氨氯地平联合缬沙坦治疗轻中度原发性高血压56例的疗效观察

加孜腊·吾腊勒拜

氨氯地平联合缬沙坦治疗轻中度原发性高血压56例的疗效观察

加孜腊·吾腊勒拜

目的 探讨氨氯地平联合缬沙坦治疗轻中度原发性高血压的临床效果。方法 选择我院近期收治的原发性高血压患者168例，随机分成A、B、C3个组别，每个组分配56个病例，比较三组的临床治疗效果。A组给予氨氯地平治疗，B组给予缬沙坦治疗，C组给予氨氯地平联合缬沙坦治疗，对比3组的疗效和不良反应。结果 经过不同药物治疗以后，C组治疗有效率最高（92．9%），分别高于A组（71．4%）和 B 组（67．9%），AB 两组有效率比较无统计学差异（P＞0．05），C 组分别于 AB 组有效率比较有显著统计学差异（P＜0．05）；三组不良反应发生率比较无统计学差异（P＞0．05）。结论 氨氯地平联合缬沙坦治疗轻中度原发性高血压有很好的治疗效果，且药物副作用小，安全性良好，值得临床推广使用。

氨氯地平；缬沙坦；轻中度原发性高血压；疗效观察

原发性高血压是目前临床三大慢性疾病之首[1]，一旦没有得到很好的控制和治疗，很容易继发获得心脑血管相关疾病，严重危害人们的身体健康和心理健康。脑卒中、心肌梗死、肾衰竭等都是导致死亡的重要因素，是造成死亡率升高的主要因素[2]。脑血管疾病一旦发病，多数会有不同程度的后遗症出现，严重影响人们的正常生活，给家庭带来较严重的负担，降低了患者和家属的生活质量。高血压的预防比治疗更重要，临床中很少遇见仅仅因为高血压入院的患者，大多数患者依靠降压药物降低血压同时预防严重并发症的发生。高血压属于血压偏高症状为主的一类综合性疾病，因此在治疗药物的选择上需要对症，根据不同类型的高血压选择适宜的降压药物，筛选掉那些有较大副作用的降压药物。本次实验主要研究氨氯地平联合缬沙坦治疗轻中度原发性高血压患者的治疗效果和药物不良反应情况，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次实验研究对象的选择来自于我院2013年7月-2014年7月收治的原发性高血压患者168例，随机分成A、B、C3个组别，每个组分配56个病例。所有纳入的病例均符合中国高血压防治指南诊断标准[3]。三组患者收缩压范围在140-180mmHg，平均收缩压为（156±6）mmHg，舒张压范围在 90-110mmHg，平均舒张压为（96±6）mmHg。年龄范围在 42-78岁之间，平均年龄为（56.7±5.8）岁。三组患者在年龄、性别、血压水平等一般资料的比较上无统计学差异，P＞0.05，可以比较。

1.2 方法 A组选用北京赛科制药厂生产的苯磺酸氨氯地平治疗，口服用药，每日1次，1粒/次，药物规格为10mg/粒；B组采用桂林华信制药的缬沙坦，口服用药，每日1次，1粒/次，药物规格为10mg/粒；C组采用苯磺酸氨氯地平和缬沙坦联合治疗，口服用药，每日1次，1粒/次。三组药物治疗的周期均为8周。

1.3 疗效判断 显效[4]：DBP下降幅度≥10mmHg，并且≤参考区间上限；或DBP＞参考区间上限，但下降幅度≥20mmHg。有效：DBP下降幅度＜10mmHg，并且≤参考区间上限；或DBP下降幅度为10-19mmHg；或SBP下降幅度≥30mmHg。无效：治疗后，血压未达到完全改善。

1.4 统计学分析 采用SPSS14.0对所得资料进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，两组比较P＜0.05，表示有统计学意义。

2 结果

治疗前，三组血压无差异，治疗后，C组血压分别高于A组和B组，两两比较有显著统计学差异，A、B两组比较无统计学差异，详见表1。

表1 三组治疗血压水平比较

治疗后，三组治疗效果比较，详见表2。

表2 三组的治疗情况分析比较

3 讨论

高血压与心脑血管疾病息息相关。血压持续性居高不下，其潜在的危险性很高，死亡风险更大[5]。相关的文献研究表示，当血压值从115/75mmHg升至185/115mmHg，收缩压每升高20mmHg，或舒张压每升高10mmHg时，心脑血管的并发症的发生率会提高2倍[6]。目前，研究成果显示，高血压已经可以成为造成心脑血管疾病的独立因素之一了，因此，控制血压是减少病死率、预防心脑血管疾病发生率的重要措施和唯一途径。目前，市场上降压药物种类繁多，患者的选择性也很广泛，但是选择一种治疗效率高、不良反应的药物并不是很容易。本次实验通过临床药物治疗对比，分析药物的治疗效果、不良反应，得出苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗效果最好，且没有出现较多不良反应，这与以往相关报道相一致。

作者单位：835000新疆伊犁州新华医院药剂科

氨氯地平的主要作用除降压外，还能够有效的控制糖类、脂类以及尿酸的代谢，能够稳定血压[7]，控制血压峰值，同时，氨氯地平属于钙拮抗剂，对心脏血管平滑肌有一定的扩张作用，对冠状动脉、外周小动脉的作用更加明显[8]，因此对心绞痛有一定的治疗效果，不良反应较少；缬沙坦是一类特异性的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，对受体有选择性作用，抑制血管收缩和醛固酮的释放[9]，帮助血压下降，效果较好。氨氯地平联合缬沙坦治疗，二者有协同作用，在作用机制上有一定的叠加效应[10]，同时耐受性好，不良反应少。

综上所述，氨氯地平联合缬沙坦治疗轻中度原发性高血压疗效显著，且不良反应少，值得临床上推广使用。

[1]黄涛．氨氯地平联合缬沙坦治疗轻中度原发性高血压56例的疗效观察[J]．广西医学,2013,(10):1372-1373．

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[3]梁德贤,李庆军,陈康荣,等．氨氯地平联合缬沙坦对老年高血压患者内皮素-1、一氧化氮及血管弹性功能的影响[J]．疑难病杂志,2014,(5):469-471．

[4]符允衡,林波．氨氯地平联合缬沙坦治疗成年人中、重度高血压疗效观察[J]．中国医药导报,2009,6(27):147-148．

[5]陈光山,李洁红．氨氯地平联合缬沙坦治疗肾性高血压临床疗效观察[J]．河北医学,2014,(6):990-992．

[6]朱奇俊．氨氯地平联合缬沙坦治疗高血压疗效分析[J]．医药前沿,2013,(29):210-211．

[7]周娟,侯放．氨氯地平联合缬沙坦治疗中重度老年高血压临床观察[J]．中国临床研究,2012,25(1):32-33．

[8]毋海英．氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性轻中度高血压疗效分析[J]．基层医学论坛,2014,(11):1380-1381．

[9]颜金秀,宋建国．氨氯地平联合缬沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效分析[J]．中外医学研究,2013,(30):14-15．

[10]董文龙．马来酸氨氯地平联合缬沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的疗效分析[J]．健康之路,2013,12(10):132．

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