临床护理干预在妊娠高血压综合征中的应用效果

王 茹

（山西省运城市中心医院产科，山西　运城　044000）

临床护理干预在妊娠高血压综合征中的应用效果

王 茹

（山西省运城市中心医院产科，山西运城044000）

目的 探讨临床护理干预应用于妊娠高血压综合征中的效果。方法 选取我院2013年1月～2015年1月收治的妊娠高血压综合征患者38例为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各19例。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上给予综合护理干预，并分析两组患者的护理效果。结果 观察组的顺产率、新生儿体重及Apgar评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的护理满意度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 与常规护理相比，综合护理干预可有效改善患者的临床症状，降低并发症发生率，提高患者的生活质量及母婴安全，值得临床推广。

护理干预；妊娠高血压综合征；效果

高血压是临床常见的慢性病之一，发病率较高，妊娠高血压是高血压的一种特殊形式［1］，血压升高的程度越大，患者面临的风险就越大。妊娠高血压的主要临床症状为血压升高、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷甚至心肾功能衰竭，部分患者可因抽搐导致子痫发生或死亡，对新生儿的生命安全及患者的生活质量等具有严重影响。近年来，我院在妊娠高血压患者的护理中予以实施综合护理干预，并取得了较好的护理效果。本文对笔者所在医院收治的妊娠高血压综合征患者38例作为研究对象，并对其应用综合护理干预的效果进行分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年1月～2015年1月收治的妊娠高血压综合征患者38例为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各19例。均符合妊娠高血压综合征的临床诊断标准。观察组年龄24～38岁，平均年龄（26.6±0.5）岁；经产妇12例，初产妇7例；孕周22～41周，平均孕周（37.0±2.5）周。对照组年龄24～35岁，平均年龄（26.4±0.7）岁；经产妇11例，初产妇8例；孕周22～41周，平均孕周（37.3±2.4）周。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2排除标准

妊娠前有高血压病史的患者；肾动脉狭窄、肾上腺肿瘤或原发性高血压患者；伴有心、肝、肾等器官器质性病变的患者；合并糖尿病及其他慢性疾病的患者。

1.3护理方法

对照组采用常规护理，对其进行实施解痉、降压、镇静、合理扩容、利尿等治疗，并叮嘱患者注意休息，避免劳累，合理安排作息时间。观察组在常规护理的基础上实施综合护理干预，方法如下。

1.3.1健康教育。及时开展健康宣教和发放宣传手册，使患者及其家属详细了解妊娠高血压疾病的发病、治疗、分娩及产褥期等相关知识，调动患者的主观能动性，使其积极参与配合治疗。协助患者做好定期产检，减少妊娠高血压综合征并发症的产生［2］。

1.3.2心理护理。患者住院后大多会出现焦虑、紧张、不安的情绪，另外，由于部分患者对妊娠高血压综合征的知识甚少，易加重不良情绪的发展［3］。一般患者入院时，护理人员应主动与其进行沟通，了解患者的相关情况，耐心解答患者及家属提出的问题，给予一定的心理支持，消除不良情绪，使其积极配合治疗，提高母婴生存质量。

1.3.3基础护理。保持病室安静、整洁，为患者营造和谐温馨的环境。严格监测患者的血压、尿蛋白、水肿变化情况，对于脑水肿患者应给予吸氧治疗，缓解胎儿宫内窘迫综合征。患者应合理安排膳食，饮食应以高纤维素、高蛋白为主，避免高热量和辛辣刺激食物，少进食偏咸的食物，控制体质量，同时参与适量的体能锻炼，为待产做准备。

1.3.4用药护理。硫酸镁是治疗妊高症的首选药物，但其有效浓度与中毒浓度接近，非常容易中毒，另外硫酸镁易导致呼吸抑制和心肌收缩，严重危及患者的生命安全，因此，治疗过程中应严格控制硫酸镁的滴速［4］。

1.3.5先兆子痫及子痫发作时的护理。出现先兆子痫征象时，及时将卷有纱布的开口器放入患者口中，并进行吸痰和吸氧护理。及时监测患者的生命体征，床旁设置护栏，防止患者坠床。

1.4观察指标

观察两组患者的分娩方式、新生儿体重、Apgar评分及护理满意度等指标［5］。满意度调查采用我院自制的满意度调查表，分为非常满意、一般满意和不满意。

1.5统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对研究数据进行分析，计量资料“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者分娩方式、新生儿体重及Apgar评分比较

观察组的顺产率、新生儿体重及Apgar评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者分娩方式、新生儿体重及Apgar评分比较

2.2两组患者护理满意度比较

观察组护理满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者护理满意度比较 ［n（%）］

3　讨 论

妊娠高血压综合征易发生多种并发症（如早产、胎盘早剥、胎死宫内等），对孕妇及新生儿均存在严重危害。有研究表明，妊娠高血压的孕妇在孕期或分娩时患上先兆子痫的几率较高，母婴均面临较高的生命危险［6］。因此围产期护理和早期护理干预对预防并发症及保证顺利分娩至关重要，采取健康教育、心理护理、基础护理、用药护理及并发症护理等可最大化的保障母婴安全，减低并发症。

本次研究发现，综合护理干预组的顺产率、新生儿体重、Apgar评分及护理满意度均优于对照组（P＜0.05）。这表明综合护理干预可降低并发症发生率，提高母婴安全，具有较高的临床应用价值。

［1］ 陈曹萍.临床护理干预在妊娠高血压综合征中的应用效果［J］.中国当代医药，2014，21（29）:111-113.

［2］ 王俊丽，吴秋华.临床护理路径在重度妊娠高血压综合征患者中的应用效果［J］.中国实用神经疾病杂志，2014，（15）:46-48.

［3］ 吴春华.早期护理干预在妊娠高血压综合征产妇中的应用及效果［J］.齐鲁护理杂志，2011，17（29）:19-20.

［4］ 刘先敏.临床护理干预在妊娠高血压综合征患者中的临床效果分析［J］.吉林医学，2011，32（10）:2032-2033.

［5］ 赵昌敏.临床护理干预在妊娠高血压综合征患者中的效果评价［J］.按摩与康复医学（旬刊），2012，3（12）:303-304.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2095-6681.2015.24.192.02