社区老年原发高血压合并糖尿病采用缬沙坦联合氨氯地平治疗的临床效果分析

杨华勤

社区老年原发高血压合并糖尿病采用缬沙坦联合氨氯地平治疗的临床效果分析

杨华勤

目的 研究探索缬沙坦联合应用氨氯地平治疗社区老年患者高血压合并糖尿病的疗效。方法 对照组患者只接受缬沙坦治疗，对照组患者接受缬沙坦、氨氯地平联合治疗。将血压、血糖改善情况进行对比。结果 对照组患者治疗后血压以及血糖改善情况，均不如观察组患者。经统计学分析，具有可比性（P＜0．01）。结论 缬沙坦联合氨氯地平能有效改善社区老年患者的收缩压、舒张压情况，以及空腹、餐后血糖情况。

社区；老年；原发高血压；糖尿病；缬沙坦；氨氯地平

原发性高血压与糖尿病是我国常见疾病，二者相互加重对方对心血管的损伤[1-4]。其发病率与死亡率呈逐年递增趋势，严重影响患者的生活质量，危害患者生命健康[5-7]。针对同时患这两种疾病的患者，寻求一种有效的治疗方法至关重要。现为研究探索缬沙坦联合应用氨氯地平治疗该类患者的疗效，进行此次研究。

1 资料与方法

1.1 资料整理 选择2012年5月－2014年5月期间来治疗的老年患者80例。男性患者44例，女性患者36例。经诊断，该80例患者皆为原发性高血压患者，且均合并糖尿病。年龄59岁-80岁，平均年龄（69.45±0.37）岁。排除标准为：①合并其他系统严重疾病者；②药物过敏者；③不能配合实验者；④年龄大于80岁者。将80例患者随机分为两组，分别为观察组与对照组，每组40例。两组患者各方面情况在统计学上均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组治疗方法 每日定时口服缬沙坦，每天5mg。除药物治疗外，患者应每天坚持适当锻炼，如：打太极拳以及散步等。争取戒烟禁酒，饮食清淡，禁食刺激性食物。保持心情愉悦，不生气、不激动。生活规律，早睡、早起、不熬夜。保持大便通畅，防止排便用力导致的心脑血管疾病突然等严重后果，如：脑出血，等。

1.2.2 观察组治疗方法 在接受对照组患者的治疗的基础之上，观察组患者还接受氨氯地平治疗，每天2.5mg。

1.3 观察指标 坚持治疗2个月后，将两组患者治疗前后收缩压、舒张压降低情况以及空腹血糖、餐后血糖改善情况进行统计并对比分析。

1.4 统计学检验 使用SPSS19.0统计学软件对本次实验所得的数据进行统计学分析，采用X2检验和t检验，P＜0.05,表明本次实验具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后收缩压、舒张压降低情况 对照组患者治疗后收缩压降低（14.1±4.7）mmHg，舒张压降低（24.1±4.6）mmHg。观察组患者治疗后收缩压降低（34.1±5.1）mmHg，舒张压降低（32.5±4.6）mmHg。经统计学分析，具有可比性（P＜0.01）。具体情况请见下表1。

表1 两组患者治疗前后收缩压、舒张压降低情况对比

作者单位：473500河南省新野县人民医院内科

2.2 两组患者治疗前后空腹血糖、餐后血糖改善情况 对照组患者治疗后空腹血糖改善（1.2±4.6）mmol/L,餐后血糖改善（0.4±2.9）mmol/L。观察组患者治疗后空腹血糖改善（3.0±2.6）mmol/L,餐后血糖改善（3.1±4.2）mmol/L。经统计学分析，具有可比性（P＜0.01）。具体情况请见下表2。

表2 两组患者治疗前后空腹血糖、餐后血糖改善情况对比

3 讨论

经统计调查，我国患高血压的患者越来越多，患糖尿病的患者数亦是与日俱增。这两种疾病均是慢性病，均对心血管产生损伤作用。糖尿病合并高血压时，彼此会增强对心血管的损伤作用。动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中、心衰等都是其严重并发症。两种疾病会严重影响患者的生活质量，且对患者的生命健康造成严重威胁。

缬沙坦是一种降压药，能有效结合血管紧张素Ⅱ受体，从而对血管紧张素Ⅱ产生拮抗作用。氨氯地平亦是一种降压药，主要通过拮抗钙离子发挥降压作用。二者联合应用，能有效降低患者舒张压以及收缩压。且研究表明，其除降压作用外，还能起到一定降低血糖的作用。主要原因是其能增加骨骼肌中的血流量，提高胰岛素利用率，从而降低胰岛素抵抗。

为研究缬沙坦联合氨氯地平后，能否对高血压合并糖尿病的老年患者起到有效的治疗作用。故选适合此次研究的80社区患者，分为两组后进行探讨。结果发现，只接受缬沙坦治疗的对照组患者，收缩压、舒张压下降情况以及空腹、餐后血糖改善情况均不如接受缬沙坦联合氨氯地平治疗的观察组患者。

综上所述，缬沙坦联合氨氯地平能有效改善社区老年患者的收缩压、舒张压情况，以及空腹、餐后血糖情况。

[1]陈胜文．缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压的疗效及对胰岛素抵抗的影响[J]．现代医院,2010,(06):89-90．

[2]易文．缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压患者的疗效观察[J]．贵阳中医学院学报,2013,3(02):119-121．

[3]刘洪军,张跃国,李佳．缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压的疗效观察[J]．中国现代医生,2013,3(08):48-49．

[4]黄汉菊,卢建雄,杨月娥．缬沙坦联合氨氯地平治疗社区原发性高血压的临床疗效及安全性[J]．中国老年学杂志,2013,33(9)：2154-2155．

[5]朱卫华．缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效观察[J]．辽宁医学院学报,2014,35(1):27-29．

[6]刘经耀．缬沙坦联合氨氯地平治疗糖尿病合并高血压疗效分析[J]．中外医学研究,2013,4(11):127．

[7]张敏．缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压40例临床观察[J]．吉林医学,2013,8(23):4707-4708．

R544．1

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