某院常用抗菌药物的应用管理临床分析

曲晓文

（辽宁省大连市金州新区妇幼保健院，辽宁 大连 116100）

某院常用抗菌药物的应用管理临床分析

曲晓文

（辽宁省大连市金州新区妇幼保健院，辽宁 大连 116100）

目的 分析我院常用抗菌药物的临床使用与管理情况。方法 研究对象来我我院在2013年1月至2014年12月期间抗菌药使用记录资料300份，通过对抗菌药物使用规范管理，分析管理效果。结果 在抗菌药物管理工作实施后，抗菌药物使用合格率从实施前的32%提高到实施后的66%；同时在多联抗菌药物使用情况上以及青霉素类、头孢类抗菌药物使用量上有所减少。结论 通过专业的抗菌药物使用管理可以有效的降低临床抗菌药物滥用情况，提升抗菌药物使用合格率。

抗菌药物；妇幼保健院；药物应用管理

抗菌类药物在临床使用上较为广泛，特别是药物使用频率、联合用药、大剂量用药等情况逐步的凸显，虽然可以得到疾病的治疗，但是也存在抗菌药滥用后存在的病患健康质量的下降，因此要加强临床抗菌药的合理使用管理。

1　资料与方法

1.1一般资料：研究对象来我我院在2013年1月至2014年12月期间抗菌药使用记录资料300份，期间医院实施了抗菌药物使用管理，研究对象分别来自实施前后的各150份案例，对病患的抗菌药物情况进行汇总分析。

1.2方法：对医院抗菌药物使用进行管理，具体措施如下：

1.2.1完善管理制度，加强抗菌药物使用监管：首先需要对抗菌药物使用规范进行完善，一方面需要依靠国家规定标准执行，另一方面要针对本院特有情况进行细节的完善、调整。有了完善的制度，还要建立专业监管小组，有资深药物使用管理人员执行，将临床病患使用的抗菌药剂情况进行记录、总结分析，检查其药物使用合格情况，其检查分为月度、季度和年度的汇总，同时日常监督要进行随机性病案抽查，对不合格使用情况者进行记录，并在相关会议上进行反馈。这样才能有效的形成相关操作具有强有力的约束力［1-2］。

1.2.2强化抗菌药物规范使用培训：定期要进行科室主任、医师和相关质控医师的专业培训，对临床抗菌药物使用规范进行有效的传达，特别是针对新医务或者资历较浅的人员，要做好抗菌药物使用的基本认知工作，提升医务人员对预防性药物以及其他抗菌药物使用的认识程度。对于新的抗菌药物使用研究成果进行及时的传达告知，让临床操作更加贴合科学化、标准化。

1.2.3积极总结与分析：在临床抗菌药物使用上，具体的情况是在不断变化的，对于抗菌药物使用的认识也是在临床经验不断丰富的情况下逐步总结而出的，因此定期要组织进行抗菌药物使用的总结研讨会议，让临床用药新成果、问题得到及时的反馈、总结、分析、解决，同时让各相关人员提高相关细节操作的严谨程度和规范程度。

1.3评估观察：将研究案例抗菌药物使用情况进行详细分类汇总，记录每份案例其抗菌药物使用名称、药物联合使用方式、药物使用合格率等，而后，做药物管理实施前后的效果对比分析。

1.4统计学分析：将采集到的数据经过SPSS17.0统计学软件做分析统计，计量资料运用卡方来检验，同时组间差异以P＜0.05具有统计学意义。

2　结 果

在抗菌药物管理工作实施后，抗菌药物使用合格率从实施前的32%提高到实施后的66%；同时在预防性多联抗菌药物使用情况上以及青霉素类、头孢类抗菌药物使用量上有所减少。具体情况见表1～3。

表1　抗菌药物联合使用情况对比分析［n（%）］

表2　药物管理实施前后抗菌药物使用合格情况［n（%）］

表3　实施前后抗菌药物使用量比较［n（%）］

3　讨 论

实施前后，抗菌药物使用合格率从32%提高到实施后的66%，同时在预防性多联抗菌药物使用情况上以及青霉素类、头孢类抗菌药物使用量上有所减少，其中联合用药中主要集中在单用和二联药物使用情况，较少出现二联以上的使用。上述情况产生了管理的有效性。首先在抗菌药物的管理上进行了调整和完善，在时间依赖性药物上，根据其血浆半衰期进行药物总量不变情况下的多次给予，避免大剂量使用产生其耐药菌的出现；根据抗菌药物联合使用的作用机制来进行，减少不良反应，保证病患健康状况，尽可能保证不用联合使用药物尽可能采用抗菌药物单用，避免联用药品数量的提升；对于没有明显体征需要抗菌药物的避免使用抗菌药，减少抗菌药的错用、多用。同时在抗菌药物的使用监查力度上提升，让药物使用更加的谨慎、合理、科学，同时对用药不合格问题纳入到医师考评制度中，加大医师对临床用药的谨慎性，对抗菌药物不良反应和菌株耐药性加强监测，保证抗菌药物使用的合理性［3］。

［1］农胜日，陈世新.来宾市富有保健院2011年门诊抗菌药物处方调查分析［J］.儿科药学杂志，2013，19（15）：45-46.

［2］邓少洁，何珊，宋丹妮，等.我院儿科病区抗菌药物应用情况与细菌耐药性分析［J］.中国药房，2012，23（30）：129-130.

［3］孙倩.北京市大兴区妇幼保健院儿科抗菌药物应用分析［J］.山东医药，2013，53（6）：34-35.

R978.1；R197.3

B

1671-8194（2015）012-0121-01