青田县油竹中心卫生院

静脉输液是急诊科常见治疗手段，由于急诊病人起病急，病人及其家属的心情迫切，在输液治疗前往往会出现焦虑心理[4]。部分病人在输液时希望加快缓解病情，私自调整输液速度，造成输液不良反应的发生。在急诊输液过程中，护患沟通不畅、病人缺乏一定的输液常识、病人焦虑心理等是主要的危险因素[4，5]。本研究采用预防护理，加强输液前、输液中和输液后护理，通过沟通缓解患者的不良心理，充分地调动输液病人的自觉参与性，传播输液基本知识，强化疾病认知度和安全观念，预防输液反应的发生。研究结果显示护理干预后，观察组焦虑心理评分显著低于对照组（P＜0.05），主动核实输液药物情况、输液过程紧急情况、自行调节输液速度、自行终止输液均优于对照组（P＜0.05），输液反应明显低于对照组（P＜0.05）。

综上，预防性护理能够缓解急诊输液病人的不良心理，提高自我安全意识，减少不良行为的出现，降低输液反应率。

[1]李宇晴．急诊输液护理过程中的常见问题及防范对策[J]．中国实用护理杂志,2012,28(6):16-17．

[2]赵宝珍．对急诊输液护理中常见问题的分析及防范措施[J]．国际护理学杂志,2014,(9):2417-2419．

[3]陈蓉．心理护理对肺癌患者焦虑与抑郁负性情绪的改善观察[J]．现代临床医学,2013,39(5):377-378．

[4]向妮．预防性护理在急诊输液中的应用效果[J]．实用临床医药杂志,2013,17(18):49-51．

[5]王金华,尹敏,张丹芳,等．护理干预在急诊输液期间的应用效果[J]．护理实践与研究,2014,(7):144-145．

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