儿童病毒性心肌炎的诊断及护理

李春玲

（大庆市中西医结合医院，黑龙江　大庆　163000）

儿童病毒性心肌炎的诊断及护理

李春玲

（大庆市中西医结合医院，黑龙江大庆163000）

目的 分析儿童病毒性心肌炎的诊断方法及护理措施。方法 选取2014年1月～2014年12月我院收治的儿童病毒性心肌炎患儿30例作为研究对象，将其随机分为实验组与对照组，各15例。两组患儿均采用心电图进行诊断，对照组采取常规护理，实验组在对照组的基础上采取整体护理，观察并比较两组患儿并发症发生率以及护理满意度。结果 对照组患儿并发症发生率为33.33%，显著高于实验组的13.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿护理满意度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对儿童病毒性心肌炎患儿采取心电图进行诊断并结合整体护理，能够有效降低患儿并发症发生率，提高家属满意度，改善护患关系，值得推广。

儿童；病毒性心肌炎；诊断；护理

病毒性心肌炎属于临床儿科多见的心脏疾病之一，主要临床症状表现为心律失常、心源性休克等，严重威胁患儿的身心健康以及生命安全［1］。我院对儿童病毒性心肌炎患儿采取心电图进行诊断并结合整体护理，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月～2014年12月我院收治的儿童病毒性心肌炎患儿30例作为研究对象，将其随机分为实验组与对照组，各15例。对照组男女比例9:6；年龄4～12岁，平均年龄（8.14±0.37）岁；上呼吸道感染8例，肺炎5例，腹泻2例。实验组男女比例10:5；年龄3～12岁，平均年龄（8.25±0.26）岁；上呼吸道感染7例，肺炎5例，腹泻3例。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1诊断方法

两组患儿均采取心电图进行诊断，主要是由于病毒性心肌炎患儿的心电图检查结果会出现较明显的异常性变化，能为临床诊断病毒性心肌炎提供重要的参考依据，临床价值可靠。待诊断结果出来后，主治医师应结合患儿的实际情况以及病情程度给予患儿对症治疗。

1.2.2护理方法

对照组采取常规护理，主要对患儿实施病房环境护理以及生活护理，对患儿家属实施健康教育等；实验组在对照组的基础上采取整体护理，通过对患儿及其家属实施整体护理，达到改善和缓解患儿病情，促进患儿早日康复，缓解患儿家属的心理压力，提高患儿治疗依从性以及生活质量的效果。

1.3观察指标

护理后，观察并比较两组患儿并发症发生率以及护理满意度。满意度采用模糊数字评分法进行比较，0分表示非常不满意，10分表示非常满意，得分越高表示满意度越高。

1.4统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

护理后，对照组出现并发症5例，并发症发生率为33.33%；实验组出现并发症2例，并发症发生率为13.33%，对照组并发症发生率显著高于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组护理满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组护理满意度比较（±s）

表1　两组护理满意度比较（±s）

注：与对照组比较，P＜0.05

组别　n　　满意度实验组　15　8.84±0.31对照组　15　5.47±0.26

3　讨 论

为改善患儿病情，促进患儿预后以及缓解患儿家属的心理压力，对患儿及其家属实施一定的护理干预尤为重要，本研究对患儿及其家属实施整体护理，具体护理措施如下：

（1）病情监测护理。在治疗过程中，护理人员应遵医嘱对患儿实施生命体征（心率、血压、呼吸频率等）指标监测，同时应密切关注患儿的面部表情、情绪、精神状态等，避免患儿出现并发症，加重病情发展［2］。若发现患儿存在烦躁不安、哭闹次数显著增多、呼吸困难、心律不齐、心率加快、端坐呼吸以及水肿等现象，应立即向主治医生报告并协助医生实施对症处理，必要时遵医嘱给予患儿镇静剂；同时应遵医嘱密切关注患儿的尿液的性质、数量，认真记录尿液出入量，保证患儿绝对卧床休息，若患儿病情较严重，心脏出现明显扩大，护理人员应遵医嘱令患儿卧床休息半年左右［3］。待患儿心脏恢复至正常大小、血沉恢复正常、心电图检查结果显示明显好转后，才可允许患儿起床，并结合患儿的实际情况逐步增加活动量。对恢复期患儿，护理人员应遵医嘱继续限制其活动，待患儿病情稳定后，再结合患儿的实际情况逐渐增加活动量。此外，在治疗过程中，护理人员应遵医嘱密切关注患儿体温的变化情况，及时为其添减衣物，避免患儿因受凉出现感染［4］。

（2）心理护理。治疗过程中，护理人员应主动与患儿家属沟通交流，告知家属患儿的疾病情况，向其讲解病毒性心肌炎的相关知识（治疗方法、诱因、危害等），使其理解和积极配合医护人员的工作，并了解患儿的相关情况（喜好、生活习惯等），便于顺利实施护理，与患儿沟通时，注意语气要温和，态度要亲切，消除患儿紧张、不安，使其配合治疗。

（3）饮食护理。护理人员应遵医嘱告知家属给予患儿清淡、高蛋白、高维生素、高营养、易消化的食物，严格控制水及盐的摄入量，少食多餐，保证营养［5］。

（4）出院指导。出院前1天，护理人员应遵医嘱告知患儿家属，注意及时给患儿添减衣物，预防感冒，尽量避免带患儿到嘈杂、拥挤及空气混浊的场所，应严格遵医嘱按时按量给予患儿服药，切忌更换其他药物或任意增减药量。定期为患儿接种疫苗，增强抵抗力以及免疫力，同时注意定期带患儿回院复查［6］。

本研究结果显示，对照组患儿的并发症发生率显著高于实验组，且两组护理满意度差异显著，说明对患儿实施整体护理，能够有效降低患儿并发症发生率，减轻患儿痛苦，提高患儿生活质量以及护理满意度。

综上所述，对儿童病毒性心肌炎患儿采取心电图进行诊断并结合整体护理，能够有效降低患儿并发症发生率，提高护理满意度，改善护患关系，值得推广。

［1］ 肖群娥，谢雪华.病毒性心肌炎的中医护理体会［J］.湖南中医杂志，2010，26（1）:72-73.

［2］ 杨艳萍.浅淡病毒性心肌炎的临床护理分析［J］.中外健康文摘，2011，08（15）:368-369.

［3］ 金红梅，詹海霞，游幼云，等.1例儿童暴发性心肌炎的急救护理［J］.中国实用护理杂志，2013，29（12）:32-33.

［4］ 杨春晓，巨新会.手足口病合并病毒性心肌炎患儿护理体会［J］.医学临床研究，2010，27（9）:1788-1789.

［5］ 黄 莉.病毒性心肌炎临床诊治分析［J］.中国保健营养（下旬刊），2013，23（2）:540.

［6］ 郑丽娜，熊 辉.手足口病并发心肌炎患儿的临床护理［J］.中外女性健康研究，2015，23（3）:123-124.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2095-6681.2015.24.186.02