基层卫生院治疗高血压方法及疗效的初步观察

黎达昌（广西省梧州市龙圩区新地镇卫生院，广西 梧州 543103）

基层卫生院治疗高血压方法及疗效的初步观察

黎达昌
（广西省梧州市龙圩区新地镇卫生院，广西 梧州 543103）

目的 探析基层卫生院治疗高血压的方法及疗效。方法 选择我院2013年1月～11月收治的高血压患者84例，随机分为对照组和观察组，其中给予对照组常规治疗，而观察组在此基础上，再给予健康教育指导，对两组患者的疗效进行对比和分析。结果 经过2个疗程治疗，相比较对照组而言，观察组的治疗总有效率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 基层卫生院在对高血压患者进行药物治疗的基础上，再给予健康教育指导，不仅可以提高患者的遵医行为，在一定程度上还能提高疗效，值得推广运用。

基层卫生院、高血压、疗效

高血压是比较常见的一种心血管疾病，好发于中老年人，其发病机制复杂，与饮食、年龄、遗传、体重以及环境等诸多因素有关。高血压作为一种慢性疾病，患者发病后，如果不及时治疗，容易诱发肾衰竭、心脏病、血管瘤以及脑血栓等诸多并发症，严重的情况下，甚至导致患者死亡［1］。药物是当前临床上治疗高血压的常用方法，但是无法获得令人满意的疗效。因此，本文探讨了高血压在基层卫生院的治疗方法和疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2013年1月～11月收治的高血压患者84例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各42例。对照组女12例，男30例，年龄63～87岁，平均年龄为（73.9±10.5）岁，病程10个月～11年，平均病程为（6.1±1.8）年；观察组男28例，女14例，年龄62～86岁，平均年龄为（73.8±10.4）岁，病程11个月～11.5年，平均病程为（6.2±1.9）年。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组接受常规西药治疗，即口服硝苯地平缓释片（滇虹药业集团玉溪生物制药有限公司，国药准字H53022058，规格10 mg），10 mg/次，2次/d，1个疗程为3个月，连续治疗2个疗程。

1.2.2 观察组

观察组在对照组治疗的基础上，再给予健康教育指导：①心理疏导。由于高血压是一种慢性疾病，患者的治疗周期长，患者容易产生许多焦虑、紧张以及烦躁不安情绪，再加上一些患者的年龄较大，往往容易产生抵触情绪，甚至发怒、暴躁等，影响疗效。所以，护理人员应该及时对患者进行心理疏导，将患者的实际病情作为基本依据，再结合患者的心理特点，为患者制定针对性心理护理方案，耐心给患者讲解高血压的相关知识，包括临床特点、病因、预后情况、发病机制以及治疗情况等，多关心和鼓励患者，给予患者心理安慰，使患者的紧张、焦虑情绪消除，增强治疗的勇气和信心，提高治疗依从性。②饮食指导。大部分高血压患者合并糖尿病、肥胖等，所以控制饮食尤为重要。护理人员应该根据患者的实际病情，合理安排患者的日常饮食，在确保营养正常摄入的基础上，使高热量食物的摄入量减少，比如花生、巧克力、荤油、腰果、油炸食品以及牛肉等。同时，还应该对钠盐的摄入量进行控制，叮嘱患者尽量避免食用加工肉类如熏肉、火腿、罐头等，日常饮食应该坚持高膳食纤维、高维生素以及高蛋白的基本原则，多食用一些新鲜的蔬菜和水果，使大便保持通畅。③用药指导。护理人员应该严格按照医嘱要求，给予患者用药指导，耐心给患者讲解药物的名称、用法、用量、治疗疗效以及可能出现的不良反应等，使患者对治疗有一个正确的认识和了解，叮嘱患者严格按照医嘱服药，使患者的遵医行为提高，提高疗效。

1.3 疗效判定标准

①显效：治疗后，患者的舒张压与治疗前相比下降＞20 mmHg，或者舒张压和收缩压均恢复正常；②有效：与治疗前相比，患者的舒张压下降＞20 mmHg，且与治疗前相比，收缩压下降＞30 mmHg；③无效：治疗后，患者的舒张压和收缩压无变化［2］。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过2个疗程治疗，两组治疗效率方面比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效对比 ［n（%）］

3 讨 论

药物是临床上治疗高血压比较常用的一种方法，其中硝苯地平是比较常见的一种抗高血压药物，也是一种钙离子拮抗剂，其作用机制主要为通过阻止血管平滑肌及心肌钙离子的膜转运，对钙离子流入细胞内进行抑制，扩张血管，降低心肌收缩性，减少心肌耗氧量，降低舒张压和收缩压，从而达到治疗目的［3］。虽然硝苯地平治疗高血压疗效显著，但是因为患者的治疗依从性低下，再加上不能正确了解和认识高血压的相关知识，遵医行为差，无法获得令人满意的疗效，所以健康教育指导尤为重要。有研究发现，从饮食指导、心理疏导以及用药监督等多个方面对高血压患者进行健康教育指导，能够使患者正确认识和了解疾病，消除内心的焦虑和紧张，保持乐观开朗的心态，在一定程度上能够提高治疗依从性，从而提高疗效。在本次研究中，对照组和观察组的治疗总有效率分别为80.95%、97.62%，说明健康教育指导与药物联合治疗高血压疗效显著。

综上所述，基层卫生院在对高血压患者进行药物治疗的基础上，再给予健康教育指导，不仅可以提高患者的遵医行为，在一定程度上还能提高疗效，值得推广运用。

［1］ 刘 义.120例基层卫生院治疗高血压疗效分析［J］.心血管病防治知识（学术版），2015，03:9-10.

［2］ 徐文娟.基层卫生院治疗高血压288例临床分析［J］.基层医学论坛，2014，19:2525-2526.

［3］ 宋绍春.基层卫生院应用卡托普利治疗门诊高血压病的疗效分析［J］.心血管病防治知识（学术版），2014，07:22-24.

本文编辑：吴玲丽

读者・作者・编者

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［序号］文章作者姓名，文献题目［文献类型标志］.期刊名，其他题名信息，出版年，卷（期）:起-止页码.例如：

［1］ 周叶平， 蒋朱明， 孙永华， 等. 谷氨酰胺双肽改善重度烧伤患者肠粘膜通透性的研究［ J ］ . 中华医学杂志，1999，79（11）:825-827.

［2］ 孙天骏，韩焱福，柴家科，等.腺病毒介导血管内皮细胞生长因子基因体外转染人脐带间充质干细胞［J/CD］.中华损伤与修复杂志:电子版，2010，5（2）:161-169.

［3］ Venter M，Rode H，Sive A，et al .Enteral resuscitation and early enteral feeding in children with major burns-effect on McFarlane response to stress［J］.Burns，2007，33（4）:464-471.

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ISSN.2095-6681.2015.25.011.02