妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓形成21例临床分析

刘秋环

妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓形成21例临床分析

刘秋环

目的 对妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的临床表现、诊断以及治疗等进行研究。方法 择选我院2012年5月至2014年5月所收治的妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓形成患者21例作为研究对象，且对其临床资料进行回顾性分析，其分析主要内容有临床特点、临床诊断、治疗措施等。结果 21例患者中，有20例患者经卧床休息、服用抗生素、溶栓等治疗之后，临床症状得到有效改善，肢体功能得到恢复。1例患者手术取栓治疗成功。结论 妇科肿瘤手术后极易引发下肢深静脉血栓形成，因而，应加强对该疾病的预防、诊断以及治疗，提升治疗的效果，保证患者的生命健康。

妇科肿瘤；下肢深静脉血栓；临床分析

妇科肿瘤患者在实施手术治疗之后，往往容易出现一些并发症，而下肢深静脉血栓就是其中较为严重的一种，其能够引发下肢深静脉功能不全，亦或者是非栓塞，进而对患者的生存质量甚至生命健康带来极大的影响[1]。因而，了解妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的临床表现、诊断以及治疗措施等，对提升该疾病的治疗效果，具有极为重大的意义。鉴于此，笔者回顾性分析我院所收治的21例妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓形成患者的临床资料，具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 组中共有妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓形成患者21例，全部患者均通过临床诊治、静脉血管造影、彩超等检查，确诊为妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓形成。患者年龄最大为71岁，最小为29岁，平均年龄为（54.2±2.1）岁；体重在47-7kg，平均体重为（58.7±2.1）kg。

表1 21例患者妇科肿瘤类型（例）

1.2 临床表现 有18例患者患肢疼痛，21例患者出现患肢肿胀，且与健侧相比患肢变粗至少3cm；术后一周，有10例患者一侧下肢发生持续性隐痛，部位比较深且固定，其中6例为右下肢。4例为左下肢。手术后3-4天，有11例发热（体温在37.5-38.0℃之间），同时伴有皮肤苍白、发冷以及寒战等症状。

1.3 临床诊断

1.3.1 彩色多普勒超声检查：经检查发现，静脉管腔中没有血流信号之后，用探头对患者患处扩张的静脉进行压迫，继而对其压缩性进行检查，若无法压缩，亦或者是只有部分能够压缩，那么则显示存在血栓[2]。

1.3.2 静脉血管造影：在彩超诊断出下肢深静脉血栓形成之后的1-2天之内，对患者予以下肢静脉造影，在足背位置进行静脉注射，沿着造影剂走向进行摄影，若检查发现有远端静脉扩张、阻塞部位充盈缺损，亦或者是近端静脉狭窄，那么则可确诊为下肢深静脉血栓[3]。

1.4 治疗方法 本组全部患者均予以卧床休息，患肢抬高，服用抗生素以及局部频谱照射等治疗。若确诊为下肢深静脉血栓形成，应对患者予以对症治疗，即在500ml的生理盐水中，加入50-100IU/kg的肝素，静脉滴注；并且对血酶原时间进行检测，通常是18-20s，最高不可高于30s。另外，在5%葡萄糖液内添加20万U的尿激酶，静脉滴注，1次/d，持续治疗一个疗程，即10d。将20ml的复方丹参注射液添加至500ml的低分子右旋糖苷内，静脉滴注，1次/d，持续治疗一个疗程，即10-15d。口服潘生丁药物，50mg/次，3次/d；口服肠溶阿司匹林，50mg/次，3次/d[4]。同时，对患者的水电解质进行密切的观察，确保其处于平衡状况。另外，有1例患者实施手术取栓。

2 结果

21例患者中，有20例患者经卧床休息、服用抗生素、溶栓等治疗之后，临床症状得到有效改善，肢体功能得到恢复。1例患者手术取栓治疗成功。

3 讨论

在临床实施妇科肿瘤手术的过程中，特别是恶性肿瘤手术，其手术范围比较大，极易对血管壁造成损伤，且将加速凝血因子与血小板的活化，再加上，手术麻醉时间较长，这些都极易引起血栓[5]。一旦发生下肢深静脉血栓形成，将严重影响患者的生存质量及其生命安全，因而，必须加强对该疾病的预防、诊断以及治疗。在本次研究中，21例下肢深静脉血栓形成患者经治疗后，均已治愈且出院。除治疗治疗，预防也是极为关键的，在手术前、后，应当做好各种预防措施，例如术后加强对患者血小板、凝血时间的观察，或鼓励患者下床活动，以此来降低血栓的形成。

作者单位：735100甘肃省嘉峪关市第一人民医院妇产科

[1]郭丽华．妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的诊治及预防[J]．临床误诊误治,2011,24(z1):102-102．

[2]王湘全．低分子肝素预防妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的研究[J]．医学临床研究,2011,28(7):1305-1307．

[3]郭丽华．妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的诊治及预防[J]．临床误诊误治,2011,24(5):102-102．

[4]吕岳军．中西医结合治疗妇科肿瘤术后深静脉血栓[J]．实用医药杂志,2012,29(5):418-419．

[5]杨玉环,董雁．妇科良性肿瘤术后下肢深静脉血栓形成9例分析[J]．中国现代药物应用,2012,06(4):104．

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