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妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓形成21例临床分析

2015-10-21刘秋环

医药与保健 2015年9期
关键词:患肢妇科下肢

刘秋环

妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓形成21例临床分析

刘秋环

目的 对妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的临床表现、诊断以及治疗等进行研究。方法 择选我院2012年5月至2014年5月所收治的妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓形成患者21例作为研究对象,且对其临床资料进行回顾性分析,其分析主要内容有临床特点、临床诊断、治疗措施等。结果 21例患者中,有20例患者经卧床休息、服用抗生素、溶栓等治疗之后,临床症状得到有效改善,肢体功能得到恢复。1例患者手术取栓治疗成功。结论 妇科肿瘤手术后极易引发下肢深静脉血栓形成,因而,应加强对该疾病的预防、诊断以及治疗,提升治疗的效果,保证患者的生命健康。

妇科肿瘤;下肢深静脉血栓;临床分析

妇科肿瘤患者在实施手术治疗之后,往往容易出现一些并发症,而下肢深静脉血栓就是其中较为严重的一种,其能够引发下肢深静脉功能不全,亦或者是非栓塞,进而对患者的生存质量甚至生命健康带来极大的影响[1]。因而,了解妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的临床表现、诊断以及治疗措施等,对提升该疾病的治疗效果,具有极为重大的意义。鉴于此,笔者回顾性分析我院所收治的21例妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓形成患者的临床资料,具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 组中共有妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓形成患者21例,全部患者均通过临床诊治、静脉血管造影、彩超等检查,确诊为妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓形成。患者年龄最大为71岁,最小为29岁,平均年龄为(54.2±2.1)岁;体重在47-7kg,平均体重为(58.7±2.1)kg。

表1 21例患者妇科肿瘤类型(例)

1.2 临床表现 有18例患者患肢疼痛,21例患者出现患肢肿胀,且与健侧相比患肢变粗至少3cm;术后一周,有10例患者一侧下肢发生持续性隐痛,部位比较深且固定,其中6例为右下肢。4例为左下肢。手术后3-4天,有11例发热(体温在37.5-38.0℃之间),同时伴有皮肤苍白、发冷以及寒战等症状。

1.3 临床诊断

1.3.1 彩色多普勒超声检查:经检查发现,静脉管腔中没有血流信号之后,用探头对患者患处扩张的静脉进行压迫,继而对其压缩性进行检查,若无法压缩,亦或者是只有部分能够压缩,那么则显示存在血栓[2]。

1.3.2 静脉血管造影:在彩超诊断出下肢深静脉血栓形成之后的1-2天之内,对患者予以下肢静脉造影,在足背位置进行静脉注射,沿着造影剂走向进行摄影,若检查发现有远端静脉扩张、阻塞部位充盈缺损,亦或者是近端静脉狭窄,那么则可确诊为下肢深静脉血栓[3]。

1.4 治疗方法 本组全部患者均予以卧床休息,患肢抬高,服用抗生素以及局部频谱照射等治疗。若确诊为下肢深静脉血栓形成,应对患者予以对症治疗,即在500ml的生理盐水中,加入50-100IU/kg的肝素,静脉滴注;并且对血酶原时间进行检测,通常是18-20s,最高不可高于30s。另外,在5%葡萄糖液内添加20万U的尿激酶,静脉滴注,1次/d,持续治疗一个疗程,即10d。将20ml的复方丹参注射液添加至500ml的低分子右旋糖苷内,静脉滴注,1次/d,持续治疗一个疗程,即10-15d。口服潘生丁药物,50mg/次,3次/d;口服肠溶阿司匹林,50mg/次,3次/d[4]。同时,对患者的水电解质进行密切的观察,确保其处于平衡状况。另外,有1例患者实施手术取栓。

2 结果

21例患者中,有20例患者经卧床休息、服用抗生素、溶栓等治疗之后,临床症状得到有效改善,肢体功能得到恢复。1例患者手术取栓治疗成功。

3 讨论

在临床实施妇科肿瘤手术的过程中,特别是恶性肿瘤手术,其手术范围比较大,极易对血管壁造成损伤,且将加速凝血因子与血小板的活化,再加上,手术麻醉时间较长,这些都极易引起血栓[5]。一旦发生下肢深静脉血栓形成,将严重影响患者的生存质量及其生命安全,因而,必须加强对该疾病的预防、诊断以及治疗。在本次研究中,21例下肢深静脉血栓形成患者经治疗后,均已治愈且出院。除治疗治疗,预防也是极为关键的,在手术前、后,应当做好各种预防措施,例如术后加强对患者血小板、凝血时间的观察,或鼓励患者下床活动,以此来降低血栓的形成。

作者单位:735100甘肃省嘉峪关市第一人民医院妇产科

[1]郭丽华.妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的诊治及预防[J].临床误诊误治,2011,24(z1):102-102.

[2]王湘全.低分子肝素预防妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的研究[J].医学临床研究,2011,28(7):1305-1307.

[3]郭丽华.妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的诊治及预防[J].临床误诊误治,2011,24(5):102-102.

[4]吕岳军.中西医结合治疗妇科肿瘤术后深静脉血栓[J].实用医药杂志,2012,29(5):418-419.

[5]杨玉环,董雁.妇科良性肿瘤术后下肢深静脉血栓形成9例分析[J].中国现代药物应用,2012,06(4):104.

R543.6

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