替米沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压患者的疗效分析

许 静

（山西省运城市平陆县妇幼保健院，山西　运城　044300）

替米沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压患者的疗效分析

许 静

（山西省运城市平陆县妇幼保健院，山西运城044300）

目的 分析替米沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压患者的疗效。方法 选取2013年6月～2015年4月我院收治的原发性高血压患者154例作为研究对象，依据治疗方法不同分为实验组78例与参照组76例。参照组给予单纯苯磺酸氨氯地平，实验组在参照组的基础上给予替米沙坦，对比两组患者的心率、血压、疗效等情况。结果 实验组总有效率为97.44%（76/78），明显高于参照组的88.16%（67/76），差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组治疗后收缩压（SBP）指标为（129.1±3.1）mmHg，明显优于参照组的（137.2±2.4）mmHg，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 替米沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压，疗效确切，有效改善患者的舒张压以及收缩压，具有较高的临床价值。

替米沙坦；原发性高血压；苯磺酸氨氯地平；疗效

原发性高血压是常见的心血管疾病，亚洲国家男性发病率高达5%～47%，严重危害患者的身心健康［1］。为此，探究治疗原发性高血压的有效措施尤为重要。本次研究选取我院治疗的原发性高血压患者154例作为研究对象，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年6月～2015年4月我院收治的原发性高血压患者154例作为研究对象，全部研究对象都自愿参与研究，并且签署知情同意书；排除妊娠妇女和药物过敏、肾、肝等严重脏器疾病、左心室肥厚、严重心律失常、继发性类型的高血压等患者。依据治疗方法不同划分为实验组78例与参照组76例。参照组男43例，女33例；年龄41～81例，平均年龄（57.7±2.4）岁；病程6个月～11年，平均病程（4.57±3.4）年。实验组男44例，女34例；年龄43～83例，平均年龄（58.4±2.7）岁；病程6个月～10.5年，平均病程（5.21±2.1）年。其他资料对比，见表1。两组患者在病程、性别等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1　两组资料对比（±s）

表1　两组资料对比（±s）

注：两组对比，P＞0.05

MBI（kg/m2）实验组　78　76.2±2.4　96.5±1.6　149.8±3.4　26.8±4.9参照组　76　75.9±2.7　96.3±1.8　150.8±3.9　26.3±4.2组别　n　　心率（次/min）DBP（mmHg）SBP（mmHg）

1.2方法

参照组给予单纯苯磺酸氨氯地平（重庆科瑞制药（集团）有限公司，国药准字02390H897），1次/d，5 mg/次，在早餐前3 min温水服用，2个月为1疗程［2］。实验组在参照组的基础上给予替米沙坦（河南天方药业股份有限公司，国药准字H20041746）治疗，和参照组药物一起服用，1次/d，40 mg/次，2个月为1疗程［3］。

1.3疗效评定标准

显效：患者舒张压（DBP）指标下降幅度超过10 mmHg，甚至重新恢复正常水平；或者患者的DBP指标下降幅度超过20 mmHg。有效：患者DBP指标下降幅度小于10 mmHg，甚至血压已经重新恢复正常水平。无效：未出现上述情况［4］。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS19.0对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1对比两组疗效

实验组总有效率为97.44%（76/78），明显高于参照组的88.16%（67/76），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　对比两组疗效 ［n（%）］

2.2 对比两组的DBP、SBP

治疗后，实验组的DBP为（80.3±3.2）mmHg，明显优于参照组的（92.5±2.4）mmHg，差异有统计学意义（P＜0.05）。同组对比，实验组治疗后的DBP得到明显改善（P＜0.05），参照组变化不大（P＞0.05）。

治疗前，两组的SBP指标对比差异无统计学意义（P＞0.05）；同组对比，两组治疗后的SBP指标都得到明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组治疗后的SBP指标（129.1±3.1）mmHg明显优于参照组的（137.2±2.4）mmHg，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3　对比两组的DBP、SBP（±s，mmHg）

表3　对比两组的DBP、SBP（±s，mmHg）

注：和治疗前对比，1）P＜0.05；和参照组对比，2）P＜0.05

组别　n　DBP　SBP实验组　78　　治疗前　96.5±1.6　149.8±3.4治疗后　80.3±3.21）2）　129.1±3.11）2）参照组　76　　治疗前　96.3±1.8　150.8±3.9治疗后　92.5±2.4　137.2±2.41）

3　讨　论

高血压属于临床常见的一种心血管疾病，通常与居住环境、饮食、基因、心理压力等因素相关，可造成患者肾、脑等重要脏器发生损伤，且具有多种并发症，可增加治疗难度，逐渐影响人体正常的代谢，严重危害患者的生命健康［5］。据报道，我国的高血压发病率已经高达29.8%，而血压控制率只有9.3%。现阶段，治疗高血压的药物多样，治疗方法也很多。临床实践证实，单纯使用1种药物无法有效降低血压。因此，临床通常采用2种及其以上的药物给予治疗，既能控制患者血压水平，又极大减少高血压患病人数。

苯磺酸氨氯地平属于一种钙离子拮抗制剂，能阻碍钙离子到达平滑肌细胞内，缓解患者血管的兴奋症状，同时可导致平滑肌趋向松弛，以达到降低血压的目的。临床实践证明，该种药物应用于原发性高血压治疗过程中，起效时间长，但不良反应小，并且操作简易、发挥作用时间较长，因而近几年应用于高血压以及心绞痛疾病的治疗过程中。替米沙坦是一种受体拮抗剂，半衰期时间较长，每天服用40 mg，可将其醛固酮有效降低。本次研究将上述2种药物应用实验组患者治疗，能充分发挥其降压效果，并且减少单纯使用某1种药物所产生的不良反应，疗效显著，取得令人满意的效果。实验组总有效率为97.44%（76/78），明显高于参照组的88.16%（67/76），差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组治疗后的SBP指标为（129.1±3.1）mmHg，明显优于参照组的（137.2±2.4）mmHg，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，替米沙坦、苯磺酸氨氯地平两种药物联合应用于原发性高血压治疗过程中，具有提高疗效、改善舒张压以及收缩压等优点，值得临床推广和应用。

［1］ 张小梅.替米沙坦联合氨氯地平与氨氯地平单药治疗原发性高血压病的疗效及安全性比较［J］.中国医院用药评价与分析，2014，11：968-971.

［2］ 顾华东.苯磺酸氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压患者的临床疗效分析［J］.中国民康医学，2015，08：82+105.

［3］ 刘 峰，陆 敏.奥美沙坦酯联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性轻中度高血压患者的临床研究［J］.中国医药指南，2014，24：101-102.

［4］ 李招兵，马小峰.苯磺酸氨氯地平联合替米沙坦治疗原发性高血压的临床效果观察［J］.当代医学，2014，09：134-135.

［5］ 王俊杰.老年糖尿病、高血压合并高尿酸血症患者采用厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗的临床效果报道［J］.中国继续医学教育，2015，19：170-171.

本文编辑：徐 陌

R544.1

B

ISSN.2095-6681.2015.020.060.02