冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗分析

王玉玺 王海艳

冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗分析

王玉玺 王海艳

目的 分析冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗效果。方法 从我院2013年3月～2014年3月收治的冠心病慢性心力衰竭室性心律失常患者中抽取62例，随机分为研究、对照两组，给予对照组常规基础治疗，研究组在对照组治疗基础上加用胺碘酮，并对两组临床治疗效果进行分析。结果 治疗后，研究组总有效率为93．55%，与对照组80．65%相比，差异存在统计学方面的意义（P＜0．05）。结论 在常规治疗冠心病慢性心力衰竭室性心律失常患者的基础上加用胺碘酮的效果更为显著，且安全可靠，值得在临床上推广应用。

冠心病慢性心力衰竭；室性心律失常；临床治疗

室性心律失常是冠心病慢性心力衰竭较为常见的并发症，该病病程进展较快，极易威胁到患者身心健康及生命安全[1,2]。本文主要就冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗效果进行分析和研究，以期能够进一步提升患者生活及生存的质量，现作如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取我院2013年3月～2014年3月期间收治的62例冠心病慢性心力衰竭室性心律失常患者作为本次的研究对象，数字随机原则分为两组，研究组和对照组，各31例。对照组患者男女比例为 17∶14；年龄为 49～77 岁，平均年龄为（55±2.43）岁；给予对照组常规基础治疗。研究组患者男女比例为18∶13；患者年龄为50～77岁，平均年龄为（66±2.27）岁；冠心病慢性心力衰竭的病程为3～14年，平均病程为（8±2.12）年；研究组在对照组治疗基础上加用胺碘酮。两组临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 纳入及排除标准 本次研究经我院医学伦理委员会的审批和同意，并经患者和家属的签字同意；本次所选患者均经心电图、心脏超声等检查进行确诊，且无药物过敏史者。本次所选患者均排除有严重肝、肾等功能不全者，排除有精神病史或交流障碍者，排除合并其他心脑血管疾病患者。

1.3 治疗方法 两组患者入院后，均行十二导联心电图的检查，一日一次；并严密监测其心率的变化、ST-T以及左室射血分数、动态心电图等；在此基础上，给予对照组常规治疗，如控制食盐摄入量、吸氧、地高辛片口服以及门冬氨酸钾镁静脉滴注等；研究组则在对照组基础上联合胺碘酮治疗，取150～300mg稀释后静脉滴注，滴注的时间控制在20～30min，然后以1mg/min的速度泵入胺碘酮，6h后降至0.5mg/min，连续泵入2～3h后，转为口服，一日三次，一次600mg；连续治疗一个月。

1.4 疗效标准 对治疗后两组临床效果进行评定，其中，显效：治疗后患者临床症状基本消失，且期前收缩下降程度超过90%；有效：治疗后，患者临床症状有所好转，期前收缩下降程度超过50%；无效：治疗后，患者临床症状无明显改善，甚至有加重的迹象；总有效率=（显效+有效）/组例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS19.0统计软件处理本次研究中的数据，计量资料的表示用（±s），计数资料检验用X2，P＜0.05时比较差异存在统计学方面的意义。

2 结果

治疗后两组临床治疗效果情况比较，研究组总有效率93.55%，明显优于对照组总有效率80.65%，比较差异存在统计学方面的意义（P＜0.05），见表 1。

表1 两组临床治疗效果情况比较

作者单位：266200山东省即墨市中医院心内科（王玉玺）；266200山东省即墨市皮肤病医院（王海艳）

3 讨论

近年来，随着人们生活水平的提升，饮食结构也随之发生转变，使得冠心病患者的数量也越来越多。冠心病患者由于心肌的损伤导致心脏的结构和功能发生改变，进而引发心力衰竭；而随着心肌的重构及缺血症状的进展，最终导致了室性心律失常的发生[3]。有数据显示，约有40～50%的心力衰竭患者因心律失常而死亡；因此，选择有效、合理的药物控制冠心病慢性心力衰竭室性心律失常的病情尤为重要[4]。盐酸胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常的药物，该药不仅能够有效降低窦房结的自律性，而且还能对折返环进行阻断，进而延长心室肌的传导；此外，胺碘酮还有利于缓解心肌的重构、纠正血流的紊乱，进而改善心功能[5，6]。本次研究中，在常规治疗基础上联合胺碘酮的研究组，治疗后的总有效率为93.55%，与对照组80.65%相比差异存在统计学方面的意义（P＜0.05）；由此可见，常规治疗冠心病慢性心力衰竭室性心律失常的基础上加用胺碘酮，能够有效提升治疗疗效，且对于控制患者的病情具有积极意义。

[1]武振林,马登峰,王晨．冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床分析[J]．中西医结合心脑血管病杂志,2012,10(7):869-870．

[2]吴瑞．冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗[J]．中国保健营养(上旬刊),2013,23(2):546-547．

[3]柳瑞梅,李德增,慕守满．冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗探讨[J]．中国医药治疗,2014,12(21):182-183．

[4]林科兵．冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗[J]．临床合理用药杂志,2014,7(7):107-108．

[5]宋显斌．冠心病并发慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗研究[J]．中国保健营养(上旬刊),2013,7(4):1643-1644．

[6]徐光顺．对冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者临床治疗方案的分析[J]．2014,12(5):148-149．

R28

B