肾病综合征的中西医辩证护理干预

胡晓宇

（濮阳市中医院肾病科，河南　濮阳　457000）

肾病综合征的中西医辩证护理干预

胡晓宇

（濮阳市中医院肾病科，河南濮阳457000）

目的 探讨肾病综合征的中西医辩证护理干预效果。方法 选取我院2013年5月～2014年12月收治的肾病综合征患者70例，将患者分为观察组与对照组，各35例，观察组患者采用中西医辩证护理干预，对照组患者实施常规性的护理方法，比较两组患者的护理效果。结果 对照组患者的护理总有效率明显低于观察组患者（P＜0.05）。结论 对肾病综合征患者实施中西医辩证护理干预具有协同增效的作用，同时能有效改善患者的症状，具有显著的临床应用效果。

肾病综合征；中西医辩证护理干预；疗效

肾病综合征是较为常见的肾内科疾病之一，临床主要表现为高血脂症、水肿、低蛋白血症等。肾病综合征病理的复杂性对其治疗及护理提出了较高的要求，在肾病综合征的中西医治疗中配合有效的护理干预对于控制病情来说是非常重要的。本次研究选取我院收治的肾病综合征患者70例，对其中35例患者实施中西医辩证护理干预，旨在探讨中西医辩证护理干预对肾病综合征患者的护理效果。具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年5月～2014年12月收治的肾综合征患者70例作为研究对象，将患者分为观察组与对照组，各35例，其中，观察组患者男20例，女15例，年龄19～60岁，平均年龄（57.2±4.8）岁，对照组患者男18例，女17例，年龄19～62岁，平均年龄（58.1±5.2）岁。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）

1.2方法

两组患者均进行常规的肾病综合征治疗，对照组患者给予常规的护理方法进行护理。观察组患者则采用中西医辩证护理干预，具体如下。

1.2.1辨证分型护理

①温热内蕴。浮肿明显，胸闷烦热，口干口苦，苔黄腻等。应限制患者水的摄入，食清热湿之品，忌辛辣及烟酒之物；大便干结者遵医嘱中药灌肠，并做好肛周皮肤护理；腹胀者少食产气食物；注意患者皮肤的清洁。②水湿浸渍。多为下肢先肿，伴胸闷腹胀，小便短少，脉虚缓等。应嘱咐患者注意保暖，以及休息；适当抬高双下肢，利体液回流；限制水盐摄入；纳呆者可服用山楂片。③阳虚水泛。全身浮肿严重，面色胱白，形寒神倦，舌质淡肿，脉沉细或结代。患者应减少活动，多卧床休息；饮食应多温补肾气，滋补阳气；腹水明显者应予以半卧位。④脾虚湿困。面浮足肿，面色萎黄，腹胀纳少，神疲乏力。患者应多食健脾理湿之品，卧床休息，注意安全，防止跌倒。⑤风水相博。四肢及全身肿胀，伴有发热、咽痛，舌苔薄白，脉浮数。患者饮食应保持清淡；保持患者病房清洁且通风干爽；加强患者口腔护理。

1.2.2情志护理

中医认为五志过极可造成阴阳失调、经络气机紊乱等，七情正常则人体不病，七情异常则会导致疾病产生。所谓“忧悲伤肺、惊恐伤肾、惊则气乱”，肾综合征病理复杂，病程较长且治疗困难，容易使患者产生焦虑、恐惧、悲观、烦躁等各种不良情绪。护理人员应给予患者心理疏导以及健康宣教，耐心的向患者讲解治疗的效果及注意事项，为患者排忧解难，并给予患者更多的关怀与支持，帮助患者建立战胜疾病的信心，使患者保持良好的精神状态，达到气血调和以及气体通畅的目的，更好的配合治疗。

1.2.3饮食护理

饮食的调护对于肾综合征患者来说至关重要，能够促进其病情的恢复，预防并发症。针对肝肾阴虚者采用山萸肉粥、枸杞等滋阴食物，达到滋阴补肾的效果；针对脾肾阳者采用温补食物，以此温肾阳、补肾阴；针对外感风热者采用赤小豆粥等辛凉解表食物，以利水消肿、清热解毒；针对脾肾气虚者应采用生姜红枣汤、黄芪炖鸡肉等食物，以暖胃补肾。

1.2.4 水肿护理

水肿是肾病综合征患者的主要症状，护理人员应指导患者平素注意个人卫生。全身水肿者为防水邪侵入，应用河白草煎汤熏洗肢体，水肿严重者可用当归活络酒轻擦臀部或者腰身，防止褥疮。避免受寒、摄入寒凉食物等。

1.2.5 预防感染

感染是肾病综合征患者常见的并发症，中医学认为皮肤与口鼻是外邪内侵的主要通道，因此，护理人员应注重患者口腔与皮肤的清洁，保持衣物的清洁，做好室内空气消毒，预防感染发生。

1.3疗效判定

显效：患者肾病综合征临床表现消除，肾功能恢复正常，多次测定尿蛋白≤0.2 g/d，血清白蛋白＞35 g/L；有效：患者肾病综合征临床表现得到显著缓解，肾功能好转，多次测定尿蛋白＜1.0 g/d，血清白蛋白显著改善；无效：患者肾综合征临床表现未消除，尿蛋白以及血清白蛋白无任何改变，肾功能无好转甚至加重。

2　结 果

观察组患者的护理总有效率为97.1%，明显高于对照组的82.9%（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者护理效果对比　［n（%）］

3　讨 论

辩证护理干预强调“以人为本”的整体辩证观念，采用三因制宜、同病医护、扶正祛邪等原则对患者进行辩证护理。肾病综合征是一种难治性疾病，临床上主要以中西医结合对症治疗为主，在治疗的同时需要配合以合理有效的护理干预，进而消除患者的不良心理情绪，改善临床症状，使患者更好的配合治疗。中西医辩证护理干预在肾病综合征中的应用，主要是针对同一种病症不同病型的患者进行辩证施护，将辩证施治及辩证施护有效结合起来，将中医的整体观念贯穿其中，进而提升患者的疗效，改善患者的病情。肾病综合征患者的饮食调节非常重要，在饮食摄入过程中，应以益味固表为主，此外，中医认为情志是致病因素，因此应加强患者的情志护理，对患者进行心理疏导，使患者更好的配合治疗。

本次研究中，观察组患者的总有效率明显高于对照组患者（P＜0.05）。由此可知，中西医辩证护理干预在肾病综合征患者中具有显著的护理效果。综上所述，肾病综合征患者采用中西医辩证护理干预能够有效的改善患者的临床症状，减少并发症的发生，促进患者更快的恢复。

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本文编辑：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.22.091.02