妇产科护理中的风险及对策

杨巧丽

妇产科护理中的风险及对策

杨巧丽

目的 探讨分析妇产科护理中存在的风险，并根据存在问题制定相应对策。方法 采用调查问卷表对我院妇产科收治的100例孕产妇进行调查，分析妇产科护理中存在的风险，制定解决风险的相应对策并实施，对比实施前后护理差错的发生情况和孕产妇的满意度。结果 妇产科护理风险发生和护理人员、药物因素、环境因素及孕产妇自身因素有关，制定解决对策并实施后，能有效降低护理差错、提高孕产妇护理满意度。结论 妇产科护理中存在多种来自各方面的危险因素，加强护理人员自身护理技能、加强护理责任心、规范操作、加强人性化管理、合理用药、加强医患沟通可降低妇产科护理中的风险、提高患者满意度。

妇产科；护理；风险

妇产科为一个特别科室，关系着妇女儿童健康，体现着医院乃至于国家的护理水平，其护理工作繁重、护理难度大，在护理过程中存在着许多危险因素，只有及时发现潜在的危险因素，并做好积极预防，才能避免事故的发生[1]。因此，笔者对护理人员、孕产妇及家属进行护理中风险因素的问卷调查，旨在发现潜在的危险因素，做好针对性的预防，减少护理事故，提高护理质量，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月-6月我院妇产科收治的100例孕产妇为调查对象，年龄19-34岁，平均（26.3±4.8）岁，初产妇87例，经产妇13例，初中及以下学历19例，高中学历35例，大专及以上学历46例，将本组100例孕产妇分为对照组。根据调查结果并制定针对对策，于2014年1月开始实施，实施后选取2014年1月-4月我院妇产科收治的100例孕产妇作为观察组，其中年龄20-35岁，平均（26.5±4.3）岁，初产妇86例，经产妇14例，初中及以下学历21例，高中学历34例，大专及以上学历45例。两组患者在年龄、学历等临床资料上比较无统计学意义（P＞0.05），分组具有可比性。所有患者在知情同意下签署知情同意书，并自愿参见本次调查研究。

1.3 方法 采用自制调查问卷对对照组100例孕产妇进行调查，调查内容包括护士服务态度和积极性、医疗护理技术、药物使用合理情况、护理操作技术及孕产妇自身情况。调查问卷在孕产妇出院时采用不记名调查，并统计100例患者中出现的护理差错及对患者进行护理满意度调查。调查后收回有效调查问卷100份，有效率为100.00%，将所有调查问卷集中整理并分析，组织全科室护士及医生进行讨论分析，针对患者提出问题结合自身情况，总结出护理工作存在的风险，并根据风险提出相应对策。根据对策进行整改和学习后，严格执行。选取执行后100例孕产妇为观察组，严格按照制定的对策方案进行护理，患者出院时统计护理差错及对患者进行护理满意度调查。

1.4 统计学方法 本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，X2检验，检验标准α=0.05，P＜α则具有统计学意义。

2 结果

2.1 妇产科护理中风险分析 分析整理调查问卷结果，妇产科护理中存在的风险主要包括（1）护理人员因素：护理观念薄弱；缺乏有效沟通；护士工作任务繁重；护士经验不足；制度执行不严格；未严格交接班；医疗护理技术欠缺；无菌操作不严格；（2）药物因素；（3）患者及家属因素。

2.2 两组孕产妇护理差错发生情况 对照组护理差错发生率为21.00%明显高于观察组7.00%的护理差错率，两组比较有统计学意义（X2=8.1395，P=0.0043）。详见表 1。

2.3 两组孕产妇护理满意度 观察组护理满意度为96.00%明显高于对照组81.00%的护理满意度，两组比较有统计学意义（X2=11.0538，P=0.0009）。详见表 2。）

表1 两组孕产妇护理差错发生率比较[n（%）]

表2 两组孕产妇护理满意度比较[n（%）]

作者单位：472500河南省三门峡市灵宝市第二人民医院妇产科

3 讨论

通过调查发现妇产科中存在较多风险[2]，主要和护理人员、药物、患者及家属相关，针对存在的风险，结合实际情况制定如下避免风险对策：（1）建立良好的护患关系[3]；（2）加强服务意识；（3）实施人性化管理[4]；（4）提高医疗护理质量；（5）合理用药。

制定有针对性的对策，组织护理人员学习相关内容，制定相关制度保证顺利实施，通过本次研究，实施前护理差错发生率为21.00%，实施后减少为实施前1/3，而患者满意度实施前为81.00%，实施后提高到96.00%，说明及时发现妇产科中护理风险并制定避免风险对策能有效减少护理差错的发生，提高孕产妇满意度，减少医患纠纷，拉近医患距离。

[1]罗琼,李婉英．妇产科护理引入PBL教学法提升护士核心能力的探索[J]．中国实用护理杂志,2012,28(22):4-6．

[2]谷水君．现代妇产科护理管理模式应用的效果评价[J]．中国实用护理杂志,2012,28(15):66-67．

[3]凌银婵,刘丽萍,刘海燕,等．情景剧教学在妇产科护理健康教育中的应用[J]．护理实践与研究,2012,9(24):124-125．

[4]崔英善,黄福今．细节管理在妇产科优质护理活动中的应用[J]．国际护理学杂志,2013,32(1):182-183．

R197．323

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