护理干预在胸腔闭式引流治疗高血压患者胸腔积液中的临床观察

汪 艳

（呼和浩特市赛罕区第二医院，内蒙古　呼和浩特　010020）

护理干预在胸腔闭式引流治疗高血压患者胸腔积液中的临床观察

汪 艳

（呼和浩特市赛罕区第二医院，内蒙古呼和浩特010020）

目的 分析护理干预在胸腔闭式引流治疗高血压患者胸腔积液中的效果 方法 选取我院2014年5月～2015年5月收治的胸腔积液高血压患者76例，患者均接受胸腔闭式引流进行治疗，随机分为对照组与实验组，对照组患者在术后接受常规处理，实验组在对照组的基础上进行护理干预，对比两组患者的引流情况与并发症发生情况 结果 实验组患者的引流情况、并发症发生率与护理总满意率均优于对照组（P＜0.05），且两组患者的引流时间无明显差异 结论 对接受胸腔闭式引流手术的高血压患者进行护理干预，能够帮助患者早日康复，值得临床推广应用

胸腔闭式引流；胸腔积液；护理干预额

胸腔闭式引流是治疗胸腔积液的主要方法。然而若患者在治疗期间未接受良好的护理，很容易加重患者病情，甚至对患者的生命安全造成直接威胁［1］。我院在长期的临床实践中发现，对接受胸腔闭式引流的患者采用护理干预，能够加速患者康复，提高疗效，现将结果报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年5月～2015年5月收治的胸腔积液高血压患者76例作为研究对象，其中血胸27例，气胸22例，脓胸14例，血气胸13例。将患者随机分为对照组与实验组，各38例。对照组，男23例，女15例，年龄29～68岁，平均年龄（59.2±2.6）岁。实验组，男22例，女16例，年龄27～69岁，平均年龄（58.7±3.1）岁。患者血压：收缩压（160±20）mmHg，舒张压（115±20）mmHg。两组患者在性别、年龄、血压等方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者均接受胸腔闭式引流进行治疗。对照组患者在术后接受常规处理，内容包括对病情、引流管、引流液进行观察。实验组在对照组的基础上进行护理干预，具体内容如下。

1.2.1术前护理

（1）对患者和家属进行教育宣讲，内容包括胸腔积液的发生原因、胸腔闭式引流手术的操作流程、术后的注意事项等，让患者及家属对胸腔积液及治疗方法有更为深入、全面的认识。（2）医护人员积极解答患者的相关疑问，提高患者的治疗依从率。（3）若患者出现紧张、焦虑等不良情绪，医护人员可采取一系列措施稳定患者情绪，帮助其重新树立治疗信心［2］。

1.2.2术中护理

（1）在手术期间，医护人员协助患者摆放手术体位。（2）密切注意患者生命体征的变化。一旦患者出现不适，及时通知主治医生并积极进行处理。（3）在手术过程中严格遵守无菌操作规范。

1.2.3术后护理

（1）手术结束后继续对患者的各项生命体征进行严格检测。（2）密切观察患者切口是否出现渗血，一旦出现异常，在第一时间告知主治医生。（3）定时检查患者引流装置的密闭性，防止引流管发生脱落。医护人员在引流过程中时刻注意引流管的畅通情况，若引流管出现阻塞，及时进行处理。同时若引流量超过100 mL/h，应通知主治医生进行必要的处理［3］。（4）注意保持室内卫生，定时开窗通风，为患者营造相对舒适的治疗环境。（5）给予患者营养含量高且易于消化的食物，严禁食用辛辣等刺激性食物，帮助患者养成少吃多餐的饮食习惯。（6）患者在出院后，叮嘱患者在保证休息的同时进行适当锻炼，定期进行复查。

1.3观察指标

治疗结束后，对两组患者的引流情况、并发症发生情况和护理满意度进行对比。疗效采用本院自制调查问卷，问卷总计100分，86～100分表示非常满意，71～85表示基本满意，60～70表示良好，低于60为不满意。治疗总满意率=非常满意率+基本满意率+良好率。

1.4统计学方法

本研究相关数据采取SPSS 15.0软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1引流情况对比

实验组平均日引流量显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者引流情况对比（±s）

表1　两组患者引流情况对比（±s）

组别　　平均日引流量（ml/d）　　引流时间（d）实验组　543.34±207.59　4.31±1.25对照组　937.68±458.47　4.14±1.47

2.2并发症发生情况对比

对照组患者出现并发症14例，其中心律失常4例，局部感染3例，切口发热7例。患者在接受相应治疗后，并发症基本消失，未对后续治疗造成影响，对照组并发症发生率为36.84%。实验组患者未出现任何并发症。实验组的并发症发生率显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3护理满意度对比

对照组中，非常满意13例，基本满意8例，良好8例，护理总满意率为76.32%。实验组中，非常满意20例，基本满意11例，良好5例，护理总满意率为94.74%。实验组的护理总满意率显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

胸腔积液多见于胸膜恶性肿瘤、结核性胸膜炎、低蛋白血症等患者中［4］。胸腔积液若未得到及时有效的治疗会进一步加重患者病情，对患者的生活质量和生命安全造成严重威胁。胸腔闭式引流是通过引流管排除胸腔内积聚的血液、渗液等，能够在较短的时间内缓解患者因胸腔积液引起的胸闷、胸疼等临床症状。

与其他治疗方法相比，胸腔闭式引流具有操作简单、手术风险小、安全性高等特点，对胸腔积液具有良好的疗效［5］。本次实验中，实验组的并发症发生率、平均日引流量与护理总满意率均优于对照组，且两组患者的引流时间无明显差异。该结果充分表明，对接受胸腔闭式引流治疗胸腔积液的患者采取全面的护理干预，能够有效提高疗效，加速患者康复，最大限度的确保患者的生命安全，值得临床推广应用。

［1］ 旺 帅.胸腔闭式引流治疗胸腔积液疗效的护理干预体会［J］.世界最新医学信息文摘，2015，7:216-217.

［2］ 张 丽. 护理干预在胸腔闭式引流治疗胸腔积液中的应用效果［J］.中国现代药物应用，2015，06:212-213.

［3］ 庄丽白.护理干预对胸腔闭式引流治疗胸腔积液效果的影响观察［J］.中国实用医药，2014，27:227-228.

［4］ 李兰华.胸腔闭式引流治疗胸腔积液的护理干预疗效［J］.齐齐哈尔医学院学报，2012，17:2395.

［5］ 崔红艳.探讨护理干预对胸腔闭式引流治疗胸腔积液疗效的影响［J］.中国医学工程，2012，10:70-71.

本文编辑：徐 陌

Nursing intervention in the chest cavity closed drainage treatment clinical observation of high blood pressure in patients with pleural effusion

WANG Yan
（Hohhot Abraham area the second hospital， Hohhot in Inner Mongolia 010020， China）

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ISSN.2095-6681.2015.22.098.02