不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效及安全性研究

何立华

（商丘市第五人民医院心血管内科，河南　商丘　476000）

不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效及安全性研究

何立华

（商丘市第五人民医院心血管内科，河南商丘476000）

目的 探究不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效及安全性。方法 选取2013年3月～2015年3月我院收治的冠心病合并高脂血症老年病患者60例，根据采用的瑞舒伐他汀钙剂量的不同分成对照组和观察组，各30例。对照组患者给予5 mg瑞舒伐他汀钙进行治疗，观察组患者给予20 mg瑞舒伐他汀钙进行治疗。比较两组疗效、治疗前后血脂水平变化及不良反应发生情况。结果 观察组和对照组患者治疗总有效率分别为93.33%、70.00%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。经治疗后，观察组患者甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均显著低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。同时，观察组患者治疗后的TG、TC及LDL-C水平均显著低于对照组经治疗后的TG、TC及LDL-C水平，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前后高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组及对照组总不良反应发生率分别为13.33%、16.67%，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 使用20 mg瑞舒伐他汀钙对老年冠心病合并高脂血症进行治疗，安全高效，帮助提高老年患者生活质量，值得临床推广。

不同剂量；瑞舒伐他汀钙；冠心病合并高脂血症；疗效；安全性

冠心病是一种常见的心脏疾病，主要由于冠状动脉狭窄，从而导致供血不足，引发心肌功能障碍。目前冠心病的致死率已经位居世界第二［1］。据研究显示［2］，胆固醇过高是导致冠心病的主要原因之一，而汀类药物对于降脂具有显著疗效，因此在临床上被广泛运用。本次研究比较不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效及安全性，发现20 mg瑞舒伐他汀钙的疗效较为显著，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年3月～2015年3月我院收治的冠心病合并高脂血症老年病患者60例作为研究对象，根据采用的瑞舒伐他汀钙剂量的不同分成对照组和观察组，各30例。对照组男18例，女12例，年龄65～82岁，平均年龄（72.6±2.7）岁，体重指数（25.8±2.4）kg/m2；观察组男17例，女13例，年龄64～83岁，平均年龄（73.2±2.4）岁，体重指数（27.5±1.9）kg/m2。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者分别给予5 mg及20 mg瑞舒伐他汀钙（浙江京新药业股份有限公司，国药准字H20080483）进行治疗，晚饭后口服，1次/d，持续治疗3个月。

1.3观察指标及疗效判定标准

经治疗，患者TG水平下降幅度超过40%，或TC水平下降幅度超过20%，或HLD-C水平上升幅度超过0.26 mmol/L，则判定为显效；患者TG水平下降幅度在20%～40%之间，或TC水平下降幅度在10%～20%之间，或HLD-C水平上升幅度在0.1～0.26 mmol/L，则判定为有效；患者各项血脂水平均未达到标准，则判定为无效；患者TG水平上升，或TC水平上升，或HLD-C水平下降，则判定为恶化［4］。总有效率=显效率+有效率。比较观察两组患者治疗前后各项血脂水平变化情况，及经治疗后不良反应发生情况［3］。

1.4统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）和百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组疗效比较

观察组和对照组患者治疗总有效率分别为93.33%、70%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组疗效比较 ［n（%）］

2.2两组患者治疗前后血脂水平变化比较

经治疗后，观察组患者TG、TC及LDL-C水平均显著低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。同时，观察组患者治疗后的TG、TC及LDL-C水平均显著低于对照组经治疗后的TG、TC及LDL-C水平，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前后HDL-C水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2　两组患者治疗前后血脂水平变化比较（±s）

表2　两组患者治疗前后血脂水平变化比较（±s）

注：与治疗前观察组相比，*P＜0.05；与治疗后对照组比较，#P＜0.05

治疗阶段　　组别　TG　TC　LDL-C　HDL-C治疗前　　对照组　2.22±0.75　6.16±0.75　3.83±0.76　0.75±0.24观察组　2.24±0.73　6.17±0.74　3.88±0.62　0.74±0.35治疗后　　对照组　2.12±0.64　5.41±0.46　3.13±0.75　0.88±0.16观察组 1.72±0.87*#4.86±1.01*#2.44±0.55*#0.98±0.12

2.3两组患者不良反应发生情况比较

两组患者经治疗后均存在不同程度的不良反应，对照组患者出现肌痛2例，皮疹1例，关节疼痛2例，总不良反应发生率16.67%；观察组患者出现肌痛1例，皮疹2例，关节疼痛1例，总不良反应发生率为13.33%，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3　讨 论

冠心病是一种常见的心脏疾病，主要由于冠状动脉狭窄，从而导致供血不足，引发心肌功能障碍。一旦发现患有冠心病，需及时进行治疗，否则将会威胁患者生命安全。据研究显示［5］，他汀类药物对于降脂具有显著疗效，可有效降低冠心病的致死率。他汀类药物可帮助抑制脂质过度氧化，对心血管内皮具有保护作用，帮助改善心血管内皮功能。而他汀类药物中瑞舒伐他汀钙的抑制作用更强，对于控制患者血脂的效果更为明显。

本次研究发现，观察组和对照组患者治疗总有效率分别为93.33%、70.00%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明分别采用5 mg及20 mg瑞舒伐他汀钙对老年冠心病合并高脂血症进行治疗均有一定疗效，相比之下，采用20 mg瑞舒伐他汀钙具有更显著的疗效。经治疗后，观察组患者TG、TC及LDL-C水平均显著低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。同时，观察组患者治疗后的TG、TC及LDL-C水平均显著低于对照组经治疗后的TG、TC及LDL-C水平，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前后HDL-C水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。表明采用20 mg瑞舒伐他汀钙对于改善患者TG、TC及LDL-C水平具有显著效果，提高疗效。观察组及对照组总不良反应发生率分别为13.33%、16.67%，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。其与孙秀才［6］等的研究结果相一致。采用20 mg瑞舒伐他汀钙具有显著疗效的同时，同样具有较高的安全性。

综上所述，使用20 mg瑞舒伐他汀钙对老年冠心病合并高脂血症进行治疗，安全高效，帮助提高老年患者生活质量，值得临床推广。

［1］ 李 霞.不同剂量瑞舒伐他汀钙对冠心病合并高脂血症老年患者的疗效对比［J］.亚太传统医药，2013，9（07）:191-192.

［2］ 高艳艳，王华萍，张 静.瑞舒伐他汀对高血压合并2型糖尿病患者动脉粥样硬化和大动脉弹性的影响［J］.河南医学研究，2014，23（07）:99-101.

［3］ 徐建红，赵依农，周少军.不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年人冠心病合并高脂血症的效果比较［J］.中国基层医药，2013，20（23）:3644-3645.

［4］ 那 君.瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效分析［J］.中外医疗，2014，33（02）:131-132.

［5］ 张文砚.不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的效果观察［J］.中国当代医药，2014，21（06）:64-65，68.

［6］ 孙秀才，盛艳华，施 霞.瑞舒伐他汀钙在老年冠心病合并血脂异常的临床治疗研究［J］.齐齐哈尔医学院学报，2014，35（10）:1437-1438.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-6681.2015.24.094.02