中西医结合治疗冠心病非手术患者的疗效观察

许 波，孙菁菁

（陕西西安第四军医大学门诊部内科，陕西　西安　710032）

中西医结合治疗冠心病非手术患者的疗效观察

许 波，孙菁菁

（陕西西安第四军医大学门诊部内科，陕西西安710032）

目的 分析中西医结合治疗冠心病非手术患者的疗效。方法 选择2012年6月～2015年4月我院收治的非手术冠心病患者100例为研究对象，将其分成对照组和观察组，各50例。对照组采用常规药物治疗，观察组采用中西医结合治疗，治疗1个月后对比两组患者的疗效、血脂变化和心绞痛缓解情况。结果 观察组总有效率为98.00%，对照组总有效率为80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组患者的血脂对比，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗1个月后，观察组血脂低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组心绞痛平均缓解时间为（23.4±4.1）h，对照组心绞痛平均缓解时间为（52.6±4.9）h，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 非手术冠心病患者采用中西医结合治疗，疗效显著，且在很大程度上减少患者心绞痛时间，调节血脂，值得临床推广运用。

冠心病；传统治疗；中西医结合；疗效

冠心病是一种常见病，多发病［1］。近几年，我国每年因冠心病死亡的人数排在世界先列，治疗费用达到了数百亿人民币。这对患者家庭和社会来说，是一项沉重负担。控制治疗费用，提升治疗水平，已经成为一项亟待解决的问题。早在古代医书《黄帝内经》中就提出了“治未病”的理念，中西医结合治疗的方式在控制非手术冠心病患者方面也起到了一定效果，结合实际情况，本文选择2012年6月～2015年4月我院收治的非手术冠心病患者100例为研究对象，并对部分患者采用了中西医结合方式治疗，取得了满意疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2014年6月～2015年4月我院收治的非手术冠心病患者100例为研究对象，男67例，女33例，年龄50.6～88.3岁，平均年龄（67.5±4.2）岁。稳定性心绞痛35例，不稳定心绞痛65例，合并高血压65例，高血脂43例，糖尿病32例。病程2.6～15.7年，平均病程（4.2±1.4）年。将其随机分成对照组和观察组，各50例。两组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。患者均符合全国第四届心血管学术会议中关于冠心病的临床诊断标准：冠脉CT显示至少一条血管存在狭窄现象，且范围在50%以上，存在既往心肌梗死病史，以往均使用过搭桥术或介入治疗术；中医辨证符合《中医病诊疗标准》中关于气虚痰瘀症的临床诊断标准。排除标准：肝肾功能不全，其他器官器质性病变，心电图急性ST段抬高，心力衰竭（NYHA）分级III～IV级患者。

1.2方法

对照组采用常规药物治疗，硝酸异山梨酯片（地奥集团成都药业股份有限公司，国药准字H51021954）2片/次，4次/d，共治疗7个疗程；观察组在此基础上采用我院自制中药汤剂治疗，药方组成：丹参，黄芪，赤芍、归尾、瓜蒌、薤白，川芎，煎水去渣，1剂/d，分2次服用。加减方：高血压者加珍珠母，高血脂者加莪术，糖尿病者加花粉。

1.3疗效判定标准

比较两组患者的疗效、血脂变化和心绞痛缓解时间。显效：用药后，患者临床症状消失，心绞痛次数下降80%以上；有效：患者临床症状得到一定缓解，心绞痛次数下降30%～80%；无效：患者临床症状无明显改善，心绞痛次数下降30%以下。总有效率=显效率+有效率。

1.5统计学方法

选用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1疗效

观察组显效30例，有效19例，无效1例，总有效率为98.00%；对照组显效19例，有效21例，无效10例，总有效率为80.00%；差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2血脂变化情况

治疗前，两组患者血脂对比，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗1个月后，观察组血脂低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者治疗前后血脂改善情况比较（x± s，mmol/L）

2.3心绞痛缓解时间比较

观察组心绞痛平均缓解时间为（23.4±4.1）h，对照组心绞痛平均缓解时间为（52.6±4.9）h，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

和其他年龄段人群相比，中老年人更容易罹患冠心病［2］，该疾病主要是由动脉粥样硬化所致，通常情况下，冠心病患者同时患有高血脂，糖尿病或高血压等。因为患者存在高血脂，因此其动脉更容易出现粥样斑块，引起外周血管阻力增高，加重患者心肌缺氧缺血情况，引起胸部疼痛［3］。本文研究结果显示，对照组采用西药治疗，疗效欠佳；观察组采用我院自制的汤剂治疗，改善了患者局部血液循环、益气通络。对照组治疗总有效率为80.00%，低于观察组的96.00%，差异有统计学意义（P＜0.05），说明使用中西医结合方法对患者进行治疗，疗效显著。治疗1个月后，观察组在TC、HDL-C、LDL-C和TG方面改善情况明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；采用中西医结合治疗可起到调节血脂的效果，进而减少斑块形成几率。

综上所述，对于非手术冠心病患者，使用中西医结合的方式治疗，能够取得满意疗效，且可在很大程度上减少患者心绞痛时间，调节血脂，值得临床推广使用。

［1］ 王 侠，凌晓华，吴焕林，李晓庆.冠心病非手术患者中西医结合临床路径实施效果评价［J］.南方医科大学学报，2010，08：1986-1987.

［2］ 何庆勇.冠心病心绞痛名老中医经验继承与方证对应的临床研究［D］.北京中医药大学，2011，2：56.

［3］ 冯国英.冠心病心绞痛患者的临床中西医结合治疗效果观察［J］.现代养生，2014，02：93.

本文编辑：杨 丽

Observation on the therapeutic effect of Integrated Chinese and Western medicine in treatment of patients with coronary heart disease

XU Bo，SUN Jing-jing
（Department of internal medicine， Xi'an， Shanxi，Shanxi xi’an 710032，China）

R541.4

B

ISSN.2095-6681.2015.020.052.02

许波（1979-），男，江苏徐州人，本科，主治医师，研究方向：神经内科