中西医结合治疗创伤性血气胸对血清C-反应蛋白的影响

李媛媛，马在启（.青岛市崂山区社区卫生服务中心，山东 青岛 660；.青岛市中医院，山东 青岛 66033）

中西医结合治疗创伤性血气胸对血清C-反应蛋白的影响

李媛媛1，马在启2
（1.青岛市崂山区社区卫生服务中心，山东 青岛 266101；2.青岛市中医院，山东 青岛 266033）

目的 探讨中西医结合治疗创伤性血气胸对血清C-反应蛋白的影响。方法 选取2013年1月～2015年1月我院收治的创伤性血气胸患者108例作为研究对象，随机分为观察组（中西医结合治疗）和对照组（西医治疗），各54例，对比两组患者的疗效。结果 与对照组相比，观察组患者胸引管留置时间和住院时间更低，治疗期间（入院第3天、第5天）血清C-反应蛋白的测定结果更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗创伤性血气胸具有显著的效果，能够有效降低血清C-反应蛋白在血液中的含量，减少胸引管留置时间和住院时间，对创伤性血气胸患者的术后恢复有着积极的帮助，建议在临床上予以推广。

中西医结合治疗；创伤性血气胸；血清C-反应蛋白

创伤性血气胸主要是由于患者胸部受到外部受到创伤所导致，表现为胸膜腔

内积血积气，对呼吸系统造成损伤，影响患者的呼吸循环，严重则会引起全身炎症反应综合征，危及患者的生命。创伤性血气胸患者在应急状态下，机体会产生血清C-反应蛋白，其含量在很大程度上代表着损伤程度［1］。目前在创伤性血气胸的临床治疗当中，采用中西医结合治疗的方法，取得了颇为显著的疗效。本研究选取2013年1月～2015年1月我院收治的创伤性血气胸患者108例作为研究对象，探讨中西医结合治疗创伤性血气胸对血清C-反应蛋白的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2015年1月我院收治的创伤性血气胸患者108例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各54例。观察组男28例，女26例，年龄23～62岁，平均年龄（38.4±9.2）岁，其中交通事故20例，坠伤18例，锐器刺伤12例，其他原因4例。对照组男30例，女24例，年龄22～65岁，平均年龄（37.7±8.4）岁，其中交通事故22例，坠伤18例，锐器刺伤10例，其他原因4例。两组患者的临床资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组采用西医治疗方法，行胸腔闭式引流术，同时给予液体复苏，补充营养，缓解患者的疼痛，进行抗感染处理，严密监测患者的胸引量、血红蛋白浓度和红细胞压积等情况［2］。观察组则采用中西医结合的治疗方法，在对照组治疗方法的基础上，予以中药治疗。党参、延胡索、川芎、熟地黄各12 g，白术（炒）、防风、紫苑、款冬花、清半夏、橘红、当归、炙甘草各9 g，加上黄芪15 g，配制中药处方，可根据患者的病情适当酌加（减）。该处方具有益气滋阴、宽胸止咳之功效。术后第2天开始口服该处方（1剂/d），坚持服用7天（1疗程），定期进行血清C-反应蛋白检查［3］。

1.3 观察指标

①对比两组患者胸引管留置时间和住院时间。②对比两组患者治疗期间（第1天、第3天、第5天）血清C-反应蛋白的测定结果。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理和分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者胸引管留置时间和住院时间对比

两组患者胸引管留置时间和住院时间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者胸引管留置时间和住院时间对比±s）

表1 两组患者胸引管留置时间和住院时间对比±s）

组别　n　　胸引管留置时间（d）　　住院时间（d）观察组　54　6.2±0.7　10.3±1.6对照组　54　6.6±1.3　13.6±2.3 P＜0.05

2.2 两组患者入院第1天、第3天和第5天血清C-反应蛋白的测定结果对比

两组患者治疗期间血清C-反应蛋白的测定结果对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者入院第1天、第3天和第5天血清C-反应蛋白的测定结果±s）

表2 两组患者入院第1天、第3天和第5天血清C-反应蛋白的测定结果±s）

组别　n　　第1天　　第3天　　第5天观察组　54　39.25±15.65　26.36±14.23　16.35±11.42对照组　54　40.02±16.03　31.67±15.56　22.67±13.14 P＜0.05

3 讨 论

钝性外伤所导致的创伤性血气胸，由于肺部遭受剧烈挤压而引起胸膜腔积血，漏气和肋骨骨折则会损伤到纵膈位置，进而造成对呼吸循环系统的伤害，影响患者的正常呼吸，加上外伤刺激所引起全身炎症反应综合征，增加了患者的死亡率［4］。作为应激反应过程中产生的一种急性时相反应蛋白，血清C-反应蛋白具有高度敏感性。创伤性血气胸患者出现感染和组织损伤等情况时，血液中原本含量极少的血清C-反应蛋白会迅速增加，进而可以通过对血清C-反应蛋白的检测来了解患者组织损伤或感染的程度，进而采取有效的治疗措施。采取中西医治疗方法，行胸腔闭式引流术，术后服用用以益气滋阴、宽胸止咳的中药处方，对于降低血清C-反应蛋白含量，预防器官衰竭和死亡有着显著的效果［5］。

本组研究当中，以创伤性血气胸患者108例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各54例，两组均采用西医治疗方法，行胸腔闭式引流术，观察组则在此基础上口服中药。观察组患者胸引管留置时间和住院时间均低于对照组，观察组治疗期间（入院3天、第5天）血清C-反应蛋白的测定结果明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，中西医结合治疗方法对创伤性血气胸疗效显著，可有效降低血清C-反应蛋白在血液中的含量，减少胸引管留置时间和住院时间，其疗效更优于西医治疗方法，对创伤性血气胸患者的术后恢复有着积极的帮助，具有很高的临床推广价值，建议推广应用。

［1］ 麻晓林，李升旺，孙士锦，等.825例胸部创伤诊治分析［J］.创伤外科志，2011，13（5）:403-406.

［2］ 高 山，任小朋.中西医结合治疗创伤性血气胸对血清C-反应蛋白的影响［J］.实用中西医结合临床，2015，09:8-9+30.

［3］ 胡 斌.创伤性血气胸41例诊治分析［J］.临床医学，2016，01:73-74.

［4］ 支 青，朱士彬.创伤性血气胸患者呼吸功能恢复的治疗干预［J］.现代医药卫生，2012，21:3234-3235.

［5］ 严 强，李江波.胸外伤460例临床治疗分析［J］.吉林医学，2011，18:3733-3734.

本文编辑：吴玲丽

Combine traditional Chinese and western medicine in the treatment of traumatic hemopneumothorax effects on serum C-reactive protein

LI Yuan-yuan1， MA Zai-qi2
（1.Qingdao Laoshan district community health service center，Shandong Qingdao 266101；2.The hospital in Qingdao，Shandong Qingdao 266033，China）

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ISSN.2095-6681.2015.25.007.02